Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2779899

Что вас беспокоит?

Простуда, орви.

Здравствуйте! М34 Рост 178 вес 72. Четвертый день заболевания. Симптомы усилились на 3й день. Кашель, насморк правосторонний, не большая ломота в теле, головная боль справа, при пальпации пазухи не болят. Не много болит подмышками, не прощупывается, шейные лимфоузлы не воспалены. Хронических вирусных заболеваний не имею. Температура 37.1. Противовирусные и антибиотики не применял. Принимаю Нимесил 1 р/д. Ацетилцистеин 200 3р/д. Синупрет 50кап 3р/д. Заварка душицы. Промывание носа изотоническим раствором. С трудом отходит мокрота, серо-зеленая. Слизь из носа аналогичного цвета. Подозреваю бактериальную инфекцию. Анализов крови нет. Только те что за неделю до заболевания. Сдать анализы возможности нет. Подскажите что можно начать? Аллергии не имею. Антибиотики и другие лекарственные препараты переношу без побочки все кроме клацида(горечь во рту, зелёный язык) и азитромицина(страдает кишечник). П.С. Простудными заболеваниями страдаю не часто. Последний раз болел 3 года назад.

Хронический тонзиллит, слабовыраженный, только не большое покраснение горла.
34 года
2 Января 2025·Просмотров: 110·Владимир, Нижневартовск

Здравствуйте.

Здравствуйте

По описанию характер инфекции не ясен, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье (не менее 2 литров жидкости в день); для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Здравствуйте. В общем анализе крови от 23 декабря данные за перенесенную вирусную инфекцию, но сейчас, учитывая ваши жалобы, присоединилась бактериальная инфекция. К лечению необходимо добавить антибиотики, например, Амоксиклав 0,875/0,125 по 1 табл.2 раза в день 7 дней, Синупрет продолжить по 50 капель 3 раза в день 7 дней, в нос спрей Полидекса по 2 дозы 4 раза в день 7 дней, цетиризин 10 мг 1 раз в день 7 дней, ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней. Туалет полости носа. Контроль общего анализа крови и срб в динамике

Здравствуйте.
Я могу скинуть ОАК за прошедший год. Картина там одинаковая, при этом я не болею. Если у меня вирусная орви то анализы становятся нормальными. Считай здоров, но мне плохо.
Что касается антибиотиков, можно ли использовать цефалоспорины, а полидексу заменить изофрой?

Полидексу можно заменить изофрой. Какой препарат из группы цефалоспоринов вы хотели принять?

Цефтриаксон или цефиксим

Лучше тогда цефиксим начать по 400 мг 1 раз в день 7 дней

Скажите амоксициллин 1000 мг в сравнении с цефиксимом будут менее эффективны? Просто амоксициллин всегда и везде. Цефы я переношу прекрасно и эффект чувствуется сразу. Цефиксим лучше растворимый или инъекции? Мне без разницы форма, уколы сам себе ставлю в/м.

Нет, без разницы, но если вы часто используете цефалоспорины, то тогда лучше Амоксиклав. Если редко, то можно цефиксим. Цефиксим можно обычный для приема внутрь.

Последний раз около года назад использовался амоксициллин+клацид при лечении НР. Цефы уже не помню когда применял, больше 4-5 лет назад.

Тогда принимайте цефиксим

Через пару дней отпишу какой результат.

Добрый день!
4й день антибиотика. Полегчало на второй день. Как обычно у меня бывает, началось с правой стороны переносицы, перетекло на левую, но не так сильно.
На данный момент болит голова преимущественно со лба и внутри гайморовых пазух. Гной идёт до сих пор. Промываюсь по 3-4 раза в день, обильно.
На фоне выскочил лабильный герпес, 2г валацикловира 2 раза через 10 часов, ещё улучшил общее состояние.

Кашель тоже ещё идёт. Мокрота отходит так же с трудом. Даже под ацц лонг и синупретом. Пью воды много.

Принятый ответ

Если есть улучшение, это хорошо

Здравствуйте
Анализ считается не инфорамативным,так как сдали его до болезни.
Необходимо сдать повторно общий анализ крови и СРБ,потому что не всегда серый цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции.

Если чувствуете себя хуже и нет возможности дообследоваться, то сделаете свой выбор в пользу антибиотиков широкого спектра действия.
Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
Энтерол по 2 кап 2 р в день 10 дней
От кашля АЦЦ оставить по 200 мг 3 р в день еще на 7 дней
Цетрин 10 мг 1 р в день 7 для снятия отека в носоглотке
От насморка продолжить синупрет по 50 кап 3 р в день ещ1 на 10 дней
Спрей назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
Изофра через 30 минут после назонекса тоже на 10 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней

При неэффективности лечения - сделать рентген пазух носа(не всегда будет боль при нажатии на пазухи)

Здравствуйте! Для исключения легочной патологии(пневмонии,бронхита) вам необходимо сделать рентгеноскопию органов грудной клетки. Сдать Оак в период болезни. Антибиотики вероятнее всего необходимы. Рекомендую не заниматься самолечением и обратиться очно к специалисту.

Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- рентген органов грудной клетки;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.