Что вас беспокоит?
Двусторонняя пневмония на КТ
29.06 с супругой одновременно начались признаки ОРВИ, 2.07 пошли в поликлинику, взяли мазок результата до сих пор нет, в этот же день сделал КТ легких. По описанию кт двусторонние многочисленные переферические уплотнения лёгочной ткани по типу матового стекла, преимущественно округлой формы, различной протяжённости без консолидации, вовлечение сегментов лёгочной ткани справа, слева 15%. Корни структурны. Синусы свободны. Начали делать укол цифтриаксона 1г 2 раза в день и азитромицин 500 мг 1 раз в день, арбидол 200 мг 4 раза, гриппферон спрей каждые 3 часа, температура после 3х дней антибиотиков подымается до 38.5 (утром все хорошо, а после обеда идет подъем) 5.07 перестало хватать воздуха, думал уже вызывать скорую, но после снижения температуры полегчало!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ингалятор есть? По поводу гепатита получаете лечение? Можно арбидол заменить на ингавирин или виферон.
Ингалятор есть, гепатит в не активном состоянии
Советовала бы все таки виферон или ингааирин. Плюс курантил для улучшения состояния кровотока и профилактики микротромбозьв легких, которые могут давать нехватку воздуха
Мария, клексан колю
Клексан 10 дней. Лечение хорошее. Только протвовирусное поменяйте
Принятый ответ
Здравствуйте сейчас есть одышка?
Елена, отдышки нет и нет кашля, вчера только резко стало не хватать воздуха к вечеру прошло, сегодня все нормально только самочувствие ухудшается когда температура растет
Делайте ингаляции с флуимуцил с антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте, Рамиль, учитывая хронический вирусный гепатит, периодическое затрудненное дыхание, скачки температуры, постарайтесь вызвать скорую и решить вопрос госпитализации. Вам может понадобиться индивидуальная схема лечения, которая применяется только в стационарных условиях.
Елена, с такой пневмонией не госпитализируют у нас
Рамиль, если состояние начнет ухудшаться, будет высокая температура, ухудшится дыхание, вызывайте скорую. Вам обязаны измерить сатурацию кислорода крови и если она будет ниже 95, Вас обязаны будут госпитализировать.
Елена, можно азитромицин поменять на левофлоксацин? И ингаляция флуимуцилом добавить возможно?
Да, Рамиль, можно. Тем более, что Левофлоксацин хороший антибиотик из последних поколений и с флуимуцилом хорошее сочетание.
Елена, Спасибо, а какие либо укрепляющие настойки или товары можно принимать, если да, то что посоветуете?
Елена, отвары
Рамиль, препараты, укрепляющие общий иммунитет - бронхомунал ( применяется по десять дней в течение трёх месяцев, например июль, август, сентябрь по десять дней, всего - 30), Генферон лайт спрей в течение 10-14 дней для укрепления и восстановления слизистой дыхательных путей. Комплексы витаминов, особенно А С Е Д. Что касается отваров трав, необходимо в аптеке взять грудной сбор. Но внимательно изучите состав, с точки зрения индивидуальной непереносимости и аллергии.
Принятый ответ
Рамиль,добрый день! До каких цифр вчера поднималась температура и сегодня? С уважением,Ольга.
Ольга, здравствуйте, вчера до 38.5, сегодня 37.3 больше не подымалась, беспокоит только сильная головная боль, ну и слабость
Рамиль, спасибо за уточнение. Вечером ,напишите , пожалуйста,ещё раз какие цифры температуры. Пока лечение остаётся. Вы же ничего не меняли в лечении со вчерашнего дня? С уважением,Ольга.
Ольга, хорошо, лечение не менял ещё!
Рамиль, пишите. С уважением,Ольга.
Ольга, Добрый вечер, температура 37, сегодня лучше!
Рамиль,добрый вечер! Замечательно. Оставайтесь пока на прежней схеме лечения и пожалуйста,если не очень сложно ,пишите ,свои показатели температуры и основные жалобы в течение дня. С уважением,Ольга.
Ольга, хорошо, Спасибо большое!
Рамиль, Вам , спасибо за обращение. Пишите. С уважением,Ольга.
Ольга, доброе утро! Температура утром 36.8, вчера вечером стало не хватать воздуха. Был плохой сон из за этого, было похоже на панические атаки, ощущение как будто ком в горле застрял и мешает нормально дышать, а так самочувствие нормальное, АД сегодня поднялось 115/72 пульс 62, до этого было 100/60
Рамиль,доброе утро! Спасибо за письмо. Всё хорошо. Меня только беспокоит ощущение нехватки воздуха. Дома нет Пульсоксиметра? С уважением,Ольга.
Ольга, бытовой есть показывает 0т 90 до 98, покажет низко, а перемеришь нормально
Рамиль , это очень большая разница в показателях. Вам ,нужен осмотр врача для выявления скрытого бронхоспазма и назначения бронхорасширяющей терапии при необходимости. А пока ,кроме температуры измеряйте , пожалуйста ,и сатурацию три раза в день на обоих руках . У Пульсоксиметра внутри горит красная метка ,вот середина подушечки пальца должна строо располагаться на этой метке. С уважением,Ольга.
Ольга, вчера врач приходил осматривал, сказал все хорошо.
Температура и общее самочувствие улучшилось силы есть, сознание ясное, при отрицательной динамике наверно состояние ухудшиться должно?
Ольга, может мне какие либо ингаляции делать?
Принятый ответ
Здравствуйте Рамиль. По переписке увидел, что рекомендуют бронхомунал - не пейте. Этот препарат содержит лизаты бактерий и может привести к ухудшению состояния. Бронхомунал хорош для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями. А вот рекомендация приема ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ поддерживаю, этот препарат экономит ресурсы и энергию организма и действительно помогает при борьбе с вирусом. Генферон лайт спрей имеет преимущество и в сравнении с вифероном, так как вводится на слизистую носа а виферон в свечах - куда, думаю Вы понимаете где будет первичный эффект, а где инфекция.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.