Что вас беспокоит?
Постоянный цистит
Здравствуйте. Мучаюсь с циститом уже 8 месяцев. Началось все в начале мая, скорее всего от переохлаждения(тогда еще не вела половую жизнь и тд), далее эпизод был в начале июля. (Так же не было па). В конце июля начала жить половой жизнью, с тех пор не могу понять, от чего все-таки начинается цистит. Эпизоды происходят примерно каждый месяц. Цистит может начаться спустя 2 дня после па. В последний раз в ноябре перерыв между был две недели, сходила к урологу. Назначили на месяц месяц канефрон, уроваксом, половой покой, уробест пропила 7 дней.сдавала анализы на устойчивость к антибиотикам, роста нет. Спустя месяц пришла к урологу, оставили канефрон еще на месяц и уроваксом. Возобновила половую жизнь. 5 раз не было никаких инцидентов, после шестого, спустя день, начался цистит. Но накануне проснулась с небольшим насморком и болью в горле, потом все прошло, съездила отзанималась в зале, а ночью начался цистит, на другой день ухудшилось состояние горла и насморка. Не могу понять, цистит все-таки от па или от сниженного иммунитета. Также ходила к гинекологу, ставили дистопию уретры под вопросом. Думала над операцией по переносу уретры, но не могу понять, поможет ли она?
Принятый ответ
Здравствуйте, также желательно в таких случаях сдать фемофлор -16 из влагалища, чтобы исключить дисбиоз. Так как уретра у женщин короткая и широкая и часто нарушение микрофлоры влагалища-бак. вагиноз осложняется частыми циститами, как раз при снижении иммунитета
Принятый ответ
Доброго времени суток. По вашему описанию на посткоитальный цистит не похоже. Операция не требуется. Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Гинекологические мазки из 3 точек, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища.
На данный момент что по жалобам?
Владимир Александрович, сейчас по жалобам опять возобновился цистит спустя полтора месяца лечения. Не могу понять, отчего? Читала,что посткоитальный цистит провоцируется каждый па, у меня случился только после шестого. После каждого акта пила д-маннозу в таблетках. Все-таки иммунитет упал из-за вирусов? (Есть небольшая боль в горле и насморк). Как защититься от этого? Стоит ли возобновить половой покой? И как проверить закономерность? Посткоитальный цистит провоцируется после каждого па?
Повторюсь, что не похоже на посткоитальный цистит.
Необходимо дообследование указанное выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жалобы, рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Прямо сейчас уже начать принимать:
- при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Партнёру сдать тоже ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор.
Галина Александровна, проанализировала циститы и па. Нужна ли операция по транспозиции уретры?. Гинеколог ставила дистопию под вопросом. Или это иммунитет страдает?
Первый цистит- 24 апреля (замерзла)
Второй 10 мая (замерзла)
Третий- в начале июля (замерзла)
Четвертый- 11 августа. 10 был па, но накануне замерзла сильно. До этого 2 раза без цистита
Пятый- 1 сентября. До этого 4 раза без цистита
Шестой- 12 октября. Па был 9 октября. До этого 4 раза без цистита
Седьмой - 27 октября. Был па 26. Но 27 переохладилась. До этого 4 раза без цистита
Восьмой- 12 ноября. 10 ноября был па. До этого 4 раза без цистита
Девятый- 31 декабря. Па был 29 декабря. До этого было 5 раз без цистита. Накануне начинала заболевать
При дистопии будут частые обострения, лечение оперативное при этом рекомендуется, очный осмотр уролога.
Принятый ответ
Добрый вечер.В момент обострения Вы хоть раз сдавали ОАМ?
Луиза Римихановна, нет, а что это?
Общий анализ мочи.Исходя из каких анализов вам выставляли диагноз цистита?
Луиза Римихановна, сдавала во время цистита, принимала фурагин. Эритроциты и белок были повышены
Эритроциты и белок-не маркеры воспаления.
Рекомендации:
-ОАМ (сдать во время обострения до приема каких либо препаратов)!!
-фемофлор 16
-мазок на чистоту.
Если по результатам мазков все будет спокойно,а ОАМ подствердит наличие воспаления,которое имеет связь с половым актом и при осмотре выявлена дистопия уретры-решение проблемы хирургическое(транспозиция уретры).
Луиза Римихановна, как проверить, имеет ли цистит связь с па? Па всегда в презервативе
Никак,это лишь наблюдение.Без ПА нет рецидивов,с ПА есть.
Луиза Римихановна, до этого два раза был цистит без па,далее мог появиться после двух дней после Па. Как понять?
Потому и пишу выше список обследований,чтобы понимать в какую сторону двигаться.
Луиза Римихановна, то есть цистит может быть и от па в презервативе? Как тогда бактерии попадают?
Если дистопия есть ,с или без презерватива ,воспаление будет.
Луиза Римихановна, проанализировала циститы и па.
Первый цистит- 24 апреля (замерзла)
Второй 10 мая (замерзла)
Третий- в начале июля (замерзла)
Четвертый- 11 августа. 10 был па, но накануне замерзла сильно.
Пятый- 1 сентября. Па не было
Шестой- 12 октября. Па был 9 октября
Седьмой - 27 октября. Был па 26. Но 27 переохладилась.
Восьмой- 12 ноября. 10 ноября был па
Девятый- 31 декабря. Па был 29 декабря
Принятый ответ
Здравствуйте. Половой акт, переохлаждение, стресс это все факторы риска, а причина цистита это обычно бактерия. Анализы рекомендуется сдавать в момент обострения, до начала приёма антибиотиков (!). Также рекомендуется выполнение узи мочевого пузыря (наполненного) и консультация гинеколога.
Из общепрофилактичеких рекомендаций это питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), интимная гигиена до и после полового акта, избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Также рекомендуется пить клюквенный сок и морс.
Мурат Анатольевич, как проверить, имеет ли цистит связь с па? Если первые два эпизода были без па, далее мог начаться после двух дней после па.
Если бы после каждого полового акта был цистит, тогда связь явно была бы. А если обострение бывает после пятого или десятого полового акта, тогда маловероятно что есть прямая связь. Инструментальных методов чтобы это определить нет
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов