Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная отрыжка , чувство пульсации внутри — вопрос №2773659

119 просмотров

Доброе утро ! Уже больше месяца постоянная сильная отрыжка , без запаха , пару дней назад была рвота на фоне переедания и алкоголя после дня рождения . Сегодня присоединилась пульсация ( или сдавливания )и легкое жжение в основном в груди , но и бывает внизу живота пульсирует .Лежа ощущается почти постоянно , сидя или стоя переодически . Выпила омез , через час метеоспазмил , не помогает . Чем можно снять эти симптомы . Запись к врачу на обследован е на 6 января только .Давно была язва желудка

Возраст: 43

Хронические болезни: Принимаю гипосарт 8 мг и бисопролор 2,5 мг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как давно вам выполнялось ЭГДС.
Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, доброе утро ! Очень тревожный .Имела дело с паническими атаками , прошла таблетированое лечение , год как с ними не встречаюсь ??. Но , постоянно в переживаниях за всех и все . ФГДС делала давно , вроде все нормально было .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ольга, какие препараты принимали?
Какая дозировка и продолжительность приема?
Клиент
Анна Михайловна, схему не вспомню , спитомин ,3 месяца точно пила
Гастроэнтеролог
Ольга, пишу вам.
Механизм возникновения отрыжки может быть разным.
Что это значит.

Желудочная отрыжка явный родственник гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Наджелудочная отрыжка очень часто сопровождает тревогу.
Поэтому при ней будут помогать любые антидепрессанты.
А также, диафрагмальное дыхание и попытки переключить внимание.
Психологические раздражители могут усиливать отрыжку.

Дифференцировать нам помогает проведение импедансометрии, манометрии пищевода.
24-часовая суточная рН- импедансометрия.

В зависимости от результатов возможно несколько тактик ведения пациента при наджелудочной отрыжке:
Поведенческая терапия направленная на ось мозг-орган, нейромодуляторы.
ИПП если симптомы связаны с ГЭРБ.

При желудочной отрыжке:
Омепразол - это старая молекула, мы его практически не назначаем.
Из ингибиторов протонной помпы отдаем предпочтение рабепразолу или эзомепразолу 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Имеют минимальный риск для печени и более безопасны при лекарственном взаимодействии когда много лекарств.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца или пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 2-4 недель.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Изжога - это чувство жжения за грудиной.

При сохранении жалоб - проведение ЭГДС.
Сцинтиграфия желудка.
Клиент
Анна Михайловна, поняла все . Возможно и тревожность дает . Еще забыла написать , что переодически после еды ( скорее после переедания )пульсирует в районе живота , перегрузка органа или стоит обратить внимание ?
Гастроэнтеролог
Ольга, у тревожных людей ощущения пульсации могут быть более выраженными.
В норме может пульсировать брюшная аорта.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
С Наступающим вас!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую прием нексиум капс утром за 30-40 минут до еды,
Пепсан 3 раза в день до еды.
При сохранении симптомов выполнить фгдс и узи внутренних органов.
Если присутствует тревога и стресс, то симптомы могут усиливаться.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая точка на груди
18 февраля 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Нормальный ли сосок
28 марта 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Подколола губы
7 декабря 2024
Сара
Вопрос закрыт
Частая икота
13 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий