Что вас беспокоит?
Контроль анализов на приеме тофацитиниб
Добрый день! Сыну 19 лет, более 3х лет алопеция. Прошли огонь и воду и медные трубы. Долго лечились у нутрициолога-педиатр, с переменным успехом, волосы восстанавливались и снова выпадали. В начале этого года обратились к Трихологу. Врач рекомендовала пройти терапию препаратом тофацитиниб. Предварительно прошли кт, диаметр тест и отлучили резолюцию фтизиатра. После 3 х месяцев приема препарата назначен ряд анализов. Результаты получили, но врач в отпуске до 6.01. Есть некоторые отклонения от референсных значений. Хотелось бы понять критичны ли они и является ли это следствием приема препарата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы.
Хайшат Нарзановна, прикрепила. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ширина распределения эритроцитов немного снижена это указывает на недостаток железа и/или белка его депонирующего - ферритина, хорошо было бы посмотреть анализ на анемический профиль. Рекомендую усилить гемодиету. Если ферритин ниже веса тела, то к приёму препараты железа. Смотрю далее, ответ продолжу
Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это указывает на вирусную инфекцию, но не в острой фазе, а перенесённую так как изменение в процентах, не в абсолютных значениях. Эозинофилы снижены это тоже от вирусной инфекции. Возможно ребёнок болел даже если в стёртой форме или бессимптомно - кровь отреагировала
Фибриноген немного ниже референса - то может быть при недостатке витамина С. Не критично, но в таких случаях Аскорутин обычно рекомендую
Остальные показатели норма.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, спасибо Вам огромное! С наступающим Новым годом!
С Новым Годом! Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела анализы Вашего сына.
RDW не имеет никакого значения при нормальных эритроцитарных индексов.
Повышены лимфоциты в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавал? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
По эозинофилам то же самое. Из снижение не имеет значения, только превышение настораживает.
Препарат может влиять на лимфоциты, нейтрофилы, но % значения не имеют значения. Главное- абсолютные значения в норме,
Биохимический анализ крови в норме.
Снижение фибриногена может быть связано с приемом препарата. Норма фибриногена 2-4 г/л. Такое снижение не страшно. Потому что другие показатели в коагулограмме не изменены, нет признаков явной гипокоагуляции(снижения свертываемости). Не волнуйтесь
Критичного нет. До приема врача ничего срочного нет по анализам.
Если бы была гипокоагуляция- не только фибриноген бы снизился, АЧТВ бы повысилось, МНО бы повысилось.
Сафия Ринатовна, спасибо огромно! С наступающим Новым годом вас!
Еще добавила : Критичного нет. До приема врача ничего срочного нет по анализам.
Если бы была гипокоагуляция- не только фибриноген бы снизился, АЧТВ бы повысилось, МНО бы повысилось.
Вас тоже с Наступающим новым годом ???? Здоровья крепкого Вам и сыну?
Принятый ответ
Добрый день!
Не переживайте, критичного ничего не вижу.
Дождитесь планового прием врача.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20228 ответов
- 19 Сентября 202210 ответов
- 14 Ноября 202213 ответов
- 16 Июня 202323 ответа