Диффузное аксональное повреждение головного мозга — вопрос №2778114

Question

Диффузное аксональное повреждение головного мозга — вопрос №2778114

Ирина, Волгоград

142 просмотра

1 января 2025

Здравствуйте! 26.12.2024 утром в 8:00 племянницу сбила машина на полном ходу. Сознание она потеряла сразу. Скорую увезла её в больницу в течении только минут 20-30. В сознание она не приходила. Впервый день 26 декабря сделали два КТ, после чего врач сказал о ЧМТ, сломанных рёбрах и костях таза. 29 декабря ей сделали МРТ (протокол прикрепляю). 31 декабря утром перевели на ИВЛ, сказали что началась пневмония. 92%. Заведующий вчера сказал что после ИВЛ сатурация держится хорошая. Что изначально видел по КТ ушиб легких и пневмония это следствие ушиба. Врачи просили дополнительно купить Актевигин и Цераксон, мы его привезли. Всё это случилось в г.Волгограде, она находится не в областной больнице, а в ближайшей от места ДТП. Стоит ли ей сейчас в таком состоянии транспортировать в областную больницу. Врачи по месту говорят что алгоритм действий везде одинаковый, но может аппаратура в больших больницах лучше? Подскажите пожалуйста, хотим узнать прогноз? И были ли в Вашей практики такие случаи с хорошим исходом?! Благодарим за ответ!

Возраст: 21

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

больница

кости таза

полный ход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 января

Клиент

Елена, везде читаем что Диффузное аксональное повреждение с комой длительностью не более 7 суток заканчивается хорошим восстановлением или умеренной инвалидизацией. ДАП с комой дольше 8 суток, как правило, приводит к грубой инвалидизации или переходу в вегетативное состояние. Такая ли у нас сейчас картина? Сегодня пошли седьмые сутки её коммы…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 1 января

Нейрохирург

При истинном ДАП коматозное состояние будет длительным с выходом через вегетативное состояние. За 7 дней выход из комы возможен при тяжелых ушибах головного мозга другого характера (не ДАП).

Пожаловаться

Ирина, 5 января

Клиент

Елена, добрый день! Племянница так и не приходит в себя. Подскажите, а Вы знаете такие случаи выхода из ДАП? Были ли они успешны? Так хочется верить и надеяться на лучшее… но так страшно

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 5 января

Нейрохирург

Здравствуйте! Нет, к сожалению, такого в моей практике не было.
Можно надеяться, что когда племянница начнет выходить из комы, неврологический дефицит будет выраженный, но со временем, т.к. мозг молодой и пластичный, при помощи длительной постоянной реабилитации будет положительная динамика, и удастся добиться неплохих результатов по восстановлению.

Пожаловаться

Ирина, 5 января

Клиент

Подскажите, пожалуйста, ещё читала что один из основных методов лечения, в котором нуждаются пациенты с диффузным аксональным повреждением, это постоянная искусственная вентиляция легких. Почему племянницу подключили к ИВЛ только на 7 сутки, когда появилась пневмония? Это упущение врачей?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 6 января

Нейрохирург

Об этом дистанционно, не видя пациентки и всей клинической ситуации, судить не могу. Думаю, что проходимость дыхательных путей и поступление кислорода были обеспечены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препараты при преждевременном истощения яичников

1 ответ

8 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Больно мочиться, болят почки

1 ответ

25 ноября 2021

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если слабость в ногах

3 ответа

22 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T13:21:58+03:00

Здравствуйте! По описанию данная больница неплохо оснащена, если врачам понадобится помощь, они организуют перевод. Если острой необходимости нет, то перевод сейчас может только навредить.
Точнее о прогнозах можно будет говорить, когда племянница начнёт приходить в сознание, станет ясна клинически степень повреждения головного мозга. Сейчас коматозное состояние и тяжёлый ушиб головного мозга по МРТ говорят о тяжёлом повреждении, что в исходе может привести к грубому неврологическому дефициту.

Махсудян Офелия Игнатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:23:57+03:00

Здравствуйте!
Надобности в транспортировке судя по вашему рассказу нет, если понадобится то врачи сами организуют перевод в лечебное учреждение более высокого уровня
О прогнозе еще очень рано говорить, необходимо наблюдать пациентку в динамике