Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2783468

Что вас беспокоит?

Мазок, анализы

Добрый день Уважаемые специалисты! Женщина 62 года . Жалобы на першение в горле, запах изо рта периодически. Говорят фарингит, тонзилит. Периодически осиплость голоса, будто что-то в горле мешает, откашливается. Сдала мазок. Лор при осмотре эндоскопом ничего плохого не видит. Проблем с желудком нет. Посмотрите пожалуйста анализ, нужно ли лечить стрептокок в такой степени? Что ещё проверить

Аит
62 года
3 Января 2025·Просмотров: 91·АННА, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Файл не прикрепился пока.
В миндалинах нет ли у вас казеозных пробок?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Прикрепила. 2,3,8 есть. Слизь на 5, ком на 5, остального нет. Храп мучает, может это как-то связано со слизью. Лор ничего её увидел . Рефлюкса нет. Что-то покажет кт?

А вы делали ФГДС?
По анализу ничего лечить не надо. Это представитель условно-патогенных микрофлоры. Данная бактерия не является главной причиной ваших симптомов.
Но можно рассасывать Бактоблис по 1 таб перед сном в течение 30 дней, для нормализации микробиома глотки.

Татьяна Владимировна, ФГДС вообще хочу сделать, но желудок не беспокоит

Да, вполне может ничего не беспокоить. Вообще с возрастом возрастает вероятность гастроэзофагиального рефлюкса, из-за снижения тонуса сфинктера (клапан между пищеводом и желудком). Особенно ночью учащаются забросы. Не всегда они ощущаются, но как раз ком в горле, обилие слизи в горле, и вообще першение, осиплость являются часто результатом как раз рефлюкса. При этом только 60% ощущают изжогу или лруг н более характерные симптомы.
Обилие слизи в горле часто является результатом сильного раздражения. Чем именно раздражается надо искать. Но чаще всего это именно рефлюкс, то есть развивается своеобразный небольшой химический ожог, а слизистая в глотке себя защищает слизью от кислоты или ферментов.
Ком в горле, осиплость голоса, кашель сухой такой как бы раздражительный - являются результатом воспаления слизистой, формирование отёка слизистой оболочки.
Поэтому конечно ФГДС нужно делать, так как нужно оценить и состояние пищевода.
Пока могу рекомендовать рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, внутрь Пепсан-Р два-три раза в день перед едой 14-30 дней. Конечно это не полноценное лечение, основное назначит доктор после ФГДС, там ещё много нюансов.
Для самой глотки рекомендую полоскание растительными растворами как например ромашка или календула, сразу после сна и после еды, ну или хотя бы обычной водой. Для нормализации микробиома глотки применяется Бактоблис.

Татьяна Владимировна, спасибо за развернуть ответ. Сделаю ФГДС.

Пожалуйста, здоровья вам ☝️?

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите анализ

Марина Гергардовна, здравствуйте. Приложила.

Принятый ответ

Здравствуйте , можно анализ и попробуйте сделать фото горла .

Мария, здравствуйте. Прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализы не прикрепились

Вам проводили КТ пазух носа?
Вы исключали респираторную аллергию?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Приеоепила. Аллергию не сдавала, не замечала за собой аллергию

Маргарита Александровна, кт не сказали почему-то. Была у лора, ничего не увидел к моему удивлению

В мазке нормальная микрофлора, которая в норме живет в зеве, ее лечить не надо
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Можете прикрепить фото горла?

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ.
Редко Флора вызывает данные жалобы.
Фгдс проводили? Прикрепите результат.
Делали санацию миндалин на предмет казеоза?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Анализ прикрепила, санкции не делала.

Флора условно-патогенная, лечения не требует.
Фгдс делали?

Здравствуйте

Прикрепите результат мазка, эндоскопии и фото горла для оценки состояния.

Как давно беспокоят эти жалобы?
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Ощущение горечи, жжения в горле?
Когда появляется запах изо рта (с утра или после еды через какое-то время)?

Валерия Александровна, здравствуйте. Анализ прикрепила, запах иногда есть,иногда его нет.слизь чувствую, периодически пртзодится что-то прокладывать,как ком.

По мазку нормальная микрофлора. Лечит её не нужно.
В первую очередь патологии со стороны носа нужно исключать и со стороны желудка (в виде гэрб).

Кт пазух носа рекомендовано выполнить для оценки скрытого воспаления в них и посев из носа на флору.

Валерия Александровна, а этот посев не подходит? И что может показать кт?

Валерия Александровна, из носа тоже брали, но прислали только это

А этот мазок, который прикрепили он из зева?

На КТ оценят околоносовые пазух и, в них может быть воспаление, жидкость, кисты, полипы, инородные тела. Из пазух содержимое может стекать по задней стенке глотки, вызывая жалобы, которые Вы описываете

Валерия Александровна, да, написано зев, мазок со слизистой. Сделаю кт, спасибо

Ещё дополнительно посев из носа нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.