Что вас беспокоит?
Анемия . ОРВИ? Ангина?
Здравствуйте. 14 сентября сдавала кровь ребенку( 2.3г) , без жалоб. Все было хорошо. Гемоглобин 125. Вчера ребенок заболел. Высокая температура, ярко зеленые сопли. Так же пожаловался на колено. Сдала кровь. Очень напугал низкий гемоглобин. Мог ли он так сильно , почти на 15 единиц упасть?? Прикладываю оба анализа в динамике. Посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте разные лаборатории: Анализаторы разные
Соответственно уровень может отличаться
Это не значит, что у ребёнка стремительно снижается гемоглобин
Но
Снижен mcv, mch- это указывает на дефицит железа
Надежда Александровна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а может ли твои влиять на гемоглобин?
Надежда Александровна, орви либо ангина влиять на гемоглобин
Да
Может
В период орз идет расход железа
Поэтому мы не оцениваем гемоглобин и эритроцитарные индексы в орз
Обычно рекомендуется пересдать через 2 Нед после выздоровления
+ проверить уровень ферритина
Надежда Александровна, вчера у него к ночи поднялась температура 38.3, сегодня температура была Днем 37, а в данный момент 36.6 это свойственно для орви, учитывая воспаление в анализах ?
Здравствуйте
Да
Вполне возможно
Требуется осмотр доктора очно
Надежда Александровна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?
Здравствуйте
Чисто теоретически да
Если это атипичные инфекции
Например,Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Возможно, еще не развернулась вся клиническая картина
Чем лечитесь ? По анализу крови от 03,12 повышен соэ, срб, лейкоциты
Боли могут быть связаны с активным ростом
Либо это реактивный артрит на фоне инфекции
Надежда Александровна, пока ничем. Поэтому и сдала кровь, чтобы понять, нужны ли антибиотики
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами
Повышены лейкоциты и соэ
Срб 25
Есть признаки бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин может снижаться во время ОРВИ, поэтому при заболевании мы его не оцениваем, также снижены эритроцитарные индексы. Необходимо пересдать анализ через 2 недели после выздоровления, также можно сдать сразу ферритин. При снижении прием препаратов железа.
Также по анализу повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ, снижены лимфоциты, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Необходим очный осмотр врача педиатра, и уже на основании очного осмотра и результатов анализа крови врач решит о необходимости антибактериальной терапии.
Татьяна Геннадьевна, Здравствуйте. А разве нейтрофилы повышены ?
Нейтрофилы (69%) преобладают над лимфоцитами (25%). В вашем возрасте должно быть наоборот.
У детей на 5 день жизни начинают преобладать лимфоциты в формуле крови, а нейтрофилы снижаются. И такое соотношение сохраняется до 5 лет жизни. А в анализе сейчас преобладание нейтрофилов.
Татьяна Геннадьевна, вчера у него к ночи поднялась температура 38.3, сегодня температура была Днем 37, а в данный момент 36.6 это свойственно для орви, учитывая воспаление в анализах ?
Да, такое может быть. Если высокой температуры нет, или она поднимается редко и хорошо сбивается, ребенок чувствует себя удовлетворительно, а по осмотру доктора ничего не насторожит, то можно сделать выжидательную тактику. Но это все только после очного осмотра.
Татьяна Геннадьевна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?
Атипичная пневмония да, может так протекать.
Но анализы нужно оценивать совместно с клиникой и осмотром, анализы мы не лечим.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови от 3 января бактериальной этиологии.
Ребёнок как себя чувствует?
В анализе от сентября и января снижены эритроцитарные индексы, нужно обследоваться сдать ферритин и сывороточное железо, по результату анализа посмотреть показан приём железа либо достаточно гемодиеты.
Наталья Александровна, Здравствуйте. Вчера днем была температура, 37.6, ночью
38.4 , сегодня днем 37.2-37.4 ..
Рекомендую наблюдать.
Если будет повторно повышение температуры рекомендую вызвать врача и решить вопрос о начале приёма антибиотика
Наталья Александровна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?
Атипичная пневмония возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?
По анализу антибиотик показан начинайте лечение
Да так может протекать стертая форма
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне инфекции гемоглобин и эритроцитарные индексы часто падают, эти показатели оцениваем только после полного выздоровления через 2 недели с ферритином.
По общему анализу крови лейкоциты в пределах нормы для вашего возраста (с 2 до 4 лет норма 5,5-15,5), нейтрофилы мы оцениваем в абсолютных числах, а не в процентах, в абсолютных числах у вас верхняя граница нормы (у вас 9,7, норма до 10) , считается бактериальные инфекция когда нейтрофилы превышают 10 в абсолютных цифрах. Также прокальцитонин повышается при бактериальных инфекциях , а у вас этот показатель в пределах нормы. С- реактивный белок и СОЭ неспецифические показатели , они могут повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Поэтому необходимо соотнести клинику и анализ.
Елена Романовна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?
Здравствуйте!
Да, пневмония может протекать в разных формах, и в некоторых случаях симптомы могут быть не очень выраженными. Одна из видов пневмонии — атипичная, которая может проявляться слабыми симптомами или даже без кашля.
Кровь на атипичные возбудители пневмонии тоже не будет реагировать.
Вы уже начали приём антибиотика?
Пневмония может быть вирусной. Но тут надо исключить и атипичную пневмонию, при которой назначаются антибиотики группы макролидов. Для этого нужно сдать ПЦР на микоплазму. Но если следовать клиническим рекомендациям, при подозрении на атипичную пневмонию могут назначаться макролиды без лабораторного подтверждения.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад4 ответа
- 39 минут назад13 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов