Консультация терапевта /

Мешки под глазами — вопрос №2780162

178 просмотров

Здравствуйте! 3 месяца назад появились мешки под глазами. В принципе они всегда были, но маленькие, и за день они почти полностью уходили. Сейчас они ярко выраженные, особенно утром, и за день почти не спадают. Иногда, может ближе ко сну - становятся меньше. В глазах постоянная усталость, такое ощущение что хочется закрыть глаза, и лечь спать. Был у двух терапевтов, уролога, невролога, эндокринолога , и у всех по анализам отлично. И еще, 3 месяца назад дерматолог повысил мне дозировку роаккутана, ну и примерно после этого все и началось. Но дерматолог сказал: ретиноиды не влияют на мешки под глазами, только могут сушить слизистую. По фото дерматолог сказал: больше похоже на грыжу. И если почки и щитовидка в норме, то это может исправить блефаропластика. Но если это грыжа, то мешки не должны уменьшаться за день. А они иногда уменьшаются. Вообщем ничего не понятно, к кому идти, что еще сдавать🤷‍♂️

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , ознакамливаюсь.
Ознакомилась с обследованиями. Есть немного повышенный холестерин , но он не даст эту клинику. ( Начните прием омега-3 1000 мг по утрам если ещё не принимаете) .
Учитывая изменения базофилов и клинику- рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий и экб . Аллергия очень часто бывает причиной мешков под глазами.
Клиент
Алена Игоревна, холестерин повышен на фоне приема роаккутана, это норма. Витамины итак принимаю: омега 3, витамин с, биотин, витамин д, цинк, это все выписывал трихолог

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я понимаю , то что пьете витамин , это правильно . Проверьтесь на аллергию , вижу даже склеры красноватые , учитывая что после ночи появляются , скажите у Вас подушка перьевая?
Клиент
Алена Игоревна, нет, не перьевая, но и не ортопедическая, обычная ?‍♂️
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Синтетическая ? У меня есть несколько пациентов у которых аллергия на синтетику . Я больше склоняюсь к стороне аллергии и по анализам и по клинике и по фото.
Клиент
Алена Игоревна, я сдал. Фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста. Что с этим делать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Отлично что сдали , как я и предполагала это аллергия.
Значит - в глаза капли Паллада 2 раза в день курсом 10 дней. Таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней , после чего надо определиться с аллергеном. Либо это истинная аллергия , либо могут быть паразиты ( обычно просим сдать анализ кала методом парасеп трехкратно ).
Клиент
Алена Игоревна, Анализ кала сдам сегодня, завтра будет результат. Читал что его нужно сдавать 2-3 раза, с интервалом 10 дн. Верно, или достаточно одного раза?
Что должно измениться после приема Паллада и цетрина?

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Правильно сдавать через день ( бывает с первого раза находим причину). Это очень хорошо что Вы дообследуетесь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Уйдет отечность ( тем самым подтянутся мешки) и покраснение глаз- по фото мне покраснение видно. Скорее всего это аллергический конъюнктивит.
Клиент
Алена Игоревна, когда это все началось, я ходил к офтальмологу. она глянула на меня одним глазом, и сказала что у меня коньъюктивит. Выписала сигницеф, я прокапал 8 дн, и ничего не изменилось. Чем Паллада отличается?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Так сигнифец это антибиотик. А у Вас аллергическое воспаление в глазу. Конечно антибиотик не поможет в таком случае
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А Паллада идёт на аллергическое воспаление. Улучшение будет даже от первого применения.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если не найдете этот препарат у Вас в аптеках скажите , дам другой препарат ( а то я понимаю не все препараты есть так как мы живём в разных странах).
Клиент
Алена Игоревна, да, таких капель у нас нет. В аптеке посоветовали Опатанол. Действующее вещество такое же…
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да , хорошо их также можно . Курс не больше 10 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прочла ответ ниже что у Вас есть и сухой кашель - это также говорит об аллергическом ( экб повышается в ответ на паразиты либо предрасположенность дыхательных путей к аллергии).
Клиент
Алена Игоревна, пришел результат анализа на глисты: (ничего не обнаружено). Есть смысл повторно сдавать?

Давайте предположим, что после капель и таблеток за 10 дн ничего не изменится. В каком направлении тогда дальше идти? ( кроме пластического хирурга)
На последнем моем везите к терапевту, мне сказали сделать узи шеи и рентген пазух носа. Врач заметила что я плохо дышу носом, в основном ртом. И кстати это кажись началось тогда, когда и мешки появились, есть ли какая-то связь?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если плохо дышите носом - стоит сдать риноцитограмму , это может быть аллергический ринит и связь с ринитом и мешками есть. После риноцитограммы стоит посетить аллерголога или тут задать вопрос . Коррекция лечения и можно добиться результата. Анализ имеет смысл сдавать.
Клиент
Алена Игоревна, но у меня нет зуда, чихания, каких-то выделений из носа, да и дышу ну в целом не плохо, просто ощущение что нос не полностью свободен. Разве с таким симптомом все равно нужно делать риноцитограмму? Я может в каком-то смысле глупые вопросы задаю, но просто не хотелось бы делать то, что может и не нужно ?‍♂️ (из-за недостаточных показаний по симптомам) , или я что-то не понимаю ?‍♂️что мне вообщем даст риноцитограмма?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Задолженность носа может быть из за аллергического отека, а глаз и нос объединены . Можно конечно и не делать ринрцитограмму , тогда можно лечить истинную аллергию если не будет паразитов . Для начала той схемой которую писала выше. Дальше будет видно клинически
Клиент
Алена Игоревна, Ну а чтобы выявить истинную аллергию, это что нужно у аллерголога сдать? Как этот анализ/ процедура называется?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вы уже сдали иммуноглобулин Е и экб . Исключим паразиты и тогда можем говорить об истинной аллергии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Потом если надо будет аллегоранель чтобы выявить на что аллергия.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это действительно грыжи под глазами
Засчет отека они могут чуть уменьшаться или увеличиваться
И действительно их можно убрать только оперативно
В качестве дополнительных факторов влияющих на отёк могут быть дефицит железа и витамина Д
Сдайте ферритин и вит Д
Клиент
Елена Борисовна, а какой врач вот прям точно может определить мешки это или нет.

Ps добавил фотографии анализов по витаминам. Сейчас анализы должны быть лучше, так как 3 месяца принимаю витамины д,с, омега 3, биотин, цинк
Терапевт, Эндокринолог
Витамин Д там в дефиците
Но раз вс пили значит уже поднялся
В подглазничной области могут быть только грыжевые выпячивания
Из соматических причин
Патология сердца
Почек
Дефицит витамина Д
Дефицит железа
Дефицит гормонов щит железы
Вы все исключили
Клиент
Елена Борисовна, ну а какой врач может точно это сказать? Ведь на сколько знаю, блефаропластика не делается без точного подтверждения грыжи. Кроме пластического хирурга, кто-то еще может это подтвердить?
Терапевт, Эндокринолог
Только пластический хирург даст вам однозначный и 100% ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,в ОАК без патологии,немного повышены базофилы, но это может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции,аллергии,глистных инвазиях.
повышение холестерина,но если я правильно понимаю,Вы принимаете омега 3,поэтому еще придерживаться необходимо еще и средиземноморской диеты.
гомроны щитовидной железы в норме,Узи почек,сердца без патологии.
у офтальмолога были?
Клиент
Ольга Сергеевна, был, но у бесплатного. Бабулька посмотрела на мои глаза, сказала что у меня конъюнктивит, выписала капли, я прокапал, но ничего не понял что изменилось?‍♂️
Терапевт, Пульмонолог
посетите другого офтмальмолога,для получения второго мнения, так как терапевтических причин для образования таких мешков нет.
Клиент
Ольга Сергеевна, у меня еще присутствует сухой кашль(без причины) сильно усиливается когда смеюсь. Это может цепочкой быть связано с каким-то органом который влияет на мешки? И вообще из-за чего может быть этот кашль?
Терапевт, Пульмонолог
кашель может быть из-за сухости слизистой оболочки горла,при аллергических реакциях,но эозинофилы тогда обычно повышаются. Еще аллергию можно исключить,сдав иммуноглобулин Е общий. Отеки могут быть из-за аллергии,но показатели эозинофилов в норме,поэтому это маловероятно.
Нефролог
Здравствуйте! согласно анализам, у Вас нет патологий, которые могут привести к таким изменениям. Почки в порядке, есть незначительный конкремент. Вам нужен осмотр пластического хирурга, занимающегося такими вмешательствами. Выберете хорошего специалиста и обратитесь к нему очно. Только на очном приеме можно будет сказать, насколько Ваша проблема поддается хирургическому лечению. Как альтернатива, если не хочется заниматься хирургией, можно попробовать миофасциальные массажи у специалиста. Тут тоже нужно очно проконсультироваться и определить, помогут ли массажные техники в этом. В целом, подобные изменения имеют место быть с возрастом, они не связаны с ухудшением здоровья. если чувствуете эстетический дискомфорт, работайте с вышеперечисленными специалистами.
Терапевт
Здравствуйте, есть ли у вас маленькие дети, которые ходят в садик? Или может вы проживаете в частном доме, где есть животные, выходящие на улицу?

Первым делом я бы исключила аллергическую природу отеков и глистные инвазии. Базофилы повышены, при хроническом гельминтозе эозинофилы опускаются до нормы, это не всегда показатель отсутствия гельминтов.

Из дообследований желательно досдать Общий IgE, анализ кала на яйца и личинки гельминтов (глисты), простейшие (протозоозы) и их цисты (Parasep) трехкратно с разницей в 10 дней. Если все чисто, то окончательный диагноз сможет поставить пластический хирург. Если что-то обнаружится в анализах, то лечение у инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Terapevt
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле, кашель, температура
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Великий Новгород
Затруднено мочеиспускание болей нету
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Terapevt
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на препараты
2 часа назад
700.00 р.
Галина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена