Консультация терапевта /

Не могу избавиться от надрывного кашля — вопрос №2778093

281 просмотр

Кашель появился сам по себе месяц назад. Отхаркивания почи нет, чуть-чуть. Через две недели не выдержал пропил антибиотики Амоксикалв 1 гр 2 раза в день, 5 дней, вроде поутих, а потом начался снова.
Когда кашляю - нет спасения. Не понятно как остановить, но бывает он сам затихает и весь день его может не быть.
Температуры нет

Возраст: 53

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Курите ли вы? Давно делали флюорографию легких?
Клиент
Ксения, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я не курю, рентген делал наверное год назад.
Вообще-то это повторяющаяся история. Сопровождает меня лет 20. Стоит заболеть горлу, потом все спускается вниз, и затем начинается этот кашель, который может идти всю зиму а может не идти. Раньше списывал на сырой климат (жил в Риге) но после переезда в Ереван, где сухо, история через время повторилась.
Последний раз простудился в Москве в августе этого года, потом проходило около месяца, и то видимо из-за сильной жары в Армении.
Сейчас вот началось в декабре.
При этом я работаю, играю в волейбол, вообщем могу функционировать полноценно, но периодически кашель нападает и измытавает. Как будто какой-то спазм держит в области солнечного сплетения.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не отмечали ли ранее аллергические реакции? Нет ли свиста в груди?
Клиент
Ксения, Главное что нет предсказуемого протокола, как с этим бороться. Каждый раз вслепую что-то делаю, и он проходит вроде не от лечения а от чего-то третьего
Клиент
Ксения, свиста нет, аллергии тоже нет. Противоаллергенные не применял, никогда. хотя может быть один раз выпил на неделе супрастин кажется - раза два. И может стало легче (как раз летом)... то ли он подействовал, то ли нет
Клиент
Ксения, есть ощущение, что это какая то еще и невралгическая реакция. Потому, что кашель обостряется во время стресса. То есть появляется он во время простуды, а вот эта стадия, когда вроде все спокойно, а потом вдруг нападает кашель начинается когда есть сильное нервное напряжение.
Терапевт
Могу порекомендовать обратиться к пульмонологу, раз говорите, что сопровождает вас длительное время. В качестве начальной терапии рекомендуется использовать будесонид 80 мкг+формотерол 4,5 мкг (препарат симбикорт) по 2 дозы 2 раза в день. Препарат снимет воспаление и спазм в бронхах. Ну и, как написала выше, пульмонолог все же вам показан
Клиент
Ксения, спасибо! Это не антибиотик?
будесонид 80 мкг+формотерол 4,5 мкг (препарат симбикорт) по 2 дозы 2 раза в день.
Это одно лекарство верно? Симбикорт, а будесонид и формотерол его составляющие?
Терапевт
Это не антибиотик, это местный гормональный препарат (будесонид) (не переживайте, он не всасывается в кровоток) и бронхорасширяющий (формотерол). И да. все верно, торговое название симбикорт, а будесонид и формотерол его составляющие
Клиент
Ксения, Спасибо большое!
Диетолог, Терапевт
Армен, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Знакомлюсь с вашей ситуацией, ответ дополню.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! жду
Диетолог, Терапевт
Длительный повторяющийся кашель требует исключения бронхиальной астмы. Для этого назначают функцию внешнего дыхания с бронхолитиком. Так же необходимо сделать рентген легких, так как предыдущий уже не актуальный.
Из анализов в таких случаях назначают ОАК + СОЭ, СРБ. Общий иммуноглобулин Е. ( исключить воспалительные изменения и аллергическую реакцию).
Диетолог, Терапевт
Ранее проходили какие-то обследования, чтобы выяснить причину кашля?
Клиент
Анна Сергеевна, да, вплоть до МРТ, ничего особенного не находили. У меня был спонтанный пневмоторокс в 2003 году, но потом все прошло После этого были бронхиты но воспаления легких не было
Клиент
Анна Сергеевна, Спасибо!
Диетолог, Терапевт
ФВД с бронхолитиком проводили? Если сейчас у вас период «обострения», лучше сделать этот тест, чтобы точно исключить астму, потому что возможно, что она может протекать таким образом, давать периоды ремиссии, а периодами обостряться.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, нет ничего не делал, не знаю, что это такое. Обычно если уж совсем невмоготу, ходил к терапевту - раз в 1-2 года (последний раз в марте 2024) но она не назначала такие исследования.
Терапевт
Армен, добрый день.
Прочитала Вашу историю, в таких случаях рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитиком, для исключения обструктивных (хр.обструктивный бронхит, астма, хобл) и рестриктивных изменений. При наличии изменений- пульмолоног может рекомендовать ингаляторы.

Нет ли у вас дома небулайзеров?
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.

Кашель у вас чаще сухой? без мокроты?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо большое!
Про небулайзеры только недавно услышал, что существуют такие, тоже советовали знакомые.
Поинтересуюсь есть ли они у нас в аптеках. По идее должны быть.
Кашель не такой чтобы скребущий, но сухой, чуть-чуть бывает мокрота, и спазматический
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Сафия
2025-01-01 01:01:15
1 января
Сафия Салихова, 1 января
Армен, спасибо большое за принятый ответ и благодарность!!!
С новым годом Вас!

Небулайзеры- хорошая вещь. Продаются в аптеках. И приобрести с ним пульмикорт 0,5мг/мл , беродуал и физраствор для ингаляций.
И заливаете в небулайзер половину пульмикорта с небулы+ беродуал 20 капель+ физраствор 2мл и дышите 5-7 минут. И так 2 раза в день. После ингаляции лицо и ротовую полость умыть водой.

Насчет вашего кашля. Если он сухой преимущественно- лучше противокашлевые сироп синекод ИЛИ коделак нео 15 мл* 4 разв в день до 10 дней.

А Если кашель с мокротой все же, тогда наоборот отхаркивающие нужны , например, Амброксол 30 мг* 3 раза в день до 5 дней (ИЛИ лазолван, или АЦЦ 600 мг до 4-5 дней), чтобы слизистые оболочки дыхательных путей очищались и мокрота лучше выходила.
Армен
2025-01-01 01:01:06
1 января
Армен, 1 января
Спасибо, большое Сафия!
С Новым годом!
Похожие вопросы по теме
Температура, кашель
9 декабря 2022
Андрей, Георгиевск
Вопрос закрыт
ОРВИ,температура
14 мая 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если гноятся глаза
12 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Мучает кашель
23 октября 2023
Ирина, Батайск
Вопрос закрыт
Кашель, тахикардия
13 сентября 2024
Олег, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна