Гипертония Норваск — вопрос №277363

Question

Гипертония Норваск — вопрос №277363

Анастасия, Обнинск

25813 просмотров

4 июля 2020

Здравствуйте. У мужа 43 года гипертония 1 стадии по диастолическому типу. Примерно 5 лет принимает Норваск 0,5. Иногда еще Капотен 1\4 таблетки. Заметила в последнее время, в период нервного напряжения, Норваск не помогает.
1.Что делать, поднять дозировку или менять препарат?
2. От капотена краснеет лицо, это допустимо?
3. При повышенном холестерине 7,0 врач пока не назначает статины. Кардиограмма хорошая, вес норма, не курит, чувствует себя хорошо. Это верно на Ваш взгляд?
4. При доплере сосудов на шее бляшки до 30 %, это значительно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 июля 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! До каких цифр поднимается АД?
Сдавали липидограмму или только общий холестерин?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2020

Клиент

Екатерина, верхнее до 137, нижнее 92-96-98. В липидограмме плохой холестерин повышен. Сейчас приколю осмотр врача

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 июля 2020

Невролог, Терапевт

Можете поменять норваск на периндоприл 4 мг, пить регулярно утром. Статины применять нужно, так цифры НПНП действительно высокие. Начать можно с рощувастатина 10 мг вечером, через месяц контроль липидограммы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Нужны все обследования . Краснеет скорее от норваска

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 июля 2020

Невролог, Терапевт

Покраснение кожных покровов это побочный эффект амлодипина, то есть норваска. Можно его заменить на другой препарат, например из группы ингибиторов АПФ или комбинированный препарат, чтобы точно сказать какой и дозу нужно знать цифры АД.
Холестерин действительно высокой, но нужно сдать липидограмму и смотреть именно ЛПНП, так как именно они обладают атерогенным действием. Нужно соблюдать диету с исключением жиров животного происхождения, это жирное мясо, сало, сметана, масло сливочное, яичные желтки. Поле дипидограммы решить вопрос о назначении статинов и в какой дозировке.
Также нужно принимать антиагрегант, например кардиомагнил 75 мг вечером.
Стеной 30 % не критичный, считается, что значимый стеной это более 50 процентов .

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2020

Клиент

Екатерина, краснеет лицо сразу после редкого приема капотена

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия. Норваск нужно менять на другой препарат или даже лучше принимать комбинированный препарат.
Напишите, пожалуйста средние цифры АД и пульса в течение дня ( до приема препаратов и после), я Вам помогу!!!!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2020

Клиент

Юлия, без препаратов 130-94, пульс 75

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2020

Кардиолог

Анастасия, советую вместо Норваска, принимать Вальсакор 80 мг утром ( это современный гипотензивный препарат из группы сартанов). Начните с 80 мг далее уже по цифрам АД контролировать , я думаю 80 мг это оптимальная дозировка будет , учитывая цифры АД.
По поводу гиперхолесиеринемии : учитывая высокие уровни общего ХС и ЛПНП , а также наличие атеросклероза сосудов- рекомендую статин, он показан в данном случае: советую самый безопасный и эффективный это Крестор 10 мг вечером после ужина.
Диетой одной в данном случае не обойтись, так как атеросклероз без препаратов - как правило быстро прогрессирует и дожидаться значимого стеноза сосудов не нужно!!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2020

Кардиолог

Анастасия, лицо краснее у Вашего мужа на фоне снижения АД , сосуды расширяютя, такая реакция очень часто бывает!!!
При каких цифрах АД Ваш муж принимает капотен???

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2020

Клиент

Юлия, нижнее выше 90, а верхнее обычно не бывает выше 130

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2020

Кардиолог

Анастасия, Капотен не советую принимать !!! Нужно подобрать адекватную постоянную гипотензивную терапию, тогда и не будет необходимости в средствах для экстренного снижения АД!!! Для этого принимайте Вальсакор 80 мг - каждый день , как регулярная постоянная терапия!!
А если все- таки будет необходимость экстренно снизить АД - нужно иметь под рукой моксонидин 0,2 мг как средство для скорой помощи по снижению АД!!!
Здоровья Вам !!!?

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 4 июля 2020

Кардиолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте. Наличие атеросклероза сосудов даже гемодинамически незначимого требует назначение статинов. Рекомендую повторить общую биохимию (билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, АСАТ, АЛАТ, общий белок, креатинин, мочевина) и липидный спектр, УЗИ абдоминальное, чтобы назначить оптимальную дозировку препарата и исключить холестаз , как одну из причин дислипидемии. Кроме того следует уточнить функцию щитовидной железы (УЗИ и гормоны - ТТГ, свободный Т4)
Если от Капотена краснее лицо, то применять его, не нужно, это индивидуальная непереносимость.

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 4 июля 2020

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте для неотложной помощи при высоком АД- Моксонидин (Физиотенз) 0,2-0,4 мг.
Насчёт замены препарата. Почему Вам назначили Норваск доктор не уточнял? Какие обследование Вы проходили для подбора антигипертензивной терапии, кроме ЭКГ? ЭХОКГ, УЗИ почек и надпочечников, УЗДГ сосудов почек?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2020

Клиент

Анна, сдавали всю биохимию и мочу. Везде норма, кроме холестерина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 49 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему сжимает сердце

1 ответ

11 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Высокое давление к ночи после инфаркта

2 ответа

12 января 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Давление, тахикардия.

4 ответа

17 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Давление, потеря зрения

5 ответов

7 августа 2023

Яна, Инта

Вопрос закрыт

Тупая травма головы

5 ответов

19 апреля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Разница в давлении

4 ответа

15 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-04T13:03:04+03:00

Анастасия, по поводу антигиперхолестериновой терапии - Крестор 10 мг нужно принимать регулярно и каждые пол года сдавать липидограмму для контроля и обязательно сочетать со Средиземноморской диетой ( см. Интернет описание диеты))!!!!
Избегать жирные сорта мяса, субпродукты исключить и желательно готовить на оливковом масле, меньше сливочного масла!!! В рационе должна преобладать морская рыба, в которой содержатся ПНЖК!!!
Берегите себя!!!