Анемия . ОРВИ? Ангина? — вопрос №2783916

Question

Анемия . ОРВИ? Ангина? — вопрос №2783916

Тамара, Санкт-Петербург

177 просмотров

3 января 2025

Здравствуйте. 14 сентября сдавала кровь ребенку( 2.3г) , без жалоб. Все было хорошо. Гемоглобин 125. Вчера ребенок заболел. Высокая температура, ярко зеленые сопли. Так же пожаловался на колено. Сдала кровь. Очень напугал низкий гемоглобин. Мог ли он так сильно , почти на 15 единиц упасть?? Прикладываю оба анализа в динамике. Посмотрите пожалуйста

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Надежда Александровна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а может ли твои влиять на гемоглобин?

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Надежда Александровна, орви либо ангина влиять на гемоглобин

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 января

Педиатр, Детский кардиолог

Да
Может
В период орз идет расход железа
Поэтому мы не оцениваем гемоглобин и эритроцитарные индексы в орз
Обычно рекомендуется пересдать через 2 Нед после выздоровления
+ проверить уровень ферритина

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Надежда Александровна, вчера у него к ночи поднялась температура 38.3, сегодня температура была Днем 37, а в данный момент 36.6 это свойственно для орви, учитывая воспаление в анализах ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Да
Вполне возможно
Требуется осмотр доктора очно

Пожаловаться

Тамара, 8 января

Клиент

Надежда Александровна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Чисто теоретически да
Если это атипичные инфекции
Например,Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Возможно, еще не развернулась вся клиническая картина

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 января

Педиатр, Детский кардиолог

Чем лечитесь ? По анализу крови от 03,12 повышен соэ, срб, лейкоциты
Боли могут быть связаны с активным ростом
Либо это реактивный артрит на фоне инфекции

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Надежда Александровна, пока ничем. Поэтому и сдала кровь, чтобы понять, нужны ли антибиотики

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 января

Педиатр, Детский кардиолог

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами
Повышены лейкоциты и соэ
Срб 25

Есть признаки бактериальной инфекции

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Татьяна Геннадьевна, Здравствуйте. А разве нейтрофилы повышены ?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 3 января

Педиатр

Нейтрофилы (69%) преобладают над лимфоцитами (25%). В вашем возрасте должно быть наоборот.

У детей на 5 день жизни начинают преобладать лимфоциты в формуле крови, а нейтрофилы снижаются. И такое соотношение сохраняется до 5 лет жизни. А в анализе сейчас преобладание нейтрофилов.

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Татьяна Геннадьевна, вчера у него к ночи поднялась температура 38.3, сегодня температура была Днем 37, а в данный момент 36.6 это свойственно для орви, учитывая воспаление в анализах ?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 3 января

Педиатр

Да, такое может быть. Если высокой температуры нет, или она поднимается редко и хорошо сбивается, ребенок чувствует себя удовлетворительно, а по осмотру доктора ничего не насторожит, то можно сделать выжидательную тактику. Но это все только после очного осмотра.

Пожаловаться

Тамара, 8 января

Клиент

Татьяна Геннадьевна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 8 января

Педиатр

Атипичная пневмония да, может так протекать.

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 3 января

Педиатр

Но анализы нужно оценивать совместно с клиникой и осмотром, анализы мы не лечим.

Пожаловаться

Тамара, 3 января

Клиент

Наталья Александровна, Здравствуйте. Вчера днем была температура, 37.6, ночью
38.4 , сегодня днем 37.2-37.4 ..

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 3 января

Педиатр

Рекомендую наблюдать.
Если будет повторно повышение температуры рекомендую вызвать врача и решить вопрос о начале приёма антибиотика

Пожаловаться

Тамара, 8 января

Клиент

Наталья Александровна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 января

Педиатр

Атипичная пневмония возможно.

Пожаловаться

Тамара, 8 января

Клиент

Эльнура Назимовна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 января

Педиатр

По анализу антибиотик показан начинайте лечение
Да так может протекать стертая форма

Пожаловаться

Тамара, 8 января

Клиент

Елена Романовна, Здравствуйте. На снимке рентгена нам поставили под вопросом двухстороннюю пневмонию. Хотя кашля нет. Температура высокая была один день. Дальше 2 дня -37.4 . Может ли пневмония так протекать?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 8 января

Педиатр

Здравствуйте!
Да, пневмония может протекать в разных формах, и в некоторых случаях симптомы могут быть не очень выраженными. Одна из видов пневмонии — атипичная, которая может проявляться слабыми симптомами или даже без кашля.
Кровь на атипичные возбудители пневмонии тоже не будет реагировать.
Вы уже начали приём антибиотика?
Пневмония может быть вирусной. Но тут надо исключить и атипичную пневмонию, при которой назначаются антибиотики группы макролидов. Для этого нужно сдать ПЦР на микоплазму. Но если следовать клиническим рекомендациям, при подозрении на атипичную пневмонию могут назначаться макролиды без лабораторного подтверждения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка сколько дней карантин

5 ответов

21 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Надо ли пить антибиотики

6 ответов

27 мин. назад

700.00 р.

Анна

Проблемы с самозасыпанием

1 ответ

38 мин. назад

800.00 р.

Вита, Шуя

Сыпь на лице новорожденного

7 ответов

35 мин. назад

800.00 р.

Яна, Нефтеюганск

Температура, мокрый кашель и высыпания ребенок 2.7

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Арина

После болезни появился сильный непрекращающийся кашель

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Насморк у ребëнка

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:14:43+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте разные лаборатории: Анализаторы разные
Соответственно уровень может отличаться
Это не значит, что у ребёнка стремительно снижается гемоглобин

Но
Снижен mcv, mch- это указывает на дефицит железа

Принятый ответ

Жданова Татьяна Геннадьевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:31:26+03:00

Здравствуйте!

Гемоглобин может снижаться во время ОРВИ, поэтому при заболевании мы его не оцениваем, также снижены эритроцитарные индексы. Необходимо пересдать анализ через 2 недели после выздоровления, также можно сдать сразу ферритин. При снижении прием препаратов железа.

Также по анализу повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ, снижены лимфоциты, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

Необходим очный осмотр врача педиатра, и уже на основании очного осмотра и результатов анализа крови врач решит о необходимости антибактериальной терапии.

Фефлова Наталья Александровна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:43:57+03:00

Здравствуйте
Анализ крови от 3 января бактериальной этиологии.
Ребёнок как себя чувствует?
В анализе от сентября и января снижены эритроцитарные индексы, нужно обследоваться сдать ферритин и сывороточное железо, по результату анализа посмотреть показан приём железа либо достаточно гемодиеты.

Иманова Эльнура Назимовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T16:26:01+03:00

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Гончарова Елена Романовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T18:29:29+03:00

Здравствуйте!
На фоне инфекции гемоглобин и эритроцитарные индексы часто падают, эти показатели оцениваем только после полного выздоровления через 2 недели с ферритином.
По общему анализу крови лейкоциты в пределах нормы для вашего возраста (с 2 до 4 лет норма 5,5-15,5), нейтрофилы мы оцениваем в абсолютных числах, а не в процентах, в абсолютных числах у вас верхняя граница нормы (у вас 9,7, норма до 10) , считается бактериальные инфекция когда нейтрофилы превышают 10 в абсолютных цифрах. Также прокальцитонин повышается при бактериальных инфекциях , а у вас этот показатель в пределах нормы. С- реактивный белок и СОЭ неспецифические показатели , они могут повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Поэтому необходимо соотнести клинику и анализ.