Консультация терапевта /

Контроль анализов на приеме тофацитиниб — вопрос №2775261

46 просмотров

Добрый день! Сыну 19 лет, более 3х лет алопеция. Прошли огонь и воду и медные трубы. Долго лечились у нутрициолога-педиатр, с переменным успехом, волосы восстанавливались и снова выпадали. В начале этого года обратились к Трихологу. Врач рекомендовала пройти терапию препаратом тофацитиниб. Предварительно прошли кт, диаметр тест и отлучили резолюцию фтизиатра. После 3 х месяцев приема препарата назначен ряд анализов. Результаты получили, но врач в отпуске до 6.01. Есть некоторые отклонения от референсных значений. Хотелось бы понять критичны ли они и является ли это следствием приема препарата.

Возраст: 19

Хронические болезни: Атонический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ширина распределения эритроцитов немного снижена это указывает на недостаток железа и/или белка его депонирующего - ферритина, хорошо было бы посмотреть анализ на анемический профиль. Рекомендую усилить гемодиету. Если ферритин ниже веса тела, то к приёму препараты железа. Смотрю далее, ответ продолжу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это указывает на вирусную инфекцию, но не в острой фазе, а перенесённую так как изменение в процентах, не в абсолютных значениях. Эозинофилы снижены это тоже от вирусной инфекции. Возможно ребёнок болел даже если в стёртой форме или бессимптомно - кровь отреагировала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Фибриноген немного ниже референса - то может быть при недостатке витамина С. Не критично, но в таких случаях Аскорутин обычно рекомендую
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Остальные показатели норма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам огромное! С наступающим Новым годом!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
С Новым Годом! Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы Вашего сына.
RDW не имеет никакого значения при нормальных эритроцитарных индексов.

Повышены лимфоциты в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавал? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
По эозинофилам то же самое. Из снижение не имеет значения, только превышение настораживает.
Препарат может влиять на лимфоциты, нейтрофилы, но % значения не имеют значения. Главное- абсолютные значения в норме,
Биохимический анализ крови в норме.

Снижение фибриногена может быть связано с приемом препарата. Норма фибриногена 2-4 г/л. Такое снижение не страшно. Потому что другие показатели в коагулограмме не изменены, нет признаков явной гипокоагуляции(снижения свертываемости). Не волнуйтесь

Критичного нет. До приема врача ничего срочного нет по анализам.
Если бы была гипокоагуляция- не только фибриноген бы снизился, АЧТВ бы повысилось, МНО бы повысилось.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо огромно! С наступающим Новым годом вас!
Терапевт
Еще добавила : Критичного нет. До приема врача ничего срочного нет по анализам.
Если бы была гипокоагуляция- не только фибриноген бы снизился, АЧТВ бы повысилось, МНО бы повысилось.

Вас тоже с Наступающим новым годом ???? Здоровья крепкого Вам и сыну?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не переживайте, критичного ничего не вижу.
Дождитесь планового прием врача.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уробилиноген в моче верхняя граница
25 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
27 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
14 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
17 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Проверить результаты анализов
22 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий