Консультация гематолога /

Консультация по результатам анализов — вопрос №1290647

293 просмотра

Добрый день!
Мы находимся на терапии тофацитинибом ( в связи с тотальной алопецией). Каждые 1.5 месяца нам необходимо сдавать анализы для контроля. Необходима консультация по результатам анализов. Так же мы принимаем в настоящее время цитофлавин (1 таблетка утром и вечером). Анализы во вложении. Спасибо.

Возраст: 4

Хронические болезни: Тотальная алопеция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Ребенок ничем не болел на момент сдачи анализа?
Клиент
Диляра, дней 10 назад была температура, сопли и кашель. На момент сдачи у ребенка были сопли и немного кашель. Дело в том, что сопли и кашель у нас после болезни обычно долго проходят.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В анализе крови есть признаки смешанной инфекции (бактериальной и вирусной), необходимо наблюдение педиатра и контроль общего анализа крови в динамике, также желательно проконтролировать СРБ.
Профилактическая доза витамина Д для этого возраста - 1000 МЕ, поэтому нужно принимать не по 3, а по 2 капли в день, можно даже сделать небольшой перерыв.
Также по анализу крови нельзя исключить дефицит железа, ферритин ранее не сдавали?
Клиент
Диляра, анализ на железо сдавали в конце сентября прошлого года (4 месяца назад). После этого пропили ферлатум 20 дней. Больше анализ не сдавали. Результаты анализа приложил.
Гематолог, Терапевт
В предыдущем анализе был выявлен дефицит железа.
Нужно повторно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдавать после выздоровления, желательно с СРБ), коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа, принимать препараты железа не менее 2 месяцев.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

В анализах значимо повышен витамин д (возможно вы его принимаете?)

Уровень холестерина в норме.

В общем анализе крови - лейкоцитоз, повышено количество лимфоцитов , моноцитов, эозинофилов.

В анализе мочи - без изменений.

Изменения анализов не обусловлены действием тофацитиниба.

Сдайте СРБ для выявления присоединившейся инфекции.

Жалобы есть? Болели ОРВИ?
Клиент
Елена Ивановна, дней 10 назад была температура, сопли и кашель. На момент сдачи у ребенка были сопли и немного кашель. Дело в том, что сопли и кашель у нас после болезни обычно долго проходят. Витамин Д3 принимаем, каждый день, в каплях, по 3 капли.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сдайте срб для исключения Острого воспаления

Отмените витамин д на 1 мес. Потом контроль витамина д .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов можно предположить, что ребёнок в настоящее время переносит бактериальную инфекцию (повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы). Жалоб нет?
Клиент
Евгения, дней 10 назад была температура, сопли и кашель. На момент сдачи у ребенка были сопли и немного кашель. Дело в том, что сопли и кашель у нас после болезни обычно долго проходят.
Терапевт
Поняла Вас. Рекомендую очно показать ребёнка педиатру. На фоне приёма тофацитиниба снижается иммунитет и повышается риск развития инфекций. Возможно, будет целесообразно пропить антибиотик. Но только после очного осмотра.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, по анализам крови у ребёнка имеются признаки перенесённого инфекционного заболевания, ничего страшного и критичного нет
Контроль общего анализа крови планово через 1,5 месяца
Прием витамина Д можно временно прекратить, через 2-3 месяца возобновить прием по 1000МЕ (профилактическая дозировка) на постоянной основе
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Татьяна, добрый день!
По анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции и, возможно, латентного железодефицита, необходимо дообследование - анализ на ферритин, магний, СРБ, прокальцитонин. Витамин Д повышен до субтоксических дозировок, перейдите на профилактическую дозировку в 1000 ме в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
26 марта 2023
Мария, Ульяновск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 октября 2024
Екктерина
Вопрос закрыт
Динамика почек
12 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
31 января
Алёна, Уссурийск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 марта
Карина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск