Бессонница на фоне тревоги — вопрос №2777686

Question

Бессонница на фоне тревоги — вопрос №2777686

Виктор

150 просмотров

1 января 2025

Добрый день!
Прохожу лечение тревожно-депрессивного состояния с бессонницей.
Принемаю препараты:
Атаракс 25мг - 1/2 т утром и днем и 1 т вечером.
Паксил - утром 1/2 т три дня, перешел на 1 т на 4 день.
Триттико - 50 мг вечером для сна.
На данный момент сон не улучшился. Даже стал хуже на фоне лечения. По ощущениям тревога и напряжение усилилось. Возможно это эффект из-за приема АД либо побочка от триттико.
Поспать удаётся только под утро 2-3 часа.
Подскажите пожалуйста можно ли добавить снотворное (имован, донормил, фенозепан) ?
Нужно ли отменять триттико или продолжить приём с постепенным увеличением дозы?
Была надежда что триттико сразу улучшит сон. Но видимо для этого нужно больше времени.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревога

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 1 января

Психиатр

Здравствуйте. На входе в терапию СИОЗС (паксил) такте вполне возможно из-за некоторого усиления тревожности. Это известный побочный эффект СИОЗС. Новые препараты добавлять не стоит. Достаточно увеличить дозу тразодона (это можно делать раз в 3-4 дня, добавляя по 50 мг - всего до 150 мг) и на время можно добавить на ночь атаракс (допустимо до 2 таблеток на приём).

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно уже принимаете препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте!
Сегодня 4 день

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Вы слишком мало пока принимаете препараты, в целом их эффективность можно оценить только после того как пройдет 3-4 недели приема препаратов.
Пока можно увеличить дозировку атаракса по 1 таб 3 р/д принимать.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 января

Психиатр

Здравствуйте! В начале приёма антидепрессантов часто ухудшается сон, увеличивается тревога, в вашей ситуации можно рекомендовать увеличение дозы триттико по 50мг раз в 4 дня до дозы 150мг. Можно попробовать увеличивать дозу атаракса(1/2-1/2-1, 1-1-1).

Пожаловаться

Виктор, 1 января

Клиент

Ольга Владимировна,
Спасибо за ваше мнение.
Сегодня уже добавил атаракс (1-1-1)
По поводу триттико, не знаю нужен ли он вообще. Рассчитывал что он быстро наладит сон. А сейчас получается что придётся ждать 7-10 дней пока найдёшь свою дозу. К тому моменту уже паксил должен начать работать. Два года назад была похожая ситуация, тоже проблемы со сном и тревогой. Тогда справились паксилом и атараксом. В этот раз подключили ещё триттико, видимо зря. Просто с повседневной тревогой обычно удаётся работать без таблеток. Но когда нарушается сон, тогда без химии никак не получается наладить.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 января

Психолог

Виктор, добрый день.
Позвольте я вам напишу свои рекомендации как психолог, которые стоит добавить к медикаментозному лечению.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Очень полезная книга со способами саморегуляции. Поможет не тревожиться о том что вы снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Регулярно соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Берегите себя и с новым Годом вас!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, паксил у вас таблетка по 10 или 20 мг?
Это побочка не от тритикко, а от паксила.
снотворное можно любое, только имован, донормил, фенозепан- не более 14 дней приема с

Пожаловаться

Виктор, 1 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
Паксил пил 10 три дня, сегодня увеличил до 20. Просто по ощущениям усиление симптомов тревоги происходит именно после приёма триттико на ночь.
Спасибо. По ситуации тогда приму иммован 1/2 если самому не получится заснуть.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 января

Психолог

Здравствуйте! Вероятно, у вас адаптация к медикаментам. На фоне этого симптомы усиливаются , адаптация длится до 4 недель.
Стоит не забывать , чтобы вывести тревожное расстройство в стойкую ремиссию, обязательно нужно проходить психотерапию , это основа лечения тревожных расстройств.

Перед сном выполняйте релаксацию по Джекобсону или аутогенную тренировку по Шульцу

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Виктор.
Можно увеличить триттико до 100 мг, потом через 3 дня до 150 мг, если хорошо его переносите.
После увеличения дозы антидепрессанта может ухудшиться состояние и сон, за счёт усиления тревоги.
Если триттико не справляется на 100 мг ,то плюс атаракс 2 таблетки на ночь. Но следите за давлением

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия

1 ответ

5 февраля 2020

Света

Вопрос закрыт

Тревога бессонница

6 ответов

1 июля 2023

Лидия, Тула

Вопрос закрыт

Бессонница

3 ответа

17 апреля 2024

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Дергается глаз 6ой день

2 ответа

30 октября 2024

Лена

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность, нарушение сна

4 ответа

9 января

Дарья

Вопрос закрыт

Тревожность

4 ответа

21 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T11:54:53+03:00

Атаракс можно и больше увеличивать, остановитесь на комфортной для себя и эффекттвноц дозировке. Для прикрытия антидепрессанта я часто назначаю тералиджен, клоназепам коротким курсом, они сон быстро улучшают, а потом работу начинает антидепрессант.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T20:34:13+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Паксил отличный препарат, но тяжелый при адаптации, по этому мы по 2,5-5 мг в неделю увеличиваем, иначе тяжело и сложно. Вас либо месяц терпеть побочки, либо делать 10 и по 5 в неделю увеличивать.

Принятый ответ