Что вас беспокоит?
Терапия при эссенциальной тромбоцитемии
В феврале 2024 года поставлен диагноз ЭТ при показаниях тромбоцитов 3000 тыс, наличие мутации JAK2 гена.назначен Гидреа 1 г в день и эликвис по 5 мг- 2 раза в день.В настоящее время тромбоциты 350 тыс.Уменьшили дозу Гидреа -0,5 /1.0 г через день .не могу получить внятных объяснений по дозировке антикоагулянтов или переходе на антиагреганты при таком уровне тромбоцитов.Беспокоит необходимость постоянного приема ИПП (Омез и др) для защиты желудка и как следствие дефицит витамина B12. У меня в июне была тиреоидектомия, в ноябре радиойодтерапия, терапевт не рекомендует терапию B12
Здравствуйте! Антикоагулянты и антиагреганты имеют разные точки приложения. При высоком риске тромбозов( рассчитает врач по шкале риска тромбозов ) - продолжается прием антикоагулянтов.
В целом при эссенциальной тромбоцитемии показаны антиагреганты( аспирин, Клопидогрель).
Принимая им препараты повышается нагрузка на ЖКТ, в связи с этим для профилактики язвенной болезни могут назначать блокаторы протонового насоса( Омез и аналоги).
В12 лучше держать выше 300 пг/мл. Можно подкалывать цианокобаламин 1000 мг в месяц по согласованию с очным специалистом.
Можно ли отменять антиагреганты или антикоагулянты при тромбоцитах менее 350
Если они были назначены только по уровню тромбоцитов, то можно.
Здравствуйте
В основном при ЭТ назначаются антиагреганты. Если у пациента уже был тромбоз или есть кардиологические показания, то назначаются антикоагулянты. Их дозировка не зависит от уровня тромбоцитов.
Проблемы с желудком необходимо пролечивать. Гастропротекторы могут назначаться курсами.
При подтвержденном дефиците в12 его применять можно. Оптимальный уровень выше 300 пг/мл
Прием антиагреганты или антикоагулянтов при нормальных значениях тромбоцитов может привести к кровотечениям ? Эликвис 5 мг назначали мне при тромбоцитах 1500 тыс, коагулограмма регулярно делается, результаты анализов как влияют на корректировку дозы аспирина или эликвиса ?
Результаты коагулограммы никак не влияют на коррекцию дозировки.
До уровня тромбоцитов 50 тыс дозировка антикоагулянта не корректируется.
У меня нет тромбозов и проблем с сердцем, от давления принимаю лозап, бисопролол, амлодипин. Кто решает что мне принимать ? Эликвис назначал гематолог при высоких тромбоцитах, теперь она же говорит, что можно ничего не применять до тромбоцитов 450 тыс.Читаю стандарты терапии ЭТ - прием антиагреганты без указания дозировки, в редких случаях -эликвис.
Принятый ответ
Да, именно так: антиагреганты практически всегда, антикоагулянты по показаниям.
Лечение назначает очный врач. Вы можете обратиться к другому гематологу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20219 ответов
- 30 Октября 20216 ответов
- 8 Мая 202315 ответов