Что вас беспокоит?
Не могу избавиться от надрывного кашля
Кашель появился сам по себе месяц назад. Отхаркивания почи нет, чуть-чуть. Через две недели не выдержал пропил антибиотики Амоксикалв 1 гр 2 раза в день, 5 дней, вроде поутих, а потом начался снова. Когда кашляю - нет спасения. Не понятно как остановить, но бывает он сам затихает и весь день его может не быть. Температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Курите ли вы? Давно делали флюорографию легких?
Ксения, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я не курю, рентген делал наверное год назад.
Вообще-то это повторяющаяся история. Сопровождает меня лет 20. Стоит заболеть горлу, потом все спускается вниз, и затем начинается этот кашель, который может идти всю зиму а может не идти. Раньше списывал на сырой климат (жил в Риге) но после переезда в Ереван, где сухо, история через время повторилась.
Последний раз простудился в Москве в августе этого года, потом проходило около месяца, и то видимо из-за сильной жары в Армении.
Сейчас вот началось в декабре.
При этом я работаю, играю в волейбол, вообщем могу функционировать полноценно, но периодически кашель нападает и измытавает. Как будто какой-то спазм держит в области солнечного сплетения.
Не отмечали ли ранее аллергические реакции? Нет ли свиста в груди?
Ксения, Главное что нет предсказуемого протокола, как с этим бороться. Каждый раз вслепую что-то делаю, и он проходит вроде не от лечения а от чего-то третьего
Ксения, свиста нет, аллергии тоже нет. Противоаллергенные не применял, никогда. хотя может быть один раз выпил на неделе супрастин кажется - раза два. И может стало легче (как раз летом)... то ли он подействовал, то ли нет
Ксения, есть ощущение, что это какая то еще и невралгическая реакция. Потому, что кашель обостряется во время стресса. То есть появляется он во время простуды, а вот эта стадия, когда вроде все спокойно, а потом вдруг нападает кашель начинается когда есть сильное нервное напряжение.
Могу порекомендовать обратиться к пульмонологу, раз говорите, что сопровождает вас длительное время. В качестве начальной терапии рекомендуется использовать будесонид 80 мкг+формотерол 4,5 мкг (препарат симбикорт) по 2 дозы 2 раза в день. Препарат снимет воспаление и спазм в бронхах. Ну и, как написала выше, пульмонолог все же вам показан
Ксения, спасибо! Это не антибиотик?
будесонид 80 мкг+формотерол 4,5 мкг (препарат симбикорт) по 2 дозы 2 раза в день.
Это одно лекарство верно? Симбикорт, а будесонид и формотерол его составляющие?
Это не антибиотик, это местный гормональный препарат (будесонид) (не переживайте, он не всасывается в кровоток) и бронхорасширяющий (формотерол). И да. все верно, торговое название симбикорт, а будесонид и формотерол его составляющие
Ксения, Спасибо большое!
Армен, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Знакомлюсь с вашей ситуацией, ответ дополню.
Анна Сергеевна, спасибо! жду
Длительный повторяющийся кашель требует исключения бронхиальной астмы. Для этого назначают функцию внешнего дыхания с бронхолитиком. Так же необходимо сделать рентген легких, так как предыдущий уже не актуальный.
Из анализов в таких случаях назначают ОАК + СОЭ, СРБ. Общий иммуноглобулин Е. ( исключить воспалительные изменения и аллергическую реакцию).
Ранее проходили какие-то обследования, чтобы выяснить причину кашля?
Анна Сергеевна, да, вплоть до МРТ, ничего особенного не находили. У меня был спонтанный пневмоторокс в 2003 году, но потом все прошло После этого были бронхиты но воспаления легких не было
Анна Сергеевна, Спасибо!
Принятый ответ
ФВД с бронхолитиком проводили? Если сейчас у вас период «обострения», лучше сделать этот тест, чтобы точно исключить астму, потому что возможно, что она может протекать таким образом, давать периоды ремиссии, а периодами обостряться.
Анна Сергеевна, нет ничего не делал, не знаю, что это такое. Обычно если уж совсем невмоготу, ходил к терапевту - раз в 1-2 года (последний раз в марте 2024) но она не назначала такие исследования.
Принятый ответ
Армен, добрый день.
Прочитала Вашу историю, в таких случаях рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитиком, для исключения обструктивных (хр.обструктивный бронхит, астма, хобл) и рестриктивных изменений. При наличии изменений- пульмолоног может рекомендовать ингаляторы.
Нет ли у вас дома небулайзеров?
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.
Кашель у вас чаще сухой? без мокроты?
Сафия Ринатовна, Спасибо большое!
Про небулайзеры только недавно услышал, что существуют такие, тоже советовали знакомые.
Поинтересуюсь есть ли они у нас в аптеках. По идее должны быть.
Кашель не такой чтобы скребущий, но сухой, чуть-чуть бывает мокрота, и спазматический
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20181 ответ
- 6 Марта 20191 ответ
- 22 Марта 20191 ответ
- 31 Августа 201929 ответов