Что вас беспокоит?
Как снять тревогу? Паксил 11 лет.
Здравствуйте! Пью паксил 10-11 лет, 10 мг., постоянно, без перерыва. В прошлом году бросала, когда стала пить по 1/4 2 раза в неделю появилось невыносимое состояние. В течение дня постоянные вздохи, при засыпании сначала опять эти вздохи, а потом просыпаюсь: то вздох резкий какой-то происходил, то дергалась, то типа мини выброса адреналина, типа испуга (не ПА). Вернулась к приему паксила. А сейчас опять такая же история с дневным состоянием и при засыпании, могу по 10 раз просыпаться прежде чем засну. Хотя пью паксил все так же 10 мг. Начала пить персен еще, он мне помогает, но видно не при таком сильном обострение. Атаракс не помогает, наоборот какое-то волнение еще больше появляется и тахикардия. Феназерам пару дней назад попробовала, тоже эффекта особо не поняла, только тело деревянное все стало, от этого еще больше тревожность повышается. Прописывали тиралиджен на случаи обострения, но я не выкупила его. К доктору только 12-го. Не знаю, как и поступить сейчас, чтобы снять это состояние. Можете подсказать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А в связи с какими жалобами вы принимаете пароксетин в течение 10 лет? В связи с чем вам изначально его назначили?
Анжела Вильевна, здравствуйте!
Тревожное расстройство.
В таком случае вероятнее всего у вас рецидив тревожного расстройства, это говорит об ухудшении состояния на фоне снижения дозировки. Вам надо повышать дозировку до 20 мг. Учитывая, что принимаете 10 мг длительное время, вероятнее всего к данной дозировке выработалась толерантность. Поэтому рекомендую повысить дозировку до 20 мг и понаблюдать 3-4 недели, если тревога так и будет сохраняться и выше перечисленные симптомы, значит надо повышать до 30 мг/сут и вновь наблюдать в динамике 2-3 недели. Максимальная дозировка пароксетина 60 мг/сут. Дополнительно вам нужно подключить психотерапию, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которые запускают такие симптомы.
Дополнительно можно подключить тералиджен по 1/2 таб обед и 1/2 таб вечер.
Анжела Вильевна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации.
Я понаблюдала за собой, все так же. Тиралиджен боюсь пить, так как боюсь такой же реакции, как на аторакс, год назад.
Я от него и год назад и стала так просыпаться, но это единичные случаи были. Сейчас каждый день так и по описанию похоже все таки на апноэ. А при апноэ снотворное нельзя. Скорей всего у меня из-за повышения тревожности, апноэ проходит более выраженно и я просыпаюсь, а аторакс год назад еще и ухудшил это. Я не стала его пить. Наверное выход один, повышать паксил.
Здравствуйте. Да, к сожалению придется повышать дозировку антидепрессанта, так как минимальной терапевтической является 20 мг/сут - риск рецидива на такой дозировке минимален
Анжела Вильевна, просто я и так уже 10 лет пью 10 мг., первые лет 5-7 вообще все супер было, потом видно ослабевать стал он. И мне получается пожизненно его пить…а если на эсциталопрам заменить? Или плюс/минус там одни и те же ингредиенты? Нет смысла?
по силе противотревожного действия у пароксетина он сильнее, чем у эсциталопрама, поэтому рекомендую повышать дозировку пароксетина, если вдруг до 60 мг/сут дойдете и эффекта не будет ,значит рассмотрите переход на другой антидепрессант - эсциталопрам, сертралин или венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожное расстройство не лечится только медикаментами. Основа лечения по клиническим рекомендациям-это психотерапия и допом идут АД.
Почему без психотерапии не справиться ? Потому что тревога - это мыслительный процесс , она запускает всю вашу симптоматику. А медикаменты работают на уроне биохимии , но не мышления и личности.
Сейчас у вас обострение. Попробуйте начать психотерапию на фоне медикаментов.
А для расслабления тела рекомендую освоить релаксацию по Джекобсону (отлично снимает напряжение тела) или аутотренинг по Шульцу
С наступающим.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов