Что вас беспокоит?
Заболевания ЦНС
Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца. Рост 65см, вес 7200гр. По результатам нсг поставили диагноз: Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Подтвержден. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Легкая вентрикуломегалия. Результаты нсг в 1, 2 и 3 мес прилагаю. Так же в 1 месяц по УЗИ поставили незрелость левого тазобедренного сустава. В данный момент умеет лежать на животике на предплечьях, но более наклонен всегда в одну сторону. Часто зажимает кулачки, но и пытается что-то трогать обеими руками. Особо к игрушкам не тянется. В основном смотрит, находит глазами их по звуку. Часто смеется с людьми. На боку лежать не умеет, соответственно о переворотах речи даже не идет. Капризный по делу. Последнюю неделю перед ночным сном в момент укладывания стал шатать головой в разные стороны, отрывается от груди и берет обратно. Без груди тоже мотает головой, но если перестать укладывать, то и мотать головой перестает. Может переключиться на что-то другое, либо в итоге задремать на 5 минут, и опять по новой укладывания и мотания. Но вчера перед сном этого не было. Очень переживаю о диагнозе ДЦП в будущем или иных ужасных болезнях ЦНС. Прошу ответить на такой вопрос: возможно ли сделать сейчас какие-то обследования чтобы подтвердить или опровергнуть наиболее часто встречающиеся заболевания ЦНС? Либо обследования не способны найти заболевания до определенного возраста, то есть сейчас не покажет, а после года или трех обнаружится?
Принятый ответ
Здравствуйте, по уши имеются признаки перенесенной гипоксии но ничего критичного. Касаемо того что на одну сторону есть возможность приложить фото или видео и в целом на видео постарайтесь зафиксировать волнующие моменты. Касаемо обследования, в первую очередь важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) от этого по необходимости зависит дообследование. Но по описанию к какому то серьезному дообследованию показаний не вижу.
Удалось загрузить фото как наклонен на левую руку
Видео не получается загрузить
По фото похоже на привычный поворот головы. Сейчас старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону.
Юлия, а прокомментируйте пожалуйста выросшие за месяц размеры лобных Рогов.
Такой прирост допустим, в норме может быть связан с ростом головы но важно посмотреть в динамике.
Голова за месяц не выросла
Вы уверены? В норме голова должна расти в динамике. Какие приросты с рождения?
35 при рождении
38,5 -1 мес
42-2 мес
42-3 мес
Так мерили врачи
Но у него и рост не изменился с 2х до 3х месяцев. Только вес хорошо прибавил +1кг
Важно за этим понаблюдать. Касаемо нсг повторюсь опасного ничего не вижу. В первую очередь это развитие. Если переживаете можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Спасибо
Здравствуйте! Сегодня были у другого невролога и нам выписали пантогам 3мл на 2 мес. Что скажете? Есть ли необходимость приема препарата этого?
Показаний к нему не вижу, препарат не имеет доказанной эффективности и при этом может перевозбуждать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. По УЗИ головного мозга есть изменения, но критично. Такого рода изменения отмечаются у многих малышей р к 1 году в большинстве случаев самостоятельно проходят. Это говорит и том, что ребёнок во время внутриутробного развития перенёс гипоксию или было инфекционное воздействие. Диагноз выставлен учитывая изменения на УЗИ и нарушения тонуса ( наклон в одну сторону). Если ребёнок будет развиваться по возрасту, то диагноз в 1 год снимут, а может и раньше.
В дополнительном обследовании нет необходимости в настоящее время.
Спасибо. Сегодня были у другого невролога и нам выписали пантогам 3мл на 2 мес. Что скажете? У меня фобия побочек
Доктор назначил препарат с целью профилактики возможных последствий, но только Пантогам действует возбуждающе на детей, дети становятся более плаксивыми, беспокойными. Поэтому его надо принимать по схеме, вам расписали схему?
Да, начиная с 0,5 каждый день повышая на 0,5 дойти до 3мл. Как вы считаете, стоит ли начать принимать препарат или еще есть время понаблюдать за динамикой по нсг?
Поняла. Думаю, лучше начать лечение сейчас, а контроль УЗИ провести через 1-1, 5 мес.
Спасибо!
Не за что! Всего вам хорошего! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если Вы хотите исключить диагноз ДЦП, то этот диагноз клинический и достаточно очного осмотра, чтобы понимать есть ли риск формирования ДЦП. Если речь идёт о других заболеваниях, например, генетических, то это огромная группа заболеваний и на все заболевания просто невозможно провести диагностику.
Спасибо!
Ирина, сегодня были у другого невролога и нам выписали пантогам 3мл на 2 мес. Что скажете? У меня фобия побочек
По результатам НСГ описаны признаки перенесенной гипоксии ( кислородного голодания) в период беременности или в родах. Обычно малыши хорошо восстанавливаются на первом году жизни за счёт огромных компенсаторных возможностей. По фото можно заподозрить асимметрию, положение малыша не совсем правильное. В подобных случаях, рекомендуется проведение общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и конечности. Насчёт пантогама-он может быть назначен деткам, перенесшим гипоксию. На любой препарат может быть реакция. Чаще всего, на пантогам бывает повышенная возбудимость нервной системы.
Вы бы стали прописывать мед. Препараты в нашем случае?
Без очного осмотра мне сложно ответить на этот вопрос.
Поняла. Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20198 ответов
- 2 Января 202212 ответов
- 28 Августа 20221 ответ