Что вас беспокоит?
Фекальный кальпротектин
Здравствуйте. У меня с 19 лет гастрит , гэрб и заброс желчи в желудок. Язв , эрозий желудке не было. В 2023 удалили желчный , так как было много мелких камней, плановая лапароскопия. После удаления стул был нормальный, но при приеме профилактически урсофалька случалась диарея приступами могла целый день влежку, помогал энтерофурил, но я не связывала ранее это с урсофальком и продолжала курсами раз в полгода принимать. Последние полгода беспокоит частое вздутие , фгдс делала 2 года назад, там был гастрит, желчь в желудке, положительный хеликобактер. Его пролечила но не смогла пропить полный курс антибиотиков, повторно не сдавала анализ. В январе 2023 года была колоноскопия, просто решила пройти ничего не беспокоило тогда, там норма, никаких отклонений не выявили . Сейчас так как полгода периодически нарушения стула , если нарушаю диету, решила сдать кальпротектин , и он 83,7 прилагаю фото. Последние дни перед сдачей пью энтерол, хелинорм и нексиум. Стул оформился . Диету соблюдаю . Очень теперь переживаю не онкология ли это кишечника, нужно снова на колоноскопию ? Когда делала, врач сказала, что так как ни полипов ничего профилактически можно через 5 а то и 10 лет сделать. Приступы вот этой диареи на фоне желчегонных протекали с ужасными спазмами в животе и желтым водянистым стулом, обычно один два дня, после приема энтерофурила или альфа нормикса проходило, я всегда думала , что чем -то отравилась , но не связывала с приемом желчегонных почему-то Подскажите что делать сейчас? При такой анализе нужно колоноскопию? УЗИ брюшной полости в октябре делала, норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При погрешности в диете нарушение стула - это нормальное явление. Поэтому не переживайте, не думайте о плохом, ваше состояние обьяснимо. Кальпротектин до 250 - не вызывает опасения. можно в подобных ситуациях пересдать анализ через 2 месяца, а так же сдать кал на скрытую кровь методом Иха и не беспокоиться.
Наталья Михайловна, пересдаватьлучше в той же лаборатории? Может ли это быть сибр? После удаления желчного начались такие проблемы как частое повышенное газообразование, эпизоды диареи , очень напугал такой показатель , муж сдавал со мной , так как тоже часто диарея и у него результат <30. Колоноскопию делала 3 года назад ничего не было, могло ли там что-то появится за три года? Очень переживаю, сама по себе мнительная, на курсе антидепрессантов у меня пропали все симптомы связанные с жкт, почти год ела все подряд и пила и ничего не беспокоило, не знаю совпадение ли это . Очень переживаю вдруг это онкология
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш кальпротектин пограничный показатель, он повышен но не критично . Данный показатель никак не говорит об онкологии , при онкологии показатели в 100 раз были бы выше , и за год после того как вы делали колоноскопию развитие чего либо склонится практически к нулю
Можно предположить постхолецистэктомический синдром- это когда желчь постоянно поступает в кишечник, вызывая диарею и вздутие. Урсофальк сейчас только усиливает проблему, его нужно отменить
Повышенный калтпротектин может быть при любых состояниях
Рекомендуется пересдать анализ на хеликобактер, если положительный - пролечить, главное сдать уреазным дыхательным тестом
- отменитт урсофальк
Нексиум продолжить курсом 4-6 недель
Если будет сохраняться диарея то можно добавить холестирамин. Колоноскопию сейчас делать не обязательно, повторите кальпротектин через 1-2 месяца.
Диарея у вас после жирной пищи или без связи с едой? Как часто стул в день?
Колоноскопия была в 2023 году, диарея вот наступает после нарушения питания например Жирное, алкоголь , длительные промежутки между приемами пищи, все это в совокупности и потом могу ночью проснуться крутит живот , тошнит , спазмы и сутки диарея , пока не приму что-то по типу энтерофурила , я всегда думала , что это отравление или кишечка, но не у мужа ни ребенка со мной ничего никогда не было , потом уже начала замечать , что такое как раз после 5-7 дней приема урсофалька или вот последний раз пропила холикрон и на 8й день вот такой приступ диареи , помог только энтерофурил и фильтрум .
Сейчас стул оформленный, обычно стабильно 2 раза утром с интервалом 1-2 часа. Каждый день . Сейчас пью энтерол , хелинорм и нексиум
Переставать лучше в этой же лаборатории ?
У вас признаки функционального расстройства кишечника, возможно синдром раздраженного кишечника (СРК). Провоцируется жирной пищей, алкоголем, длительными перерывами в еде это триггеры. То, что у родных не было реакции - нормально, это ваша индивидуальная чувствительность.
Урсофальк и Холикрон усиливают выделение желчи в кишечник. У людей с чувствительным кишечником избыток желчи действует как слабительное и вызывает именно такую диарею. Это не отравление, а реакция на желчные кислоты.
Если нужно принимать желчегонные - либо снижайте дозу, либо принимайте короткими курсами с перерывами. Можно добавлять сорбенты (тот же Фильтрум) для связывания избытка желчи.
Да, лучше пересдавать в той же лаборатории. У каждой лаборатории свои референсные значения и методики. Так результаты будут сопоставимы и врач увидит динамику точнее.
Мария Алексеевна, Может ли это быть сибр? После удаления желчного начались такие проблемы как частое повышенное газообразование, эпизоды диареи , очень напугал такой показатель , муж сдавал со мной , так как тоже часто диарея и у него результат <30. Колоноскопию делала 3 года назад ничего не было, могло ли там что-то появится за три года? Очень переживаю, сама по себе мнительная, на курсе антидепрессантов у меня пропали все симптомы связанные с жкт, почти год ела все подряд и пила и ничего не беспокоило, не знаю совпадение ли это . Очень переживаю вдруг это онкология
Так , может
СИБР часто идет с СРК
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР
При + тесте альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Нет , данных за онкологию никаких нет
Не волнуйтесь !🙏🏼
Принятый ответ
Доброе утро, Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Уровень фекального кальпротектина у вас так скажем слабо повышен.
А вот диарея, является самым частым побочным эффектом урсофалька.
При таком уровне обычно проведение колоноскопии не требуется.
Просто контроль фекального кальпротектина дайте через 3 месяца.
Есть ли вероятность сибр? Так как часто последние полгода беспокоит газообразование, нарушение стула и все усугубляется именно при приеме желчегонных
Пересдать анализ лучше в той же лаборатории через 3 мес ? Или нет разницы?
Кристина, может быть.
Необходимо выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Чтобы убедиться в этом.
Разницы нет, где сдавать анализ на фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня кальпротектина незначительное, и обычно не вызывает подозрений в плане серьезных воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)или онкопроцесса, поэтому обычно при подобном повышении показаний к проведению колоноскопии нет. Также перед сдачей анализа кала на кальпротектин рекомендуют отменять прием ИПП (нексиум), НПВС, антибиотиков, так как данные препараты могут искажать результаты исследований. Возможно незначительное повышение связно с приёмом нексиума накануне.
Алина Игоревна, Может ли это быть сибр? После удаления желчного начались такие проблемы как частое повышенное газообразование, эпизоды диареи , очень напугал такой показатель , муж сдавал со мной , так как тоже часто диарея и у него результат <30. Колоноскопию делала 3 года назад ничего не было, могло ли там что-то появится за три года? Очень переживаю, сама по себе мнительная, на курсе антидепрессантов у меня пропали все симптомы связанные с жкт, почти год ела все подряд и пила и ничего не беспокоило, не знаю совпадение ли это . Очень переживаю вдруг это онкология
По описанию ситуации нельзя исключать СИБР, в после удаления желчного пузыря вполне может быть и его развитие. Онкопроцесс маловероятен, во-первых за 3 года маловеоотяносчто что бы серьезное развилось, во-вторых довольно молодой возраст (для онкологии кишечника все же приоритет в более старшие группы), и сам по себе подобный результат кальпротектина не характерен для этого.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой уровень кальпротектина не говорит об активном воспалительном процессе , колоноскопию можно отложить.
Небольшое повышение его может быть при приёме ингибиторов протонной помпы, нестероидных противовоспалительных препаратов, висмута , даже при срк и сибр.
Просто муж сдавал и у него вообще значение меньше 30, я очень мнительная и напугалась , что у меня на столько выше
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20174 ответа
- 18 Октября 202012 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ
- 27 Ноября 20203 ответа