Что вас беспокоит?
Повышенный ТТ-г в 1 триместре
Беременность 7-8 недель, сдавала ТТ-г в планировании был 7.453, принимала л-тироксин 75 мг, через месяц при сдаче повторного ТТ-г анализ показал результат 0.758,наступила беременность, сейчас пересдала результат 4.474, нужно ли сейчас принимать л-тироксин, если да, то в какой дозе?
Здравствуйте
Вы до момента сдачи анализа и до сегодняшнего дня еще принимаете тироксин?
Если да, то дозировку увеличить до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели. Далее в течение всей беременности каждые 4 недели, так как с ростом срока обычно увеличивается и потребность в препарате
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца
Еще сдайте анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделайте УЗИ щитовидной железы (посмотреть объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Анастасия Алексеевна, с 16.12 не принимаю л тироксин, т. к приболела, врач сказала что показатель низкий, можно не принимать в такой дозе, а потом узнала что беременна, ат к ТПО сдавала, показатель 72.85, сорбир пропила месяц до беременности, после этого ферритин 115.8, витамин д и фолиевую кислоту принимаю, УЗИ щитовидной железы в норме.
Тогда начните прием дозировки 88 мкг. Это готовая дозировка эутирокса либо тироксин 75 + 1/2 от 25
Контроль гормонов так же через 4 недели
Повышенные антитела говорят о риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Анастасия Алексеевна, я утром ставлю утрожестан, его нужно будет в разное время с л тироксином или можно одновременно? Дозировка от веса не зависит? Вес 90 кг
Если ставите вагинально, а не принимаете перорально (что тоже возможно), тогда одновременный прием возможен
Дозировку по весу обычно подбираем после удаления железы. В остальных случаях достаточно титровать дозу по результатам гормонов
Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20191 ответ
- 14 Декабря 20201 ответ
- 29 Сентября 202128 ответов
- 12 Мая 20243 ответа