Какой лучше СИОЗС — вопрос №2781840

Question

Какой лучше СИОЗС — вопрос №2781840

Valeriy, Донецк

202 просмотра

2 января 2025

Здравствуйте!
Посоветуйте какой СИОЗС – Сертралин (Золофт) или Феварин лучше давать мальчику 16 лет при ОКР, постоянное чувство мнимой «вины» и вследствие этого ежеминутные обсессии, в какой дозировке начать?

Вопрос закрыт

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 января

Невролог

Здравствуйте
Лучше золофт, не такой выраженный синдром отмены
Начать с 25 мг утром , увеливая каждые 5 дней по 25, до рабочей 100 мг
Обязательно добавить когнитивно-поведенческую терапию

Пожаловаться

Valeriy, 2 января

Клиент

Алена Алексеевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Valeriy, 2 января

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 января

Психиатр

Здравствуйте!
Вы знаете, принципиальной разницы нет, оба антидепрессанта с хорошим противотревожным действием. Единственный момент - если есть нарушения сна, то лучше отдать предпочтение феварину, так как данный антидепрессант обладает снотворным эффектом, у золофта такого эффекта нет, его принимают в первой половине дня.
Прием золофта начинают с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Прием феварина начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до терапевтической 100 мг/сут.
Особенность лечения ОКР в том, что могут потребоваться максимальные дозировки антидепрессантов , это 150-200 мг/сут, сразу до такой дозировки доводить не нужно, нужно остановиться на 100 мг в течение 2-3 недель, понаблюдать в динамике, если обсессии не проходят, значит постепенно повышают дозировку. Дополнительно желательно подключить психотерапию по методу КПТ.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 января

Психиатр

Также хочу отметить, что в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, обсессий, поэтому дополнительно принимают транквилизатор с целью прикрытия - атаракс или тералиджен, курс лечения 3 недели.

Пожаловаться

Valeriy, 2 января

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо! А в какой дозировке давать Тералиджен и как долго?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 января

Психиатр

Прием тералиджена начинают с 1/2 таб на ночь, затем следующие сутки смотрят по состоянию , если данный препарат не вызывает сонливости , то принимают по 1/2 таб х 3 раза в сутки; если все же будет беспокоить сонливость, то принимают препарат либо по 1/2 таб на ночь, либо 1/4 таб 2 раза в сутки. Курс лечения 3 недели.

Пожаловаться

Valeriy, 2 января

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо! А если Тералиджен принимали по 5мг. 3 раза в день в течении 10 дней, как нам его отменить?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 2 января

Невролог

Добрый вечер, принципиальной разницы между ними нет сертралин мягче ,у него не выражено седативное действие и в целом это один из наиболее хорошо переносимых антидепрессантов , флувоксамин-несколько более седативный препарат, хорошо назначатт при сопутствующих нарушениях сна, в целом препарат тоже мягкий. Моё личное мнение -лучше тот антидепрессант, с которым больше опыта работы у вашего психиатра ,тот препарат по которому больше опыта у врача будет лучше в каждом конкретном случае, потому что в целом это не те состояния, которые можно лечить заочно, важен постепенный подбор дозировки, коррекция по изменениям симптоматики и пристальное наблюдение за пациентом, при необходимости добавления транквилизаторов или нейролептиков.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Оба препарата вполне допустимы, разница в том, что феварин имеет сильный седативный и снотворный эффект, препарат предпочтительнее принимать на ночь, а золофт обычно не имеет такого сильного седативного эффекта и препарат рекомендуется принимать утром.
Побочные эффекты антидепрессанта можно прикрывать транквилизатором, для этого используют атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Valeriy, 2 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое! А если Тералиджен принимали по 5мг. 3 раза в день в течении 10 дней, как нам его отменить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пришли результаты анализов

3 ответа

11 декабря 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Больно наступать на палец

5 ответов

1 октября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Нарушение сознания

3 ответа

21 октября 2023

Владислав, Тольятти

Вопрос закрыт

Вопрос про вич

9 ответов

25 декабря 2023

Мах, Москва

Вопрос закрыт

Результаты узи и экг

4 ответа

3 августа 2024

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

ИЦН Швы Пессарий

6 ответов

15 сентября 2024

Светлана, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос