Консультация педиатра /

Консультация по результатам анализов. — вопрос №1416447

184 просмотра

Добрый день! Моей дочери 4.5 года и у нее тотальная алопеция. Проходим терапию тофацитинибом и нам периодически необходимо сдавать анализы (раз в 1.5 месяца). Необходима консультация по результатам анализов. Анализы во вложении. На момент сдачи анализов ребенок простыл, был кашель, сопли, на следующий день после сдачи анализов была температура. Спасибо.

Возраст: 4

Хронические болезни: Алопеция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз.
Клиент
Яна, Добрый день! Анализы загрузила, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера ( повышены моноциты, лейкоциты, нейтрофилы). Также отмечается повышение эозинофилов что может говорить об аллергии или гельминтозе.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков дефицита железа нет. Тромбоциты норма от 150 до 500. СОЭ в норме.
Для исключения гельминтов необходимо сдавать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения (PARASEP) .
Для исключения аллергии необходимо смотреть общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Ребенок аллергик?

По общему анализу мочи воспалительных проявлений нет. Все хорошо. По биохимическим показателям тоже всё в пределах возрастной нормы.

Сейчас у ребенка какие жалобы? Увеличения лимфоузлов на шее нет? Ребенка осматривал педиатр в период нынешней болезни?
Клиент
Яна, Ранее нам прописывали пить железо (пьем ферлатум 15 мл в день). На аллергию планируем сдать анализы в ближайшее время, а вообще когда нам было 2 года, мы сдавали анализы на аллергию и у нас выявило: на собаку, кошку, яйцо, молоко.
Врач нас осматривал, нас выписали, сказали все нормально.
Сейчас жалоб нет, но иногда ребенок покашливает и сглатывает слюну (как будто горло першит), сопли, в таких случаях обычно в качестве профилактики поласкаем горло раствором фурацилина и промываем нос солевым раствором. Так как обычно после продолжительного такого состоянии ребенок начинает болеть с температурой.
Педиатр
Ферритин давно сдавали? Какой уровень был?
Клиент
Яна, результаты прошлых анализов приложил.
Педиатр
Норма ферритина от 30. То есть у ребёнка был небольшой дефицит железа.
Если пропили железо уже 2 месяца нужно смотреть ферритин в динамике.
Клиент
Яна, А подскажите пожалуйста с каким интервалом необходимо сдавать кал на паразиты ?
Педиатр
Кал на яйца гельминтов нужно сдать с интервалом в 3-4 дня.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна. Кровь вирусная с присоединением бактериального компонента. Повышенные эозинофилы, рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз). Сейчас горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, Ранее нам прописывали пить железо (пьем ферлатум 15 мл в день). На аллергию планируем сдать анализы в ближайшее время, а вообще когда нам было 2 года, мы сдавали анализы на аллергию и у нас выявило: на собаку, кошку, яйцо, молоко.
Врач нас осматривал, нас выписали, сказали все нормально.
Сейчас жалоб нет, но иногда ребенок покашливает и сглатывает слюну (как будто горло першит), сопли, в таких случаях обычно в качестве профилактики поласкаем горло раствором фурацилина и промываем нос солевым раствором. Так как обычно после продолжительного такого состоянии ребенок начинает болеть с температурой.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
правильно делаете продолжайте полоскать горло
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК вирусно-бактериальная инфекция,анемии нет,тромбоциты в норме от 150 до 500,повышены эозинофилы это аллергия или паразитоз,вам нужно сдать igE общий,чтоб исключить аллергию и кал на лямблии методом игх,соскоб на этеробиоз.Оам без патологии.бх крови все показатели в норме.У ребенка есть аллергия? И как себя чувствует ребенок?
Клиент
Анна, Ранее нам прописывали пить железо (пьем ферлатум 15 мл в день). На аллергию планируем сдать анализы в ближайшее время, а вообще когда нам было 2 года, мы сдавали анализы на аллергию и у нас выявило: на собаку, кошку, яйцо, молоко.
Врач нас осматривал, нас выписали, сказали все нормально.
Сейчас жалоб нет, но иногда ребенок покашливает и сглатывает слюну (как будто горло першит), сопли, в таких случаях обычно в качестве профилактики поласкаем горло раствором фурацилина и промываем нос солевым раствором. Так как обычно после продолжительного такого состоянии ребенок начинает болеть с температурой.
Педиатр
Сколько вы уже пьете железо по времени?
Клиент
Анна, 3-ю пачку сейчас пьем. В пачке 20 штук.
Педиатр
Минимальный курс железа 3 месяца.
Педиатр, Детский эндокринолог
Доброе утро!
Татьяна, подскажите, пожалуйста, какое сейчас самочувствие у ребенка, чтобы я могла расписать терапию, если это необходимо.

По анализам:
1. Моча без патологии
2. Биохимия крови- без патологии.
3. Липидограмма-норма.
4. ОАК:
- повышены лейкоциты(признак бактериальной инфекции)
-повышены эозинофилы ( они повышаются при аллергической реакции, либо при сильном воспалении, а у ребенка оно есть) если бы это были глисты, уровень эозинофилов был бы намного выше.
Снижены эритроцитарные индексы MCV, MCH-как признак латентного железодефицита, вероятнее всего на фоне болезни.
Все остальные показатели в норме! Вирусной инфекции у ребенка нет.
Клиент
Злата, Ранее нам прописывали пить железо (пьем ферлатум 15 мл в день). На аллергию планируем сдать анализы в ближайшее время, а вообще когда нам было 2 года, мы сдавали анализы на аллергию и у нас выявило: на собаку, кошку, яйцо, молоко.
Врач нас осматривал, нас выписали, сказали все нормально.
Сейчас жалоб нет, но иногда ребенок покашливает и сглатывает слюну (как будто горло першит), сопли, в таких случаях обычно в качестве профилактики поласкаем горло раствором фурацилина и промываем нос солевым раствором. Так как обычно после продолжительного такого состоянии ребенок начинает болеть с температурой.
Педиатр, Детский эндокринолог
По описанию, в ребенка постназальный затёк. Горло полоскать уже не нужно, особенно фурацилином, потому что он сушит слизистую, и от этого першить будет сильнее.
Нужно тщательно промывать нос.
Можно взять морскую воду, физиологический раствор в ампулах и уклад ампулу выливать в каждый носовой ход. При необходимости высморкаться. Нос должен дышать хорошо. Не должно быть заложенности.
Давайте много пить теплого.

Наблюдайте за самочувствием. При повышении температуры потребуется повторный анализ крови ( для динамики), при наличии высоких цифр лейкоцитов потребуется антибиотик.
Клиент
Злата, а можно ли постоянно промывать нос физ. раствором ? Для профилактики, когда нет симптомов ?
Педиатр, Детский эндокринолог
Не нужно. Чтобы не вымывать нормальную флору носовой полости)
Педиатр, Детский эндокринолог
А ещё очень вероятно, что повышение эозинофилов-это побочная реакция на тофацинитиб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ по Сухареву и РФМК
29 июня 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая диарея
1 января 2021
Наталья, Евпатория
Вопрос закрыт
Неуточненный артрит
6 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Есть ли анемия ЖДА
27 мая 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализы после укуса клеща
2 сентября 2024
Алсу, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск