Боли в ноге и пояснице — вопрос №2778151

Question

Боли в ноге и пояснице — вопрос №2778151

Юлия, Благовещенск

96 просмотров

1 января 2025

Здравствуйте! Маме 59 лет. Стали очень сильно беспокоить боли в левой ноге, ощущения «бегущих змеек».
Прокалывали мелоксикам, комбилипен, пропивала медокалм, сирдалуд ничего не помогает. Прошли мрт.
Посетили невролога(прилагаю лечение которое не помогло). Начала пить габапентин(неделю) эффекта нет. Сейчас боли усиливаются в пояснице, говорит что будто что-то с сидалищным нервом. Были у нескольких неврологов, диагноз ставить толком не могут, говорят возможно из -за протрузий боли. Но как жить с вечной болью! Прошу вас, прочтите заключение мрт, посмотрите назначение невролога. Как подобрать лечение? Могут быть боли из-за защемления сидалищного нерва? Как узнать в этом ли причина? Прилагаю мрт и заключение и назначение невролога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Лилия Альбертовна, данное лечение прошли, эффекта не почувствовали

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 января

Невролог

Габапентин в какой дозировке принимали ? Начинает наступать эффект в дозировке 900-1800 мг. Все индивидуально.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Лилия Альбертовна, по 5 мг по схеме 8 дней. Может добавить сирдалуд? Отдельно 10 дней пропивала его, но эффекта не почувствовала

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 января

Невролог

Наверно спутали дозировки
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 января

Невролог

Мидокалм лонг 450 на ночь 10
Дней вместо Сирдалуда

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Полина

Микроинсульт / инсульт?

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анна, Волгоград

Эпилепсия

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Татьяна

Слабость в руке.не работает мышца бицепса

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Любовь, Москва

Болит спина

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Алиса, Санкт-Петербург

Дискомфорт в левой части лица

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Инна

Боль в правой части головы

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T13:50:05+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП есть субстрат для сдавления нервных корешков в позвоночном канале, т.к. на уровне L3-L4 и L4-L5 просвет позвоночного канала сужен до 0,6см - это очень узко. В этих местах нервные корешки могут быть пережаты и давать боль в ноге. Чтобы сказать точнее, нужно смотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить МРТ с диска?
По какой поверхности болит нога? по задней? Есть ли онемение или слабость в ноге?

Шевченко Виктория Владимировна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T18:13:38+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Вероятнее всего в пояснице имеются грыжи со сдавлением корешков нервов.
Опишите, где проходит болевой синдром?! Когда усиливается? Чем снимается боль?

Назначения врача, учитывая ваши жалобы адекватные.

Для профилактики развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника обычно рекомендуется:
- соблюдать ортопедические рекомендации;
- систематически выполнять оптимальные физические нагрузки: лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко;
Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.
После курса лечения и снижения боли:
- лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- массаж при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, массаж шейно-грудного отдела позвоночника (учитывая изменения на МРТ);
- ЛФК
- регулярные доступные и разнообразные физические нагрузки (лечебная физкультура, прогулки по свежему воздуху, фитнес, тренажеры, скандинавская ходьба и пр.);

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T19:34:42+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T11:29:19+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - рассмотрите прием Мидокалма вместо Сирдалуда

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Махсудян Офелия Игнатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:57:43+03:00

Здравствуйте!
Причина описанной вами симптоматики вероятнее всего в сдавлении грыжей нервных корешков
Рекомендовано лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.