Болезнь Вальдстрема — вопрос №2775781

Question

Болезнь Вальдстрема — вопрос №2775781

Елизавета

66 просмотров

30 декабря 2024

У папы (возраст 65 лет) летом обнаружили болезнь Вальдстрема (гемоглобин был 123). С сентября месяца прошел три курса химиотерапии бортезомиб + дексаметазон + ритуксимаб . В декабре начал сильно снижаться гемоглобин, на 1.5 ед в день. Сейчас гемоглобин упал до 81.
Анализ на скрытую кровь в кале показал отрицательный результат. Прописали ВитВ12 - 500 мкг (1 амп) в/м через день № 10, фолиевая к-та 5 г х 1 раз в сутки 1 месяц, препараты железа айрон-солгар по 1 к х 2 раза в сутки 1 месяц, витД - 5000 ме длительно;С чем может быть связано такое резкое падение гемоглобина? Какой прогноз ?

Возраст: 65

Хронические болезни: Основной диагноз I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Подтвержден. Гипертоническая болезнь IIст, контролируемая АГ , Р3. Атеросклеротический кардиосклероз. НРC. Же

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

болезнь вальдстрема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не поднимается гемоглобин

3 ответа

14 февраля 2023

Наталья, Миасс

Вопрос закрыт

Как првысить гемоглобин

4 ответа

21 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин. Как лечить?

8 ответов

14 июля 2023

karandashova.n@yandex.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Анализ крови на гемоглобин

3 ответа

22 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянная усталость пониженное давление

1 ответ

25 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Усталость, апатия, быстро устаю, ничего не хочется

1 ответ

6 апреля

Нина, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-31T01:05:49+03:00

Здравствуйте, в приложенных анализах имеется подтверждение снижения В12 и анемия может быть связана частично с недостатком этого витамина.

Однако,если патология крови не отвечает на лечение и остаётся на прежнем уровне или прогрессирует, то анемия может быть связана с этим.

Сейчас стоит принимать рекомендованные препараты, оценить иммунохимию белков сыворотки крови и мочи в динамике, решать вопрос о продолжении или смене терапии по результатам.

Accepted Answer · 2024-12-31T01:13:29+03:00

Здравствуйте. Подскажите, когда был завершён курс бортезомиба?
Этот препарат действует токсично на костный мозг и вызывает снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
Также при обследовании у вашего папы был выявлен дефицит витамина В12, который также может вызывать снижение и гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Если причина действительно в его дефиците, то достаточно быстро уровень гемоглобина начнет подниматься.
В случае, если на фоне лечения препаратами железа, витамином В12 и фолиевой кислотой не будет эффекта, то необходимо будет исключать прогрессию основного заболевания и переходить на другую схему лечения.

Солтыс Анна Павловна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T10:15:01+03:00

Здравствуйте
В анализах имеется снижение уровня в12, в связи с чем показано лечение витамином в12.
Ферритин может быть ложно завышен, в связи с чем необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне менее 20% препараты железа показаны. При уровне более 20% дефицита железа нет.
Снижение гемоглобина может быть связано с прогрессироварием заболевания или действием лечения.
На данный момент необходимо восполнить дефицит витамина в12 и проконсультировать оак в динамике
При гемоглобине менее 70 г/л проводится переливание крови