Консультация педиатра /

Результаты анализов — вопрос №2782426

70 просмотров

Добрый день. Сдавали в 1 месяц анализы, результаты прикрепляю. Очень беспокоят повышенные показания. Подскажите пожалуйста что делать с такими результатами?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гипотиреоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ребенок желтый ?

Билирубин 254- показана фототерапия !
Дома лампой , взять в аренду
Либо в условиях стационара
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте
Да, ребёнок жёлтый, в роддоме лежали пол лампой, но желтизна так и не ушла
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, только зашла на сайт. Что решили?
Педиатр, Детский кардиолог
Общий анализ крови в норме по возрасту
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма).
Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты незнание повышены, возможно был контакт с вирусом.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4).
Признаков за бактериальную инфекцию нет.

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме??? нет повода для переживания.


По биохимии повышен билирубин. Такой уровень билирубина требует фототерапии. Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня ЛИБО госпитализироваться.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо


В динамике после фототерапии обычно рекомендуют сдавать билирубин и его фракции через 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Дело в том, что мы купили весы чтобы отслеживать вес ребёнка, и выяснилось, что за неделю мы не набрали ни грамма, было принято решение ввести докорм смесью. Так же есть проблемы со стулом примерно 2 недели. Подскажите пожалуйста какую схему докорма использовать, и как можно нормализовать стул? Можем не ходить по большому несколько дней.. Так же принимаем биогаю четыре дня
Педиатр
Сколько прибавили за 1 месяц?

Какая консистенция стула была последние разы?
Клиент
Ирина Михайловна, родились 2600,в месяц были 2920. Консистенция стула была жидкая, с зеленоватым оттенком
Педиатр
1. Стул на ГВ может отсутствовать до 7 дней, при условии, что он выходит мягкий. Запор это когда твёрдый стул. По описанию стул был всегда мягкий. Частота стула может варьировать и частота меняться по характеру (это особенность кишечника малышей).

Поэтому ждём до 7 дней, после можно поставить глицериновую свечку 1 /2.

Сами на гв кушаем больше кисломолочной продукции, киви, чернослив, сухофрукты свежие овощи.

Зелёный цвет вариант нормы

Так же рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)


2. За месяц прибавка у вас 320 гр. Минимум за 1 месяц должно быть 400 гр.

Расскажите как часто прикладываете к груди? Как ребёнок писает? Часто меняете подгузник?

Как ведёт себя у груди?
Клиент
Ирина Михайловна, ребёнка прикладываю по требованию, ребёнок часто писает, меняем подгузник каждое кормление. У груди начинает сосать сначала активно, потом уже и может заснуть
Педиатр
Я бы рекомендовала пока не вводить докорм. У вас пока ещё происходит становление лактации.

Прибавку веса оцениваем за месяц. За неделю вес точно не покажет, так как вес ребёнка может скакать и прибавка может быть волнообразной.

Рекомендую комплекс мероприятий в течение следующей недели:
Чаще прикладывайте к груди, особенно ранг утром с 4 до 6,когда большой уровень пролактина - гормона лактации
Больше пейте жидкости 40 мг на кг
Делайте массаж груди и контрастный душ на грудь
Стимулируйте соски между пальцами, чтобы
активировать окситоциновые рецепторы
Сцеживайте молоко после каждого кормления, что сцедили добавляйте на следующее кормление
Если есть большие перерывы между кормлениями, так же сцеживайте


Затем лучше сходить к педиатру и взвешаться на весах в поликлинике. Если вес ребёнок не прибавит совсем или прибавит меньше 180 гр за неделю, то тогда можно попробовать вводить докорм смесью.

Сначала даём грудь, потом смесь. Смесь из расчёта 50 мл на кг, делим этот объем на 6 кормлений основных после груди, все остальное грудь по требованию.
Педиатр
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-700 у малышей
Вывод: общий анализ крови без патологии.
В биохимическом анализе крови повышен билирубин, при цифрах биллирубина выше 160 рекомендуется фототерапия, это единственный метод лечения желтухи. Так же если ребёнок на ГВ прикладывайте чаще к груди , если на ИВ допаивайте водичкой из расчёта 40 мл на кг массы тела. Задержка стула на гв в норме до 7 дней, на ИВ до 5 дней. Если возможности нет взять лампу на прокат, значит следует обратиться в стационар для проведения фототерапии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600-700, у ребенка в норме.
Чуть повышены моноциты, не диагностически значимо, если нет жалоб, вероятно проконтактировал ребенок с вирусом
Весь анализ хороший, повода для волнения нет
Билирубин повышен, показана фототерапия, либо дома, либо в условиях стационара
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ПСА
17 октября 2022
Сергей, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда