Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Ребёнок 1,3 года Числа с 15 начался влажный кашель, ни температуры, ни насморка не было. 20 числа были на приёме у врача, немного красное горло, лёгкие чистые ,назначила ингаляции Лазолван и Мирамистин в горло. 25 опять пришли на приём, улучшения нет, как и ухудшения. Также краснота в горле, лёгкие чистые, хрипы в носоглотке, кашель влажный, температуры нет. Назначили ингаляции с Пульмикорт,панцеф, антигистаминные и гипоаллергенную диету. Прошло 5 дней, кашель такой же, и начинается как будто насморк, но пока слизь прозрачная. Врач принимает только 6 января. Хотелось бы услышать мнение, что еще можно От чего кашель? Зубы не лезут, набухших нет Вылезли 12 зубов. В октябре лезли 4 зуба и была небольшая температура, брали мазок, ковид подтвердился, но тогда всё прошло быстро и без проблем. Увлажнитель работает постоянно, температура дома 21-23, регулярно проветриваю.ребёнок активен, не болезненный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Деткам до 3 лет противопоказаны спреи из-за опасности ларингоспазма. Отхаркивающие препараты так же не применяем до 5 летнего возраста в связи с тем, что на фоне препаратов этой группы разжижается мокрота и ее становится больше, а ребенок не умеет ее откашливать качественно. Возникает симптом "заболачивания", кашель усиливается вплоть до развития обструктивного синдрома. Это касается и применения отхаркивающих препаратов в ингаляциях.
В таком возрасте назначаются ингаляции просто с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию до 3-4 раз в сутки.
Пульмикорт - препарат гормональный. назначается только в случае одышки и обструктивного синдрома.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера инфекции по ОАК.
Чаще всего респираторные заболевания у деток имеют вирусный характер. В таких случаях назначается симптоматическое лечение: теплое питье из расчета не менее 30-40 мл\кг в сутки дробно. Промывание носика солевыми растворами (Аквалор или аквамарис) 4-5 раз в день. При затруднении носового дыхания возможно использования Називина беби по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней.
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ.
Я до похода к врачу так и делала ингаляции с физраствором чтобы ребёнок и к ингалятору привык, и промывание носа.
Беспокоит что ни от одного лечения изменения нет.
Боюсь пропустить осложнения, бронхит или пневмонию
Для исключения бронхита или пневмонии необходимо проводить рентгенологическое исследование легких.
Для определения характера инфекции (вирусная, бактериальная) - ОАК. По результатам обследования будет видно - нужная ли коррекция лечения и какая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию похоже ччто слизь ищ носа затекает в горло из-за этого и кашель.
Рекомендую вам поддерживать отличные условия окружающей среды. Вв большая молодец, что так за ним следите, жто очень важно
Промывать нос физ раствором 5-6 р в день
Делать ингаляции с физ раствором
Мирамистин в горло - бесполезно. Этот препарат нужен для обрабатывания ран, но не горла в период ОРВИ
Лазолван до 5 лет не рекомендую.
Пульмикорт при ларингостенозе. У вас такого диагноза нет
Для уточнения этиологии рекомендую сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Длительный кашель может быть от постназального затека, нужен осмотр лор врачом.
Можно делать ингаляции с физ р-ом
Принятый ответ
Здравствуйте!
В 1,3 года нельзя делать с Лазолваном ингаляции, он усиливает кашель и увеличивает количество мокроты
Панцеф назначается только после анализа крови, если у ребенка инфекция вирусная, то вероятно поэтому и эффекта от антибиотика нет
При затяжном кашле можно рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Также показан повторный осмотр врача с аускультацией легких
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20182 ответа
- 30 Мая 20191 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ
- 1 Декабря 201913 ответов