Что вас беспокоит?
Синдром стилла
Мама переболела с-м стилла с апреля2024г,но болезнь не отступила и сейчас она совсем слегла.Пьет преднизолон 4табл утром и 3 в обед.Что делать у неё совсем нет аппетита, она высохла вся.Капельницу с глюкозой поставить не можем.Вен нет.А/д80 на 50. Умоляю помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Давайте подробно разбираться.
Кроме преднизолона какое-то еще лечение назначалось?
Доза преднизолона больше чем сейчас была?
Какие жалобы были в дебюте заболевания? Что из симптомов прошло, а что осталось?
Прикрепила пожалуйста выписку от ревматолога.
На сколько кг и за сколько по времени мама похудела? Нет аппетита по причине тошноты, рвоты, боли в животе?
Похудела на 25 кг. Прошли пятна и температура. Но через 1.5 месяца температура вернулась,нас терапевт отправил к гематологу. Он снова сказал пить преднизолон.Сейчас пьёт железо Ферлатум фол
и мексидол в/м 2мл 10дней.
Температура 39-41 была.Пятна по телу. Сейчас не воспринимает сладкую пищу. Нет аппетита совсем. Бывает тошнота,делаю противорвотные уколы.
Давление максимум 85/50.Гемоглобин 73. Даю кофеин,ничего не помогает.Аппетита нет совсем, она тает у меня на глазах. Может маленькая доза преднизолона? Пожалуйста помогите.
Метотрексат не назначали?
Онкопоиск не проводили?
Доза преднизолона больше 7 таблеток не назначалась?
Мрт делали брюшной полости,органов малого таза,забрюшинного пространства. Всё в пределах возрастной нормы. Больше 7 таблеток преднизолона не назначили. Метотрексат не назначили. Почему то у меня не получается загрузить фото с телефона. Фото выписки со стационара,не получается почему-то.
Какой вес и Мамы?
После начала терапии преднизолоном нормализация СОЭ, СРБ, Ферритин была или анализы в норму не приходили?
В норму анализы не приходили. Вес 50. Был 80 с чем-то.
По анализам от декабря, по Вашему описанию вероятнее всего есть высокая активность заболевания.
При высокой активности рекомендуемая доза преднизолона 1мг/кг, то есть 50мг (10 таблеток), а также для достижения эффекта рекомендуется добавлять к лечению базисные препараты - метотрексат.
Иногда может потребоваться пульс-терапия гормонами - введение сверхвысоких доз глюкокртикостероидов внутривенно для снижения активности заболевания (возможно в стационарных условиях).
Сейчас нужна либо госпитализация в стационар либо очный осмотр ревматолога с целью коррекции терапии.
Конкретные дозы и схемы терапии онлайн не имею права назначать.
Спасибо, всё поняла.
Будьте здоровы.
Коррекцию терапии нужно проводить в ближайшее время.
Извините, пожалуйста можно ещё вопрос. Значит получается суточная норма преднизолона по весу,если 50кг мама значит,10 таблеток выпивать?
Да, при высокой активности заболевания может быть рекомендована доза 1мг/кг/сут. Если вес 50кг, то 50мг/сут, это значит 10 таблеток.
Ещё раз спасибо большое вам!
За отзывчивость.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20207 ответов
- 18 Февраля 20243 ответа