Консультация пульмонолога /

Держится температура 37 после пневмонии. — вопрос №2050596

4393 просмотра

Добрый день. 12.03.2024 поставлен диагноз правосторонняя пневмония в средней доле, назначили лечение антибиотиками (цепифам и левофлоксацин) не помогло, по КТ показало гидратацию и увеличение очага поражения, затем амикоцин в/в 12 дней, динамика положительная, жидкость ушла. Замена амикоцина на Экоклав 1т. два раза в день. Пропил семь дней. На сегодняшний день есть результаты анализов( сдавал вчера 14.04.2024) и рентген от 14.04.2024. Беспокоит: - температура в течении дня 37,0-37,3 на ночь падает до 36,6, (после отмены антибиотиков)
- потливость ночью и при физической нагрузке, -утомляемость.
Нужно ли принимать антибиотики ещё?
Результаты анализов и выписку по рентгену прикладываю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вы перенесли тяжёлую бактериальную пневмонию, которая осложнилась плевритом. Сейчас остались постпневмонические изменения, достаточно большие. Температура, потливость, слабость это проявления астении (организм устал пока боролся с инфекцией и на восстановление нужно много времени и сил), такое состояние может сохраняться до месяца (температура, кашель), а слабость и потливость даже дольше. Антибиотики больше принимать не надо.
Вам показано дробное питание 5р в сутки, витаминизированное питьё. Омега3 по 1000мг в сутки 1 мес, вит Д 2000 в сутки длительно. Бронхомунал по схеме 3 месяца.
Рентген, общий крови и срб повторить через 1 месяц, потом ещё через пол года.
Исключить активные физические упражнения на 1 месяц (делаем только ЛФК и дыхательную гимнастику по Стрельниковой ежедневно).
Баню и горячую ванну тоже на месяц исключить.
Здоровья!
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо. Ингаляции не нужны? Пульмикорт допустим?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, в ОАК незначительно повышены лимфоциты в процентном соотношении, это допустимо?
Пульмонолог, Терапевт
Лимфоциты допустимы.
Если нет одышки, свистов, хронического бронхита/хобл - то ингаляции не нужны.
Не курите?
Клиент
Ольга Алексеевна, не курю. Хрипов нету, кашля нету и не было. По поводу одышки, вчера поднялся на 8 этаж пешком, немного запыхался, но в начале болезни не мог и на два этажа подняться...
Клиент
Ольга Алексеевна, Просто повышенные лейкоциты бывают при туберкулезе или онкологии, а так же и там и там субфебрильная температура... Вот и переживаю...
Клиент
Ольга Алексеевна, опечатался ( повышенные лимфоциты)
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте! Дайте организму время и немного помощи.
А симптомы бывают одинаковые при очень разных заболеваниях, если в гугле спрашивать, то можно с ума сойти. Там даже сопли признак онкологии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, понял. Спасибо.
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас отмечается положительная рентгенологическая динамика, анализы в норме. После перенесенной бактериальной инфекции лимфоцитоз -норма. Субфебрильная температура, слабость, утомляемость, потливость может быть до 4х недель, это постинфекционная астения. Принимайте витамин Д 2000 единиц в сутки, бронхомунал 1т в день 10 дней с перывом в 20 дней, трижды. Антибиотики, ингаляции не нужны.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо. Витамин Д пью с самого начала болезни, так же пью берокку, питание преимущественно творог, йогурты, куриная грудка, бобовые, капуста. Пью по 3 литра воды...
Пульмонолог
Очень хорошо, если бы ели красное мясо. Очень полезно в период восстановления и разнообразьте овощи.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, понял спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Так как у вас было в правом легком видно, негативную динамику, потому что антибиотики не сработали. Процесс поражения увеличился и осложнился. Поэтому абсолютно нормально, сейчас испытывать симптомы, который вы описываете. Для восстановления необходимо время, около месяца, но может понадобиться и больше.
По анализам крови, прием дополнительно антибиотиков не нужен, в них нет необходимости, так как кровь не воспалительная. Небольшое увеличение лимфоцитов в %, но лучше ориентироваться на абсолютное значение, оно в норме.
Нет поводов для беспокойства.
Выполняйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой в течении месяца.
Добавьте в рацион или принимаете отдельно в капсулах омега-3, по 1000мг в сутки, тоже месяц.
Витамин Д, по 2000ЕД, длительно.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, Был на приеме у врача, назначили глюконат кальция на пять дней...
Пульмонолог, Терапевт
Назначила наверно с целью снижения интоксикационного синдрома, но вы должны знать у него есть побочный эффект, в виде расстройства ЖКТ.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Восстановление после пневмонии может занять до 1-2-х месяцев. Субфебрилитет может быть до 1 месяца.
По вашему описанию у вас нет одышки.
Лимфоциты не значимы в анализе крови, отражение перенесенного заболевания.
Ингаляции и антибиотики не нужны.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Поливитамины 1 месяц.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо, понятно
Клиент
Екатерина Сергеевна, Был на приеме у лечащего врача. С больничного не выписала, назначила пять уколов глюконат кальция. Что скажете?
Пульмонолог
Это противовоспалительный препарат, можно проколоть.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови у вас все хорошо, признаков воспаления нет.
Динамика 14.04 на снимке у вас положительная, идёт рассасывание.
Небольшая температура тела может сохранятся ещё несколько дней после перенесенной инфекции.
Антибиотик больше не нужен.
Восстановление может занять 1 месяц.
Принимайте витД в профилактических дозах, омега 3 1000 в сутки, пропейте Полиоксидоний 12 мг х 1р 10дн.
Через месяц повторите снимок, если будет отмечена склонность к образованию фиброза на месте воспаления, то Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Всё понял.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Марина
2025-02-09 04:02:51
9 февраля
Марина Прудкая, 9 февраля
Добрый день, Александр. Подскажите, пожалуйста, у Вас температура прошла? У меня сейчас та же ситуация?
александр
2025-02-09 11:02:38
9 февраля
Александр Карзаев, 9 февраля
Добрый вечер. Да, температура прошла. Долго держалась 37-37,3. Примерно 3 месяца. Потом перестал мерить и как то прошло всё.
Марина
2025-02-10 09:02:20
10 февраля
Марина Прудкая, 10 февраля
Доброе утро, спасибо, что ответили. Будем надеяться и у меня все пройдет. Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
Вопрос по расшифровке ОАК
18 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результат анализов на Вич/Гепатит
31 августа 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Анализы ра
3 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови и лечение
11 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Вакцинация синагис недоношенному
12 декабря 2024
Надя, Тюмень
Вопрос закрыт
Клексан и курантил беременность 14 недель
7 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Совместимость Триттико и триптофан 500мг
6 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо