Консультация педиатра /

Кашель не проходит — вопрос №2774567

42 просмотра

Ребёнок 1,3 года
Числа с 15 начался влажный кашель, ни температуры, ни насморка не было. 20 числа были на приёме у врача, немного красное горло, лёгкие чистые ,назначила ингаляции Лазолван и Мирамистин в горло.
25 опять пришли на приём, улучшения нет, как и ухудшения.
Также краснота в горле, лёгкие чистые, хрипы в носоглотке, кашель влажный, температуры нет. Назначили ингаляции с Пульмикорт,панцеф, антигистаминные и гипоаллергенную диету.
Прошло 5 дней, кашель такой же, и начинается как будто насморк, но пока слизь прозрачная.
Врач принимает только 6 января.
Хотелось бы услышать мнение, что еще можно
От чего кашель?
Зубы не лезут, набухших нет
Вылезли 12 зубов.
В октябре лезли 4 зуба и была небольшая температура, брали мазок, ковид подтвердился, но тогда всё прошло быстро и без проблем.
Увлажнитель работает постоянно, температура дома 21-23, регулярно проветриваю.ребёнок активен, не болезненный.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Людмила.
Деткам до 3 лет противопоказаны спреи из-за опасности ларингоспазма. Отхаркивающие препараты так же не применяем до 5 летнего возраста в связи с тем, что на фоне препаратов этой группы разжижается мокрота и ее становится больше, а ребенок не умеет ее откашливать качественно. Возникает симптом "заболачивания", кашель усиливается вплоть до развития обструктивного синдрома. Это касается и применения отхаркивающих препаратов в ингаляциях.
В таком возрасте назначаются ингаляции просто с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию до 3-4 раз в сутки.
Пульмикорт - препарат гормональный. назначается только в случае одышки и обструктивного синдрома.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера инфекции по ОАК.
Чаще всего респираторные заболевания у деток имеют вирусный характер. В таких случаях назначается симптоматическое лечение: теплое питье из расчета не менее 30-40 мл\кг в сутки дробно. Промывание носика солевыми растворами (Аквалор или аквамарис) 4-5 раз в день. При затруднении носового дыхания возможно использования Називина беби по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ.
Я до похода к врачу так и делала ингаляции с физраствором чтобы ребёнок и к ингалятору привык, и промывание носа.
Беспокоит что ни от одного лечения изменения нет.
Боюсь пропустить осложнения, бронхит или пневмонию

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для исключения бронхита или пневмонии необходимо проводить рентгенологическое исследование легких.
Для определения характера инфекции (вирусная, бактериальная) - ОАК. По результатам обследования будет видно - нужная ли коррекция лечения и какая.
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему описанию похоже ччто слизь ищ носа затекает в горло из-за этого и кашель.
Рекомендую вам поддерживать отличные условия окружающей среды. Вв большая молодец, что так за ним следите, жто очень важно
Промывать нос физ раствором 5-6 р в день
Делать ингаляции с физ раствором

Мирамистин в горло - бесполезно. Этот препарат нужен для обрабатывания ран, но не горла в период ОРВИ
Лазолван до 5 лет не рекомендую.
Пульмикорт при ларингостенозе. У вас такого диагноза нет
Для уточнения этиологии рекомендую сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.




Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Длительный кашель может быть от постназального затека, нужен осмотр лор врачом.
Можно делать ингаляции с физ р-ом
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В 1,3 года нельзя делать с Лазолваном ингаляции, он усиливает кашель и увеличивает количество мокроты
Панцеф назначается только после анализа крови, если у ребенка инфекция вирусная, то вероятно поэтому и эффекта от антибиотика нет

При затяжном кашле можно рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Также показан повторный осмотр врача с аускультацией легких
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный анализ делали мазок
4 сентября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Кашель,не приятное ощущение в лопатке
7 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
8 февраля 2024
Nas.bondarewa2018@yandex.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
6 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал