Консультация аллерголог-иммунолога /

Высыпания на коже ребенка 7 лет — вопрос №2783828

56 просмотров

Ребенок 7 лет 03.10.2017 г.р.
Периодически появляются кожные высыпания
Не болезненные
С легким зудом
В 2019 году первый раз сдавали анализы в ИАКИ, без назначения врача, самостоятельно
В 2022 году при обострении сдали анализы по назначению врача
В 2024 году при обострении еще раз сдали анализы по назначению врача
Просим интерпретировать результаты
Высыпания начинают проходить при отъезде из дома, и моментально за несколько часов обостряются при возвращении.
Дом частный в Московской области, каркасный, сосна.
Водоснабжение центральное городское.
Средство для стирки используем одинаковое везде.
Возможно ли что-то в составе воды, моющее средство для пола, растения.(дома фикус) или ещё что-то.
На пищевую не похоже - в поездках питание идентичное/иногда даже более аллергенное.
В одном из анализов была аллергия на березу, в период цветения есть риниты, но без обострения высыпаний на коже.
Подозреваем водопроводную воду - жесткая вода и много железа/рыжины.
Фото высыпаний и результаты анализов прилагаем
Средство для душа Биодерма Атодерм, после душа Биодерма Атодерм Интенсив Бальзам

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергия/атопический дерматит/кожные высыпания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

По анализам действительно выявлена сенсибилизация только к берёзе.
Но реакция на берёзу не будет давать круглогодичные симптомы высыпаний на коже.

Если у ребёнка есть атопический дерматит, то он как хроническое заболевание будет периодически обостряться.

Атопический дерматит- хроническое заболевание кожи, возникающее вследствие нарушения эпителиального барьера (не всегда аллергия!)
Представьте, что мы должны построить кирпичный дом. Кирпичи есть, а с цементом дефицит. Вроде кирпичи и сами стоят, но с цементом было бы понадежне. Цемент - это то, чего не хватает пациентам с атопическим дерматитом.

Кожа может обостряться от любых внешних факторов (от сухого воздуха, от жесткой воды, от стиральных порошков).
Вероятнее всего в вашей ситуации обострения наступают от жесткой воды и возможно от сухого воздуха (учитывая, описание обострений по осмотру (осень/зима).

Маловероятно, что высыпания связаны с комнатными растениями и с моющими средствами для пола.

Терапия атопического дерматита строится на китах регулярного местного ухода за кожей.
Основа ухода и поддержании ремиссии (стабильно хорошего состояния кожи) - это регулярное использование эмолентов.
Регулярное использование эмолентов позволяет коже пациента функционировать как кожа здорового человека.

Можно эмолент, которым вы пользуетесь постоянно (биодерма атодерм) в период обострений использовать чаще, хоть каждый час, по потребности.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Посмотрела фото, анализы и заключения специалистов.
Действительно, сложилось впечатление, что это атопический дерматит - характерное расположение элементов, видимая сухость кожи, зуд.

По анализам выявлена положительная реакция только на берёзу. Этим и обусловлен, судя по всему, весенний ринит.
А вот реакции на пищевые продукты не выявлено. Поэтому исключать что-то из питания нет необходимости, особенно если не замечаете связи обострения с определёнными продуктами.

Поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, даже если кожа кажется чистой. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирмы-производителя. И да, короткими курсами по 5-7 дней можно использовать Адвантан на высыпания, или Элидел крем 10-14 дней пр не очень выраженных высыпаниях (или на долечивание после Адвантана).

Я могу предложить, что дома высыпания обостряются из-за жёсткой воды и более сухого воздуха (в деревянном доме, как правило, суше).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте по результатам анализов атлпическмй дерматит
основа лечения и профилактики обострений атопического дерматита - это регулярное, вне зависимости от того есть сыпь или нет, использование эмолиентов (липобейз, сенсадерм, атопик крем, эуцерин атопи контрол) несколько раз в день, особенно после купания, осторожно промакнули полотенцем кожу и на полувлажную кожу нанесли эмолиент, в воду для купания можно добавлять масло для купания липобейз беби или эмолиум. Время купания - не более 5-7 минут, вода должна быть теплой, но не горячей. Исключите вещи из синтетики и шерсти. Регулярно делайте влажную уборку, влажность воздуха в помещении поддерживайте не ниже 65 процентов.
адвантан используйте его только в обострение не дольше 10 дней, затем переходите на элидел или такропик 0,03 % 2 раза в день до улучшения, затем переходите на поддерживающую терапию 1-2 раза в неделю 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на коленках, зуд
26 июня 2022
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на попе
13 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь , что это?
16 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Опухли пальцы
13 июля 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Респираторная панель protia ребенка 2 года
13 марта
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград