СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

Ситуация вот какая… Болит голова в районе висков. Сдавливание . Может быть и головокружение . И состояние ватное . Как правильно на улице лучше либо вообще нет симптомов . Порой кажется и когда что то делаю тоже симптомов меньше. Может повысится резкое давление не сильно например 130:85 Когда делаю массаж сама или на валике шею и спину катаю тоже вроде лучше Я сходила к двум неврологам пью уже всю таблицу Менделеева лучше не становится Может все таки ситуация в хондрозе может там пережимает что то ? Ну где то с 18 ноября я первый раз ощутила как болит голова так… Тогда колола уколы чтобы снять спазм или что и после две недели был перерыв от головной боли .. а сейчас не прекращая я чувствую все это дело Я не знаю толи боль напряжения какая то стала тк я за осенью очень много и сильно нервничала. Толи хондроз и может сосуды что может воздух не поступает в голову .. уже надоела эта вся ситуация опускаются руки. Сейчас бы в нг готовится , а я лежу тк виски тюкает

Гастрит Пью небилет от пульса год
30 лет
31 Декабря 2024·Просмотров: 239·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобными жалобами проявляется либо головная боль напряжения как самостоятельное заболевание, либо в составе генерализованного тревожного расстройства.
Обычно, в таких случаях рекомендуют начать лечение с приема НПВС, например Ибупрофен 400-600мг, но не чаще 3х раз в неделю.
Если обезболивающие не помогают, либо боли беспокоят чаще 3х раз в неделю, назначается прием антидепрессантов с противоболевым действием (амитриптилин либо венлафаксин), курсом от 3х месяцев.
Если же имеется тревога, прищнаки ГТР, то назначают антидепрессанты СИОЗС курсом от 6 месяцев.
Самостоятельно можно применять иышечную релаксацию по Джекобсону, ежедневно гулять на свежем воздухе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо.
но не подскажите что вообще у меня ?( может МРТ шеи надо делать ? Может в ней дело , но началось всё с нервов .
Мне парой кажется грандаксин помогает . А сегодня будто уже ничего (
Не назначают такие ад тк бошка должна говорят болеть 3 месяца (
И венфлаксин сказали очень плохие от них трясёт и плохое самочувствие

Головная боль напряжения возникает из-за чрезмерной сенситищации тройничного нерва. Этого не видно на МРТ или на анализах, диагноз ставится на основании клинических данных.
Как давно вас беспокоят боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, в ноябре вначале я простыла голову .. долго была на улице . Были боли онемение в ухо . Тогда я пила ибупрофен и все прошло и я забыла про этот случай . И через какое то время начались височные такие вот давящие боли .
Врачи говорят переохлаждение и стресс сказались на всд
Насчет анализов может быть такое что они норм тк я все делать начала сразу . А сейчас уж сколько ситуация не решается (
Может уже и на мрт покажет изменения
Поймите я не тревожна , но когда вот такая боль каждый день тут уже и тревожной станешь .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, 18 ноября я первый раз почувствовала такие боли .
Колола уколы пила для кровообращения . И все становилось лучше и голова не болела . А потом снова через две недели это боли и по сей день.
На улице гуляю лучше . Ночью тоже вроде ничего не болит .

Значит в Вашем случае первично возникла ГБН, и только потом тревожность. Такое тоже бывает и нередко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, а хондроз не может мешать ? У меня не болит ничего . Конечно , когда массаж муж делает там все заболит )
Но когда я на валике кручусь шею мну будто и боль уходит не на долго . Может кровь не поступает в голову. Я уж не знаю . Хотя узи сосудов не больно плохое сказали обычное

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, у меня будто спазм сосудов какой-то в висках ..
но при этом я гуляю с ребенком , я общаюсь с друзьями я не замкнута я делаю гимнастику по шишонину.. я стараюсь не нерничать , но эти боли иногда выбивают из клеи .. сегодня прям долго уже эти виски токают и давят

Нет, остеохондроз не может такое вызывать. На фоне физической активности боли могут проходить, за счет выработки серотонина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, милый врач ! Это лечится ? У меня голова вообще не болела никогда .. очень редко . А тут просто с ума можно сойти как это надоедает . И мешает.. я не могу много пить ибупрофена со своим желудком уже ( у меня 6 января запись к неврологу скажу что не помогает лечение да и зачем пить мне транквилизаторы . А ад который щас пью я не знаю действует он или нет но сны точно от него хорошие . Осень была сложной .. было много стресса и слез

Вальдоксан не эффективен от боли. Лучше попросите своего врача выписать амитриптилин. Он работает даже с минимальных доз 1/2 таб на ночь бывает эффективной.
При адекватном лечении состояние улучшается значительно, да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, извините я смотрю пишут что помогает людям кто от нервов кушать не может , и бессонница ) я не разбираюсь в этом , но ни того ни другого у меня нет )
И еще скажите пожалуйста это не сосуды у меня ?

Это точно не сосуды. Сосудистую патологию нельзя почувствтвать.Сосуды не болят. Иначе можно было бы предотвратить множетсво инсультов, если бы сосуды давали сигнал, но так не происходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, когда простыла и вообще я заметила , что на улице да становится лучше мне . А это почему ?)
Хоть не улице живи ?
Бывает я еще наливалась , то уши горели то лицо вот и подумал врач что у меня всд ( да я знаю что такого диагноза нет )

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, мне еще сказали что это моя нервная система . Якобы я долго нервничала и как итог нервы сдали и теперь боль напряжения и тонус мышц и поэтому болит

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, по вашему мнению решить вопрос может ад который боль купирует ? А как они лечат боль напряжения ? А себе как можно облегчить состояние без таблеток пока что?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, а это может быть защемление нерва я не знаю сосудов . Почему мне не назначают МРТ шеи и позвоночника. Мне уже просто столько друзей сказало сделать полное обследование , а не пить ад

Головная боль напряжения возникает при нарушении работы противоболевых систем головного мозга. Антидепрессанты с противоболевым действием нормализуют работу противоболевых систем.
Без таблеток можно улучшить состояние умеренной физической активностью и методами мышечной релаксации.

Защемление нервов либо сосудов протекают с определенными клиническими проявлениеми. Обследоваться необходимо, безусловно, но для любого обследования должно быть объективное показание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, я сейчас пью грандаксин а он как то может помочь в моей ситуации? Я пока только одну упаковку выпила 20 таблеток

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, а что лучше сделать МРТ шеи? А по узи сосудов можно сделать вывод что у меня сосуды где то пережимает ?

Грандаксин, к сожалению, не эффективен при таких болях.
По УЗИ можно опредедить нарушения, если таковые имеются, да. СрТ шеи не информативно в таких случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, так я прикрепила узи сосудов что по нему можно сказать ?
Я боюсь пить эти все новые антидепрессанты , и так бывает голова кружится .. а вся эта полочка (
Я уже столько денег на ветер выкинула получается (
Все же я не пойму я когда колола уколы для снятия спазма якобы в шее или где .. у мегя голова от слова совсем не болела две недели в потом опять ( как то на тревогу какую то совсем не похоже (
Одни врачи говорят надо грандаксин от боли напряжений . Другие говорят надо что то другое ( как это пробовать я желудок убью

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Просто с грандаксином мне кажется меньше болей стало . Да они есть но уже не ярко выражены , сегодня например практически их нет , голова сегодня тяжелая просто от усталости . Бывает ляжешь и лучше , будто сон помогает , упражнения , коврики , валики . Я не понимаю конечно , просто ощущение что это спазм мышц и не идет кислород в голову .. надо мной уже друзья смеются , что докатилась до ад хотя дело в шее (
Вальдоксан резко можно отменить ?

По УЗИ сосудов у вас все хорошо. Ускорение скорости кровотока не является патологией. Головлкружение это не побочка, это проявления ПППГ.
Грандаксин не обладает миорелаксирующими свойствами, поэтому при мышечно-тоническом синдроме никак не может быть рекомендован. Немного убирать тревожность он может, но он не лечит, а только немного уменьшает проявления болезни, поэтому и эффект от его применения такой незначительный.
Кислород не можен не поступать в гтлову из-за спазма мышц, так как кровоснабжение осущетсвляется глубоко расположенными сонными артериями, которые защищены от подобного воздействия эволюционно.
Смеющиеся друзья только медвежью услугу оказывают своими советами. Это очень легко, давать рекомендации совершенно не понимая природы болезней и причинно-следственных связей. Если бы дело было в спазме,вам бы просто назначили миорелаксанты... и все бы прошло. Но почему-то не проходит.
Генерализованное тревожное расстройство не проявляется тревогой. Тревога только приводит к его развитию. То есть если давно вы испытали сильную тревогу, миндалина в головном мозге стала работать неправильно, это в свою очередь привело с нарушениям работы ноцицептивной системы мозга, чрезмерной сенситизации тройничного нерва и мышечно-тоническому синдрому.

Вальдоксан в такой дозировке можно и одним днем отменить, свое действие он раскрывает на более высокой дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, как вы доходчиво все написали ?
Просто нужно получается сменить препарат . А эти ад которые вы посоветовали они не жёсткие ? Маленько страшно экспериментировать с подобными препаратами )

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, но я когда артоксан колола все хорошо было после него две недели ведь . А потом что то пошло опять не так (

НПВС, действительно, могут быть эффективны, в своем первом сообщении я рекомендавала прием ибупрофена, как одного из таких препаратов. Важно только не превышать рекомендованную дозировку по инструкции и не принимать препараты чаще 3х раз в неделю. При правильном приеме препараты можн опринимать долго, если другие схемы не подходят. Это не вредно. Однако, и боли становятся чаще либо препараты перестают действовать, то показан прием антидепрессантов. Амитриптилин можно принимать в минимальных дозах, которые не вызывают синдрома отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, а еще скажите пожалуйста, это взаимосвязано или это по отдельности . Сегодня голова почти не болит , но зато под лопаткой левой будто жгет . ?‍♀️ это просто по отдельности или все взаимосвязано?

Наверняка невозможно сказать. Такие симптомы могут наблюдаться как проявление одного и того же состояния, либо просто существовать параллельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо. с 1 января перестала беспокоить голова пока что . Очень странно..
Но стреляет по спине слегка , и горит лопатка. Переодически . Делаю гимнастики . Все таки есть ощущение что это все взаимосвязано..

Если боли прошли, наслаждайтесь их отсутствием. Для улучшения состояния с болями в спине, можно использовать аппликатор Кузнецова, растирать зону болезненности гелями с нПВС либо клеить пластырь Версатис

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо ) да на оплекаторе лежу каждый день . Ад отменила , но если начнутся опять ужасные сны , а я напомню что осень у меня была безумной и после всего стали сны еще ненормальные , я наверное опять начну пить их . Может все таки курсом их пропить . Если сны нервные значит и ночью нервы не отдыхают я думаю ..
Насчет спины, да долгитом растираю , но чувство бывает , что либо лопатка левая горит , либо вот где то рядом с позвоночником где лопатка , либо шея ( извините я последнее спрошу а грыжи болят ? Или это все грудной хондроз меня мучает

Сами грыжи не болят. Однако, если грыжа сдавливает нервный корешок спинного мозга, то боли распростаняются на всю зону инервации этого корешка.

Локальная боль больше характерна для боли триггера. Это связано с локальным мышечным напряжением

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лилия Альбертовна, а почему нельзя исключить проблемы с кровообращением и зажимами ? Почему сразу психиаторы
Я пью грандаксин он же от тревожных расстройств .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лилия Альбертовна, почему когда я колола обезболы чтобы снять спазм в шеи или спине у меня потом голова не болела 2 недели . Причем тут тревога и возможные зажимы в шее

Гранлаксин слабый препаратов. От сосудов - это все не современные теории. Если есть патология критичная в сосуде возникает инсульт

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лилия Альбертовна, но тем не менее с ним у меня меньше болит голова . Не так интенсивно , я пропила пока только одну пачку.. но знаете когда не болит голова то где левая лопатка будто горит немного ( я уже запуталась в чем дело ( я не накручиваю себя , просто ситуация два месяца это не нормально . А таблетками уже обпилась

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте)
Вот вы знаете , я уже задавала вопрос такой же недели 3 назад) и вы мне советовали атаракс и к психиатору) и расстройства у меня всякие ) а теперь головная боль напряжения и лфк ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете пройти тестирование?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m5ggo8qec2377714530

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Анатольевна, проходила ) нет у меня ни какой тревожности и ипохондрии ) у меня хондроз в спину стреляет , горит лопатка .
И почему то болела голова . С 1 января голова перестала болеть , но горит лопатка переодически. Делаю гимнастику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте

Горит лопатка всегда в одном месте или локализация меняется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Анатольевна, мне кажется не в одном месте. То под лопаткой , то ближе к позвоночнику , то непосредственно где шея и тропеция ) может уж вся спина в этом хондрозе
На массаж скоро пойду

Проделайте массаж-вероятнее всего, это проявления миофасциального синдрома(мышечного напряжения).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте. Я с вами согласна . Но я уже задавала такой же вопрос и вы меня к психотерапевту отправляли ?‍♀️ а сейчас согласились , что все таки это боль напряжения , а не па и тревога (
Не знаю почему, но с 1 января пока голова не болит ..
под лопаткой горит немного , около позвоночника маленько . Видимо хондроз грудной . Может из за этого что то пережимало и голова болела ?
Возможно и тревога была , и напряжение конечно же . Просто кажется , что хондроз и боли напряжения как то связаны между собой были

Тревожное расстройство может осложниться головными болями напряжения и наоборот
Грудной остеохондроз никакого отношения к головным болям не имеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Офелия Игнатовна, поняла , спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.