Что вас беспокоит?

Беспокоит кожный зуд

Здравствуйте. Начну с начала своей проблемы. В начале 2023 г. забеременела, в 1 триместр поднялась температура ( 37,5 выше не поднималась), сильная слабость, болело горло, насморк, обычные симптомы ОРВИ, также была тошнота и рвота, но только по утрам, скорее всего это был токсикоз (тошнота и рвота была около месяца, больше не появлялась). Симптомы держались больше 2-х недель, после чего было принято решение лечь в инфекционное отделение. Брали анализы, кровь и мочу, выяснилось, что очень сильно повышены АСТ и АЛТ (выше 300). Сдавала анализы на все гепатиты, пришли отрицательные. Капали много всего, чтобы снизить показатели. Спустя 2 месяца пошла на поправку, показатели почти пришли в норму. Врачи так и не узнали, что это было. Говорили, что сбой в организме из-за беременности. Из больницы выписали с диагнозом: Токсичный гепатит в стадии разрешения. После выписки из больницы появился кожный зуд. Пошла платно к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог назначил анализы на определение аутоиммунных заболеваний. Один из них пришел положительный. Показало, что у меня аутоиммунный гепатит. Из симптомов был только кожный зуд. Печень не увеличена, желтухи не было , глазные яблоки и язык чистые, температуры нет, кал и моча обычного цвета. Гастроэнтеролог выписала урсосан от кожного зуда, назначила пить до конца беременности ( 6 месяцев) , постоянный контроль печеночных проб. 2 и 3 триместр прошли нормально, никаких симптомов, пила урсосан. Анализы сдавала - все в норме. После родов перестала пить урсосан. Сдавала анализы, также все в норме. В конце 2024 г. снова появился кожный зуд. Опять пошла к гастроэнтерологу. Назначала опять целую кучу анализов, все сдала (Прикреплю фото анализы). Делала узи брюшной полости - все в норме, небольшие изменения в поджелудочной, но не критичны, сказали, что просто подкорректировать питание и всё. Печень в норме, не увеличена, УЗИст сказал, что вообще идеальная печень. АСТ, АЛТ, Билирубин в норме. Немного завышены ГГТП - 43,7. Также завышен иммуноглобулин- 173,70. Эритроциты - 5,29. Гематокрит- 46,20. И гемоглобин - 157, не знаю играет ли это роль в моем состоянии. Также сдала на различные паразиты- все отрицательно. И повторно сдала на аутоиммунные заболевания- ничего не показало, все отрицательно, но сдавала только три маркера ( АMA, ANA, ANCA, надеюсь написала правильно). Гастроэнтеролог сказала, что этого достаточно и то, что они показали отрицательный результат, то это получается, что нет аутоиммунного гепатита. Что скорее всего это либо действительно был сбой при беременности, либо мои анализы перепутали в лаборатории. По анализам сказала, что немного забиты протоки желточного пузыря и прописала пить хофитол. Хотела назначить ещё антигистаминные, но так как я кормлю грудью не стала. Меня беспокоит то, что откуда взялся этот кожный зуд? И точно ли нет у меня аутоиммунного гепатита? Потому что мне кажется, что в первый раз название одного из маркеров отличался от тех, что я сдавала в этот раз.

26 лет
3 Января 2025·Просмотров: 132·Юлия, Нижнекамск

Здравствуйте а вы последние анализы сдавали на фоне приема Урсодезоксихолевой кислоты? И прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП

Дарья Александровна, узи прикрепила. На момент сдачи анализов ничего не принимала, только после начала пить Хофитол.

Здравствуйте .
Обследования у вас действительно хорошие , данных за гепатит нет . Такое незначительное повышение ггт изолировано ничего не говорит о какой то серьезной патологии, такое действительно может быть при дисфункции желчных протоков , но так же при приеме витаминов или некоторых медикаментов . То есть жкт в данном случае не при чем касаемо зуда .
А вот что повышен JG E - это признак аллергической реакции , на этом фоне и может быть зуд . При таких симптомах рекомендуется осмотр аллерголога , дерматолога .

Екатерина Андреевна, поняла, спасибо.
К аллергологу обращусь.
А как быть насчёт желчных протоков? Нужно досдавать какие-то анализы?

Принятый ответ

Когда есть нарушение работы желчных протоков мы видим повышение ггт, щелочной фосфатазы и билирубинов - у вас этого нет . И повышение показателей не на 1-2 ед ,а в несколько раз . Изолированное повышение ггт как у вас не о какой патологии не говорит , как говорила это может быть на фоне приема медикаментов , витаминов , так же прием алкоголя за 10-14 дней до сдачи анализа, да , может быть по типу джвп, но в таком случае смотрим анализ в динамике .
Для оценки проточной системы выполняется мрт с контрастом , но по анализам показаний для этого нет .

Екатерина Андреевна, хорошо, поняла. Спасибо огромное)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.