Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2773659

Что вас беспокоит?

Постоянная отрыжка , чувство пульсации внутри

Доброе утро ! Уже больше месяца постоянная сильная отрыжка , без запаха , пару дней назад была рвота на фоне переедания и алкоголя после дня рождения . Сегодня присоединилась пульсация ( или сдавливания )и легкое жжение в основном в груди , но и бывает внизу живота пульсирует .Лежа ощущается почти постоянно , сидя или стоя переодически . Выпила омез , через час метеоспазмил , не помогает . Чем можно снять эти симптомы . Запись к врачу на обследован е на 6 января только .Давно была язва желудка

Принимаю гипосарт 8 мг и бисопролор 2,5 мг
43 года
30 Декабря 2024·Просмотров: 573·Ольга

Принятый ответ

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как давно вам выполнялось ЭГДС.
Вы тревожный человек?

Анна Михайловна, доброе утро ! Очень тревожный .Имела дело с паническими атаками , прошла таблетированое лечение , год как с ними не встречаюсь ??. Но , постоянно в переживаниях за всех и все . ФГДС делала давно , вроде все нормально было .

Ольга, какие препараты принимали?
Какая дозировка и продолжительность приема?

Анна Михайловна, схему не вспомню , спитомин ,3 месяца точно пила

Ольга, пишу вам.
Механизм возникновения отрыжки может быть разным.
Что это значит.

Желудочная отрыжка явный родственник гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Наджелудочная отрыжка очень часто сопровождает тревогу.
Поэтому при ней будут помогать любые антидепрессанты.
А также, диафрагмальное дыхание и попытки переключить внимание.
Психологические раздражители могут усиливать отрыжку.

Дифференцировать нам помогает проведение импедансометрии, манометрии пищевода.
24-часовая суточная рН- импедансометрия.

В зависимости от результатов возможно несколько тактик ведения пациента при наджелудочной отрыжке:
Поведенческая терапия направленная на ось мозг-орган, нейромодуляторы.
ИПП если симптомы связаны с ГЭРБ.

При желудочной отрыжке:
Омепразол - это старая молекула, мы его практически не назначаем.
Из ингибиторов протонной помпы отдаем предпочтение рабепразолу или эзомепразолу 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Имеют минимальный риск для печени и более безопасны при лекарственном взаимодействии когда много лекарств.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца или пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 2-4 недель.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Изжога - это чувство жжения за грудиной.

При сохранении жалоб - проведение ЭГДС.
Сцинтиграфия желудка.

Анна Михайловна, поняла все . Возможно и тревожность дает . Еще забыла написать , что переодически после еды ( скорее после переедания )пульсирует в районе живота , перегрузка органа или стоит обратить внимание ?

Ольга, у тревожных людей ощущения пульсации могут быть более выраженными.
В норме может пульсировать брюшная аорта.

Анна Михайловна, спасибо большое !

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
С Наступающим вас!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую прием нексиум капс утром за 30-40 минут до еды,
Пепсан 3 раза в день до еды.
При сохранении симптомов выполнить фгдс и узи внутренних органов.
Если присутствует тревога и стресс, то симптомы могут усиливаться.

Татьяна, спасибо большое !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.