Что вас беспокоит?
Что можно при пиелонефрите , беременность 1 триместр
Температура 37.1-37.3, озноб, чувство холода Также есть мелкий камень до 3 мм в правой почке. Пью канефрон Чем еще можно себе помочь ? 7-8 неделя беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при остром пиелонефрите необходима антибактериальная терапия, чтобы избежать инфекционных осложнений беременности. В таких случаях рекомендуется Амоксиклав 1000 мг 2р/сутки-7 дней, он разрешен на любом сроке беременности, Канефрон продолжить до 20 дней, Вагилак проледи 1 к 2р/сутки-15 дней, пробиотики для кишечника и микрофлоры влагалища
Здравствуйте, Вы смотрели анализы которые я приложила сюда ? Все так плохо ?
Да, смотрела, по анализам ничего критичного. Следы белка в моче и изменения лейкоцитарной формулы, повышение сегментоядерных нейтрофилов, что косвенно может говорить о остром воспалении. Но, если клинически боли, температура, озноб, то это острая ситуация, которая требует дообследования и лечения. Необходимо сдать бак. посев мочи на флору, контроль ОАК, ОАМ в динамике. При ухудшении самочувствия, отсутствии эффекта от лечения требуется госпитализация в стационар
Дарья, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, анализы, которые вы приложили к вопросу свежие, сданы на фоне ваших жалоб?
Почему вы думаете о пиелонефрите?
Пиелонефрит гестационный (на фоне беременности)-острая ситуация, которая проявляется клиническими симптомами-боль, лихорадка, интоксикация…а также лабораторными- лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка и самое главное-лейкоцитурия. У вас по анализам нет никакой картины пиелонефрита, более того-нет в принципе картины бактериального воспаления.
3 мм-даже не камень, а микролит. Никаких проблем обычно такой крошечный микролит не вызывает.
Вас начали беспокоить данные симптомы с началом беременности? Или были ранее?
Нет ли выделений из половых путей? Болей внизу живота ? Проверяли ли гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте, очень хорошо вы подметили все, я сама доктор( но стоматолог)
Анализы все свежие сдала сегодня
7 неделя беременность
Меня смущает белок в моче появился ??
И всетаки субферилитет
Но он был у меня и до беременности
Во всем винила камень в почке
Выделений нет никаких ( красных или коричневых такого нет)
Живот не тянет
Почки не болят
Но температура 37.3 бывает и 37.1
До беременности пила ЦИСТОН три месяца для растворения камня
Но я так понимаю нельзя пить его в беременность
Пью только канефрон
И еще все же беспокоит то , что часто холодно мне и слегка знобит
То есть это к субфебрилитету относится
В анамнезе в 2022 году были 2 почечные колики и 2 камня вышли , до камней никогда не было пиелонефритов и даже циститов. Но субферилитет уже очень мучает с июня этого года ( если не раньше)
Камень в нижней трети правой почки 3 мм
Хотя урологи также сказали что не может он давать такие симптомы ..
Поняла вас.
Смотрите, такой крошечный микролит 3мм не смог бы вызывать пиелонефрит. Да и в целом подъем температуры тела. Даже большие камни не могут сами по себе вызвать субфебрилитет. Только если присоединится вторичная инфекция, но тогда должны быть изменения по крови и моче, даже если это латентная инфекция.
Но, конечно, смущает, что у вас в анамнезе есть отхождение камней.
В таком случае, исключали ли вам нарушения обмена, которые могут вызвать камнеобразование?
Солевой состав мочи, исследование работы паращитовидных желез, мочевую кислоту..?
Касаемо белка-сейчас идет активная нагрузка на почки, может физиологически появляться белок (но не более 0,3 г), в норме снижается креатинин и растет СКФ. Идет гиперфильтрация, поэтому будут некоторые изменения в анализах. За анализами мочи нужно следить всю беременность в динамике.
Также я вам рекомендовала бы сдать посевы мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам дважды с интервалом 24 ч.
Так как при подтверждении бессимптомная бактериурия ( в высоком титре) у беременных должна быть санирована.
И проверяли ли вас на вирус Эпштейн-Барр, ЦМВ? Температура в течение дня до 37,4 может быть в норме. Но если есть жалобы, которые сопровождают подъем температуры, то, конечно, исключать причину нужно.
Также смотрят гормоны -ТТГ и т4 св. при повышении Т тела.
Щитовидную железу проверяла, гормоны в норме .
Обмен не проверяла , что рекомендуете сдать еще ? И цистон нельзя беременным да ? Клюкву еще пью , канефрон и все
Нарушения обмена не исключали, но он точно есть
Первые камни в 25 лет появились
Принятый ответ
Он не рекомендуется по причине отсутствия исследований.
Водный режим повышенный необходимо соблюдать.
Это даже важнее уросептиков.
Клюкву бруснику можно.
Проверяют солевой состав мочи (фосфор, мочевая кислота, кальций, оксалаты), в крови-паратгормон, фосфор, кальций общий, витамин Д, мочевая кислота.
Посевы мочи, о них писала выше для чего.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20255 ответов
- 8 Ноября 202581 ответ
- 5 Июля 7 ответов