Консультация эндокринолога /

Сахар, гепатоз, панкреатин, камни в поджелудочной, давление. — вопрос №2829724

102 просмотра

Здравствуйте, сахар на тощак 12, после еды поднимается до 17, пью метформин 1000,урсусан, фосфоглив,. Постоянно хочется спать и кушать, это все началось недавно вот как 3 мес. Диагноз сд не поставили и лечение простое, что делать подскажите пожалуйста, на узи печень белая, и в поджелудочной много мелких камней, что мне делать что сперва лечить, как быть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте Лиза. Ознакомился с вашим вопросом . Для полноты картины не хватает некоторых очень важных подробностей. Какой ваш возраст? Какой ваш рост и вес? Кроме постоянного аппетита не беспокоят ли вас ещё постоянная слабость и усталость, сонливость, зябкость ног, отечность ног и (или) лица, склонность к запору? Сколько раз за ночь вы встаёте чтобы помочиться? Проверяли ли ваш уровень инсулина крови а также уровень тиреоидных гормонов и липидный профиль? Соблюдаете ли вы предписанную эндокринологом диету или едите всё и когда захочется? Из вашего вопроса выходит, что у вас не отрегулировано лечение диабета. А начинать вам надо с радикального пересмотра питания прежде всего. Это будет ключом к преодолению всех имеющихся у вас проблем. Смогу вам в этом помочь, если ответите.
Клиент
Приложила анализы посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мне 33 года, вес был 107,сейчас 101,
Усталость есть, иногда даже есть ревлекс рвотный, ночью я практический не встаю в туалет, анализы сдала, если завтра мне дадут, я прикреплю фото, диета да, мучное не ем, сладкое, алкоголь не пью. Оттек иногда по утрам бывает, запоров нету.
Эндокринолог
Здравствуйте. Это сахарный диабет и одного метформина не хватает, его стоит принимать по 1000 мг утром и вечером, дополнительно можно асиглия 100 мг 1 таб в день, стоит обследоваться сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, белок, калий, натрий. Метформин как принимаете?
Клиент
Перед сном только 1 таб 1000мг
Клиент
Приложила анализы посмоите пожалуйста
Эндокринолог
Можно по 1000 мг утром и вечером, дополнительно асиглия 100 мг 1 таб в день в любое время
Клиент
Я пробовала так пить, меня тошнит и диарея, а когда ноночб пью метформин то нормально всё.
Клиент
Тиогамма есть у меня можно её утром а вечером метформин,?
Клиент
Анализы очень плохие, да?
Эндокринолог
Тогда принимайте 1 таб в день, дополнительно асиглию 100 мг 1 таб в день, ещё утром гликлазид 30 мг до еды. По анализам изменения не опасные,изменения по печени, гликированный гемоглобин высокий сахар потому что высокий. Тиогамму можно утром
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас конечно же диабет
Нужно соблюдать диету
Глюкофаж пейте 1000 мг две таблетки на ночь
Форсига 10 мг одна таблетка утром
В отношении печени.У вас жировой гепатоз
Ферменты печени повышены незначительно
Показан прием урсосана 500 мг на ночь
И ещё повышен холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий чтоб определиться с необходимостью приема стати нов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

У вас сахарный диабет..

Одного метформина будет мало, чтобы достичь целей:
1) гликированный гемоглобин менее 6.5%
2) сахар натощак и в течение дня менее 6.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л

Предлагаю принимать следующее:
1) метформин 1000 мг 2 р/д
Чтобы не возникала диарея на фоне приема данного препарата, таблетку нужно принимать во время приема пищи.
2) алоглиптин 25 мг утром или вилдаглиптин 50 мг 2 раза в день или ситаглиптин 100 мг утром
3) дапаглифлозин 10 мг утром или эмпаглифлозин 25 мг утром
Т.е. 3! таблетки

Измеряйте сахар крови дома + гликированный гемоглобин и сахар натощак через 3 месяца.

Всеми препаратами бесплатно вас могут обеспечивать в поликлинике по месту жительства.


Сдайте анализ на ТТГ, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Лиза
2025-01-16 09:01:51
16 января
Лиза Шарипова, 16 января
Мне 33 года, вес был 107,сейчас 101,
Усталость есть, иногда даже есть ревлекс рвотный, ночью я практический не встаю в туалет, анализы сдала, если завтра мне дадут, я прикреплю фото, диета да, мучное не ем, сладкое, алкоголь не пью. Оттек иногда по утрам бывает, запоров нету.
Юрий
2025-01-17 11:01:20
17 января
Юрий Постольник, 17 января
Доброго времени суток. Ответы коллег стандартные: подбор рациональной схемы таблетированных препаратов. Практически никто не освещает тот факт что без правильного рациона и режима питания самые лучшие препараты будут иметь несущественный эффект. Меня настораживает факт наличия в моче лейкоцитов и лейкоцитоз крови, а также соли мочевой кислоты в анализе мочи. Уровень инсулина никто не предлагал уточнить, зато сразу предлагаются препараты которые будут его повышать ещё больше. После начала приема Форсиги сахара в моче будет ещё больше. А там где сахар - там прекрасно размножаются бактерии, в том числе и в мочевыводящих путях. Вы не указываете свой рост для расчета индекса массы тела он необходим. в настоящий момент питание по типу КЕТО диеты по Бергу решало бы сразу несколько ваших проблем: снижение сахара, веса, очищение организма и в том числе печени. Найдите в интернете что такое КЕТО диета по Бергу с интервальным голоданием. И не надо бояться голодать диабетикам: не едим - значит в это время прекращаем прием сахароснижающих препаратов. В плане медикаментозных рекомендаций необходим курс антибактериальных препаратов для лечения инфекции мочевыводящих путей. Допустим, курс Цефексима по 400 мг 1 раз в день внутрь курсом до 10 дней
Похожие вопросы по теме
Хронический цистит
19 января 2021
Джамиля
Вопрос закрыт
Камни в желочном и беремность
1 января
Неля, Краснодар
Вопрос закрыт
Беремность и камни в желочном
1 января
Неля, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь