Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2778764

159 просмотров

Здравствуйте. Несколтко дней назад начались непонятные приступы. Накатывает тошнота головокружение слабость дрож в ногах. Рвоты не было. В 1 раз испугалась вызвала скорую. Отвезли в больницу. Выписку с анализами и кт приложу. Так же прописали таблетки. Пью третий день. Состояние не улучшается. Особенно к вечеру. Постоянно хочется спать. Когда ложусь появляется чувство тревоги. Так же накатывает жар

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы не сдавали? Ферритин?
Перед появлением жалоб не было стресса, переутомления?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила. Гормоны в норме. Стресс был бытовой. Не думаю что он мог повлиять

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По описанию, вероятно,тревожное расстройство.
В выписке правильные препараты,но схемы не совсем верные
Эсциталопрам назначается 5 мг 1 р/д 3-5 дней, 7,5 мг 1 р/д 3-5 дней, 10 мг длительно 6-12 месяцев
Атаракс назначают 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эффект от препаратов начинается через3-4 недели после выхода на дозировку в 10 мг эсциталопрама
Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Бывают выраженные головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Не знаю с чего началось. Болей нет. Как обычно при изменении погоды. Не сильные не требуют лечения
Невролог
Такие симптомы может давать повышенная тревожность. В таких случаях используется атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь 10-14 дней. При сохранении симптомов после отмены препарата необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваше состояние связано с повышенной тревогой. Лечение Вам назначено адекватное, но с эсциталопрамом нежелательно принимать атаракс. Предлагаю вместо эсциталопрама выбрать сертралин в качестве антидепрессанта. Начинайте его принимать помле завтрака с 25 мг и каждую неделю повышайте его по 25 мг 1 раз в ределю до 100 мг. + добавляйте психотерапию. Лучше, конечно, сначала очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
К сожалению я не могу поменять препарат без рецепта. Сначала необходимо попасть на прием
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Кроме атаракса другого противотревожного прерпрата нет? Проблем с сердцем нет?
Клиент
Проблем с сердцем нет. Это все мне выписали впервые. Если атаракс возможно заменить. То чем ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да любым другим противотревожным препаратом можно его заменить(тералиджен, тофизопам, стрезам).
Клиент
Спасибо. Подскажите как избавиться от тошноты постоянной в последние дни. И уснуть сложно постоянно что то беспокоит и от этого тошнит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тошноту убирают нейролептики. Если тошнота связана с тревогой, то противотревожные препараты (атаракс). Чисто симптоматически тошноту может купировать церукал.
Клиент
Атаракс я приняла на ночь. Все равно страшно и тошнит и не могу уснуть
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно еще принять 1/2-1 табл атаракса дополнительно.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Лечение назначено верное. Ваше состояние связано с тревожным расстройством. Первое время на фоне терапии могут усиливаться симптомы, которые ранее беспокоили-это временное состояние. Почитайте книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Лечение корректное.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц. Его можно с эсциталопрамрм принимать тем более нет у вас проблем с сердцем.
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Принятый ответ
Клиент
Мен так накрывает просто кошмар. Тошнит не могу уснуть. Страшно очень. Голова тяжелая давит
Невролог
Через месяц пройдёт. Либо прикрытие феназепамом
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .

Целесообразно к Эсциталопрама добавить Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Соблюдатб Гигиену сна :
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .

3. Спать в темном тихом помещении со средней температурой воздуха.
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни слишком низкой.
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение псориаза на голове и теле
13 ноября 2021
Анна, Г Котлас
Вопрос закрыт
Жжение языка бывает сильно бывает нет
17 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Инфекция верхних дыхательных путей
7 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень