Консультация терапевта /

Простуда, орви. — вопрос №2779899

77 просмотров

Здравствуйте!
М34
Рост 178 вес 72.
Четвертый день заболевания. Симптомы усилились на 3й день.
Кашель, насморк правосторонний, не большая ломота в теле, головная боль справа, при пальпации пазухи не болят. Не много болит подмышками, не прощупывается, шейные лимфоузлы не воспалены. Хронических вирусных заболеваний не имею.
Температура 37.1.
Противовирусные и антибиотики не применял.
Принимаю Нимесил 1 р/д. Ацетилцистеин 200 3р/д. Синупрет 50кап 3р/д. Заварка душицы. Промывание носа изотоническим раствором.
С трудом отходит мокрота, серо-зеленая. Слизь из носа аналогичного цвета. Подозреваю бактериальную инфекцию.
Анализов крови нет. Только те что за неделю до заболевания. Сдать анализы возможности нет.
Подскажите что можно начать?
Аллергии не имею. Антибиотики и другие лекарственные препараты переношу без побочки все кроме клацида(горечь во рту, зелёный язык) и азитромицина(страдает кишечник).

П.С. Простудными заболеваниями страдаю не часто. Последний раз болел 3 года назад.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, слабовыраженный, только не большое покраснение горла.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По описанию характер инфекции не ясен, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье (не менее 2 литров жидкости в день); для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. В общем анализе крови от 23 декабря данные за перенесенную вирусную инфекцию, но сейчас, учитывая ваши жалобы, присоединилась бактериальная инфекция. К лечению необходимо добавить антибиотики, например, Амоксиклав 0,875/0,125 по 1 табл.2 раза в день 7 дней, Синупрет продолжить по 50 капель 3 раза в день 7 дней, в нос спрей Полидекса по 2 дозы 4 раза в день 7 дней, цетиризин 10 мг 1 раз в день 7 дней, ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней. Туалет полости носа. Контроль общего анализа крови и срб в динамике
Клиент
Здравствуйте.
Я могу скинуть ОАК за прошедший год. Картина там одинаковая, при этом я не болею. Если у меня вирусная орви то анализы становятся нормальными. Считай здоров, но мне плохо.
Что касается антибиотиков, можно ли использовать цефалоспорины, а полидексу заменить изофрой?
Терапевт, Нефролог
Полидексу можно заменить изофрой. Какой препарат из группы цефалоспоринов вы хотели принять?
Клиент
Цефтриаксон или цефиксим
Терапевт, Нефролог
Лучше тогда цефиксим начать по 400 мг 1 раз в день 7 дней
Клиент
Скажите амоксициллин 1000 мг в сравнении с цефиксимом будут менее эффективны? Просто амоксициллин всегда и везде. Цефы я переношу прекрасно и эффект чувствуется сразу. Цефиксим лучше растворимый или инъекции? Мне без разницы форма, уколы сам себе ставлю в/м.
Терапевт, Нефролог
Нет, без разницы, но если вы часто используете цефалоспорины, то тогда лучше Амоксиклав. Если редко, то можно цефиксим. Цефиксим можно обычный для приема внутрь.
Клиент
Последний раз около года назад использовался амоксициллин+клацид при лечении НР. Цефы уже не помню когда применял, больше 4-5 лет назад.
Терапевт, Нефролог
Тогда принимайте цефиксим
Клиент
Через пару дней отпишу какой результат.
Клиент
Добрый день!
4й день антибиотика. Полегчало на второй день. Как обычно у меня бывает, началось с правой стороны переносицы, перетекло на левую, но не так сильно.
На данный момент болит голова преимущественно со лба и внутри гайморовых пазух. Гной идёт до сих пор. Промываюсь по 3-4 раза в день, обильно.
На фоне выскочил лабильный герпес, 2г валацикловира 2 раза через 10 часов, ещё улучшил общее состояние.
Клиент
Кашель тоже ещё идёт. Мокрота отходит так же с трудом. Даже под ацц лонг и синупретом. Пью воды много.
Терапевт, Нефролог
Если есть улучшение, это хорошо
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Анализ считается не инфорамативным,так как сдали его до болезни.
Необходимо сдать повторно общий анализ крови и СРБ,потому что не всегда серый цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции.

Если чувствуете себя хуже и нет возможности дообследоваться, то сделаете свой выбор в пользу антибиотиков широкого спектра действия.
Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
Энтерол по 2 кап 2 р в день 10 дней
От кашля АЦЦ оставить по 200 мг 3 р в день еще на 7 дней
Цетрин 10 мг 1 р в день 7 для снятия отека в носоглотке
От насморка продолжить синупрет по 50 кап 3 р в день ещ1 на 10 дней
Спрей назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
Изофра через 30 минут после назонекса тоже на 10 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней

При неэффективности лечения - сделать рентген пазух носа(не всегда будет боль при нажатии на пазухи)
Терапевт
Здравствуйте! Для исключения легочной патологии(пневмонии,бронхита) вам необходимо сделать рентгеноскопию органов грудной клетки. Сдать Оак в период болезни. Антибиотики вероятнее всего необходимы. Рекомендую не заниматься самолечением и обратиться очно к специалисту.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- рентген органов грудной клетки;
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наличие желчи в желудке
8 декабря 2021
Вита
Вопрос закрыт
Уплотнение
8 августа 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Субархноидальная киста по МРТ
8 октября 2024
Татьяна, Великие Луки
Вопрос закрыт
Лечение кандидомикоза пищевода
10 декабря 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал