Консультация пульмонолога /

Двухсторонняя пневмония. Ковид-19 — вопрос №278290

299 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста.17.06 поднялась тем.37,5, вызвал врача, назначали Азитромицин, 19.06 пропало обоняние и вкус, сделал КТ S6 определяется два участка уплотнения по типу матового стекла без чётких контуров 12*10мм и 14*13мм, на фоне которого опред.фиброзые тяжи. После двух дней стала температура поднимается выше 38, врач добавил левофлоксацин 1 раз в день, через 3 дня по две таб. Тем. держалась 22.06 тест полож., 01.06 и 03.06 отриц. Тем. почти прошла, появлялась только вечером 37. Врач хотел выписать. Я решил сделать контрольное КТ сам, там ухудшение: КТ признаки двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии(КТ-1). фото прилагаю. В больницу не кладут, участковый врач сказал больше антибиотики не принимать, температуры нет. Как продолжать сейчас лечение? Может ли дальше пойти развитие пневмонии?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте сейчас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, жалоб по самочувствию только кашель иногда, слабый и бывает сильный глубокий. Макрота не выходит. Есть опасение что все дальше пойдет, т.е. будет хуже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Делать можно ингаляции с флуимуцил а
Клиент
Делал с Беродуалом 5-6 раз
Педиатр
Флуимуцил это другой препарат по действию
Клиент
Понятно спасибо, в каком дозировке?
Педиатр
Добрый вечер. Результаты КТ пока не видно, приложите если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, результат КТ загружен
Педиатр
По КТ прогрессирующая пневмония. Учитывая, что Вы пропили антибиотики без эффекта, необходим очный осмотр врача, прослушать легкие, посмотреть сатурацию.
Клиент
Людмила, ситуация 97-99, сегодня врач слушал ничего не сказал.
Фтизиатр
Здравствуйте, Владимир на КТ прогрессирование пневмонии. Необходим прием антибиотиков : Левофлоксацин по 500 два раза в день, Азитромицин до 7-10 дней. Обязательно бромгексин, даже если не будет кашля (он неплохо зарекомендовал себя в борьбе с коронавирусом) по таблетке 3 раза в день не менее 10-14 дней. Плюс противовирусные : Виферон, Циклоферон, Ингавирин, Генферон или другие не менее 7 дней. Обильное теплое питье. Аспирин-кардио на ночь по таблетке.
Принятый ответ
Клиент
Все антибиотики уже пропил, Азитромицин 6 дней, левофлоксацин 12 дней.
Фтизиатр
Значит, необходима коррекция лечения. Завтра либо вызовите врача на дом, либо обратитесь к зав.отделением с вопросом лечения. Вам необходимо серьезное лечение антибиотиками по результатам КТ, прослушивания лёгких, ОАК, СРБ, коагулограммы, Д-димера крови, сатурации кислорода.
Клиент
Хорошо, спасибо
Фтизиатр
Здоровья Вам, Владимир. Обращайтесь к врачу по всем, интересующим Вас вопросам. Это Ваше здоровье.
Клиент
Спасибо, температура уже отсутствует 2 дня, это может быть проявлением положительной динамики?
Фтизиатр
Конечно. Но при вирусной пневмонии часты колебания температуры в пределах 37 - 37,5. С течением времени температура нормализуется. Но колебания могут быть до 3-4 недель.
Клиент
Елена, Добрый день, результаты анализов крови получили, результаты разгружают.
Фтизиатр
Добрый день, Владимир. Анализ крови в норме. Небольшое повышение фибриногена указывает на склонность к тромбообразованию. Повышенного тромбообразования ещё нет, но фибриноген немного увеличен. Обсудите с лечащим врачом короткие курсы (с небольшими перерывами) препаратов, разжижающие кровь. Хотя бы аспирин - кардио по пол таблетки на ночь 3-4 недели (небольшой перерыв) и повторить аспирин.
Пульмонолог
Владимир,добрый день! Необходимо сдать контрольные анализы: общий анализ крови ,кровь на C реактивный белок ,коагулограмму. По результатам - лечение. Антикоагулянты,если будут изменения в коагулограмме,Антибиотики ,если сохраняются влсралиеттные изменения в крови. Сейчас можно Виферон или Триазавирин 5 дней и Бромгексин ,тоже на 5 дней. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, анализы сегодня сдал, завтра, загружу. Бромгексин начал сегодня принимать, и свечи Полиоксидоний два дня уже. Температуры нет третий день.Спасибо
Пульмонолог
Владимир ,добрый вечер! Молодцы ,что сдали анализы. Результаты ,приложите , пожалуйста. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, Добрый день, результат анализа крови загрузил.
Пульмонолог
Владимир ,добрый день! Результаты анализов в норме. Как Ваше самочувствие? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, фибриноген завешен, это не страшно? Мне сейчас антибиотики ещё какие-нибудь принимать?
Пульмонолог
Владимир ,фибриноген практически на верхней границе нормы. Остальные показатели в норме. Кровь на свертыааемость надо пересдать через два дня. Антибиотик- продолжить приём . Но,его должен назначить врач очно ,после осмотра. С уважением,Ольга.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Владимир. По последним данным кроме бромгексина помогает препарат ФАМОТИДИН ПО 20 МГ
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ФАМОТИДИН по 20 мг 2 раза в день, курс до 10 дней (это случайная находка врачей). Также рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРООН ЛАЙТ СПРЕЙ, ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плазма с антителами
16 декабря 2020
Рая
Вопрос закрыт
Отеки давление
3 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
16 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Насморк у новорожденого
28 декабря 2024
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос