Что вас беспокоит?
Двухсторонняя пневмония. Ковид-19
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.17.06 поднялась тем.37,5, вызвал врача, назначали Азитромицин, 19.06 пропало обоняние и вкус, сделал КТ S6 определяется два участка уплотнения по типу матового стекла без чётких контуров 12*10мм и 14*13мм, на фоне которого опред.фиброзые тяжи. После двух дней стала температура поднимается выше 38, врач добавил левофлоксацин 1 раз в день, через 3 дня по две таб. Тем. держалась 22.06 тест полож., 01.06 и 03.06 отриц. Тем. почти прошла, появлялась только вечером 37. Врач хотел выписать. Я решил сделать контрольное КТ сам, там ухудшение: КТ признаки двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии(КТ-1). фото прилагаю. В больницу не кладут, участковый врач сказал больше антибиотики не принимать, температуры нет. Как продолжать сейчас лечение? Может ли дальше пойти развитие пневмонии?
Принятый ответ
Здравствуйте сейчас есть жалобы?
Елена, жалоб по самочувствию только кашель иногда, слабый и бывает сильный глубокий. Макрота не выходит. Есть опасение что все дальше пойдет, т.е. будет хуже.
Делать можно ингаляции с флуимуцил а
Делал с Беродуалом 5-6 раз
Флуимуцил это другой препарат по действию
Понятно спасибо, в каком дозировке?
Принятый ответ
Добрый вечер. Результаты КТ пока не видно, приложите если есть возможность.
Людмила, результат КТ загружен
По КТ прогрессирующая пневмония. Учитывая, что Вы пропили антибиотики без эффекта, необходим очный осмотр врача, прослушать легкие, посмотреть сатурацию.
Людмила, ситуация 97-99, сегодня врач слушал ничего не сказал.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир на КТ прогрессирование пневмонии. Необходим прием антибиотиков : Левофлоксацин по 500 два раза в день, Азитромицин до 7-10 дней. Обязательно бромгексин, даже если не будет кашля (он неплохо зарекомендовал себя в борьбе с коронавирусом) по таблетке 3 раза в день не менее 10-14 дней. Плюс противовирусные : Виферон, Циклоферон, Ингавирин, Генферон или другие не менее 7 дней. Обильное теплое питье. Аспирин-кардио на ночь по таблетке.
Все антибиотики уже пропил, Азитромицин 6 дней, левофлоксацин 12 дней.
Значит, необходима коррекция лечения. Завтра либо вызовите врача на дом, либо обратитесь к зав.отделением с вопросом лечения. Вам необходимо серьезное лечение антибиотиками по результатам КТ, прослушивания лёгких, ОАК, СРБ, коагулограммы, Д-димера крови, сатурации кислорода.
Хорошо, спасибо
Здоровья Вам, Владимир. Обращайтесь к врачу по всем, интересующим Вас вопросам. Это Ваше здоровье.
Спасибо, температура уже отсутствует 2 дня, это может быть проявлением положительной динамики?
Конечно. Но при вирусной пневмонии часты колебания температуры в пределах 37 - 37,5. С течением времени температура нормализуется. Но колебания могут быть до 3-4 недель.
Елена, Добрый день, результаты анализов крови получили, результаты разгружают.
Добрый день, Владимир. Анализ крови в норме. Небольшое повышение фибриногена указывает на склонность к тромбообразованию. Повышенного тромбообразования ещё нет, но фибриноген немного увеличен. Обсудите с лечащим врачом короткие курсы (с небольшими перерывами) препаратов, разжижающие кровь. Хотя бы аспирин - кардио по пол таблетки на ночь 3-4 недели (небольшой перерыв) и повторить аспирин.
Принятый ответ
Владимир,добрый день! Необходимо сдать контрольные анализы: общий анализ крови ,кровь на C реактивный белок ,коагулограмму. По результатам - лечение. Антикоагулянты,если будут изменения в коагулограмме,Антибиотики ,если сохраняются влсралиеттные изменения в крови. Сейчас можно Виферон или Триазавирин 5 дней и Бромгексин ,тоже на 5 дней. С уважением,Ольга.
Добрый день, анализы сегодня сдал, завтра, загружу. Бромгексин начал сегодня принимать, и свечи Полиоксидоний два дня уже. Температуры нет третий день.Спасибо
Владимир ,добрый вечер! Молодцы ,что сдали анализы. Результаты ,приложите , пожалуйста. С уважением,Ольга.
Ольга, Добрый день, результат анализа крови загрузил.
Владимир ,добрый день! Результаты анализов в норме. Как Ваше самочувствие? С уважением,Ольга.
Ольга, фибриноген завешен, это не страшно? Мне сейчас антибиотики ещё какие-нибудь принимать?
Владимир ,фибриноген практически на верхней границе нормы. Остальные показатели в норме. Кровь на свертыааемость надо пересдать через два дня. Антибиотик- продолжить приём . Но,его должен назначить врач очно ,после осмотра. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир. По последним данным кроме бромгексина помогает препарат ФАМОТИДИН ПО 20 МГ
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
ФАМОТИДИН по 20 мг 2 раза в день, курс до 10 дней (это случайная находка врачей). Также рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРООН ЛАЙТ СПРЕЙ, ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. С уважением.
Михаил, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 19 Мая 20202 ответа