Что вас беспокоит?
Вапоризация или Конизация ?
Здравствуйте,мне 27лет Посетила вновь нового гинеколога( уже сбилась со счета какой это уже врач), обнаружил эктропион( не рожала, обортов не было), мазок на онкоцитологию в норме вроде как. Фемофлор +- не хорошо,но и не прям плохо. До этого кучу врачей прошла за 7 лет. 1) Почему врачи,осматривав меня не видели это? Сложно ли это обнаружить? Неужели нельзя как то подумать о возможных болячках с указанными симптомами? 2)Раньше говорили,что есть эрозия,то ее нет ,но прижигать не нужно.Почему? 3)либо говорили,прижигать нельзя надо сначала родить,а как мне рожать, если у меня дикие боли? Я вообще ничего не понимаю..... Меня беспокоят боли,никакие таблетки и свечи не помогают( либо помогают ненадолго,либо вообще хуже)... невозможно мне уже жить с такими постоянными болями. Постоянные боли + во время мочеиспускания боли + все раздражено + постоянные боли во время па. Обострения случаются после нескольких дней месячных. Я даже в ванной не могу нормально полежать отдохнуть, после ванны у меня начинается дичайщий дискомфорт с обострентем,что я аж на стену лезу( вероятно изза эктропиона) На1ом приеме сказал,что сильное покраснение у меня во влагалище. Также сказал,что все свечи и таблетки которые мне прописывали,они бесполезны в моем случае. Предложил медикаментозное лечение (фагогин внутрь из шприца 3мл + полижинакс 12 дней),сказав,что если не пройдет можно сделать операцию (вапоризацию) После мед-го лечения лучше,но не хорошо На втором осмотре сказал,что стало лучше, но воспаление присутствует. Сделали вапоризацию. 9.12.24 ПРОШЁЛ МЕСЯЦ С МОМЕНТА ВАПОРИЗАЦИИ. Фагогин внутрь 3 мл в шприце на ночь со дня операции. Принимала свечи метилурациловые на 5 день 14 дней (по влагалище 1р на ночь во влагалище, прописал врач ). Вроде было нормально после операции. Вероятно, изза свечей и фагогина.свечи принимать прекратила+ пришла менструация Во время месячных на 1-2 день нормально, после на день 3й уже появились боли + !!!Дискомфорт!! во время ввода шприца,в зоне клитора( с обратной стороны, примерно пол пальца длиной, ощущается дискомфорт в этой зоне) Так же ощущаю !!!дискомфорт!!! внутри видимо в зоне эктропиона,особенно когда писаю, иногда боли вместе мочеиспускания. Сейчас мне нужно перестать использовать фагогин,но я боюсь, что у меня возникнет рецидив и снова будут адские боли. Сейчас меня спасают +-фагогин,подмывания и салфетки ЛАКТАЦИД. Врач сказал,что если не поможет вапоризация,то можно будет сделать истечение этой зоны.(Конизация – удаление конусообразного участка шейки матки). Видимо вапоризация мне не помогла,потому что лучше себя я не ощущаю. Поможет ли мне КОНИЗАЦИЯ? Ваше мнение? Советы? Я уже не знаю, что делать, чтото мне когда нибудь поможет. Я уже почти все перепробовала.
Принятый ответ
Добрый день! Эктропион, как и эрозия шейки матки не дает болей. У Вас есть хроническое воспаление. Какие анализы Вы сдавали?
Илона Альбертовна, я кучу анализов сдавала. Моча в норме, кт почек в норме. Почев мочи - не обнаружено.
Посев по гинекологии обнаруживает,но эти антибиотики не действуют на меня. 3 раза уже п ла и пересдавала.Фемофлор тоже выявляет бактерии, фемофлор я уже 2 года чуть не на постоянной сдаю. Какие именно вам анализы нужны ?
Прикрепите последние анализы к вопросу
Илона Альбертовна, добавила, обследования начались с 2018года, с этого анализа ( добавила последним)и симптомов.
Илона Альбертовна, изза эктропиона идёт выворот тканей во влагалище, может из-за этого у меня все цеплять и воспаляться или не может? Потому что боли,жжение и воспаление именно в этой области
А чем Вы лечились? Какими препаратами? У Вас высеяна кишечная флора. Кишечник проверяли на дисбактериоз?
Илона Альбертовна, назначила Клиндацин 2%+2%, дазолик, лактонорм, пробиотики для кишечника. Результата нет. Сдала фемофлор и посев, ничего не изменилось.
Только В прошлых было:
enterococcus fecalis
Klebsiella oxytoca.
А сейчас:
Enterococcus fecalis
Escherichia coli.
НАЗНАЧИЛИ цепифим+свечи+пробиотики. Рекции нет
Заболела назначили от гайморита АМОКСИЦИН КЛАВУНАТ 875+125 + свечи,пробиотики
Пила 2 нелели, симптомы остались
Илона Альбертовна, кишечник не проверяла
К цефепиму у Вас нет чувствительности энтерококка. Вам надо обследовать обязательно кишечник на условно-патогенную флору, на дисбактериоз. Данные микроорганизмы лечатся довольно сложно и длительно
Илона Альбертовна, последним пила амоксицилин клавунат в самой высокой дозировке,у него есть чувствительность к2м. Но симптомы не прошли
Илона Альбертовна, Ципролет пила,ошиблась в названии.
Что у меня должны выявить в анализе на дизбактериоз кишечника,чтобы это действительно как то влияло на влагалище ? И как лечить, если выявится чтото? Антибиотики ?А если ничего не выявится,то что?
По поводу эктропиона Вам делали кольпоскопию?
Илона Альбертовна, мне делали цитологию перед операцией. Кольпоскопию делали 2 года назад. В этот раз мне делали вапоризацию
Прикрепите кольпоскопию, пожалуйста
Илона Альбертовна, как правильно называется анали на дизбактериоз, чтобы я нашла его в инвитро ?
Анализ кала на дисбактериоз и анализ кала на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Илона Альбертовна, прикрепила
По результату кольпоскопии у Вас нет эктропиона. Есть небольшая эктопия, которая протекает обычно совершенно бессимптомно
Илона Альбертовна, как протекает без симптомно ? У меня постоянно боли или должно быть что-то другое,чтобы она была с симптомами ? Я вообще ничего не понимаю
Илона Альбертовна, вы конечно извините, но что в интернете, что тут на спроси врача в других вопросах пишут "Анализ кала на дисбактериоз является не значимым, микробиома кишечника окончательно не установлены и не изучены" и что мне вообще делать ? Что мне даст этот анализ если я его сдам? Потом пересдавать его так же много раз и у меня каждый раз будет все меняться ?
Эктопия шейки матки-это заболевание, которое не имеет симптомов. У Вас хроническое воспаление. Если есть проблемы в кишечнике, пока его не вылечите, все будет поддерживаться
Илона Альбертовна, явно не в кишечнике дело. Я так же создала новый вопрос по теме кишечника и мне ответила врач.
Доброе утро,Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Анализ на дисбактериоз,ХМС по Осипову, колонофлор не несет для нас никакой информативности.
Такого заболевания как дисбактериоз на сегодняшний день не существует.
Для того чтобы знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако у нас нет этого ориентира.
По 10-30 параметрам в кале на дисбактериоз понять ничего нельзя.
Вагиниты, вагинозы и другие заболевания гинекологического профиля гинекологи лечат самостоятельно.
Желудочно-кишечный тракт не имеет никакого отношения к гинекологическим заболеваниям.
Принятый ответ
Добрый вечер, Светлана.
Исходя из вашего анамнеза и жалоб можно сказать что у вас хронический уретрит ( непрерывно-рецидивирующий)+ бактериальный вагиноз. Это все взаимосвязанно. Уретра близко находится, происходит постоянное инфицирование условно-пвтогенной микрофлорой. Чтобы точно подтвердить диагноз: вам необходимо сделать бактериоскопическое исследование мазка из уретры, проведение 3-х стаканной пробы мочи, анализ мочи по Ничепоренко.
Хронический уретрит лечится очень длительно, так же необходимо пролечить партнёра. Дело в том, что gar. Vaginallis является условным -патогенной. И мужчины могут быть носителями этой бактерии, не имея при этом симптомов, т.е. вы лечитесь, а он не зная этого вам снова нарушает баланс микрофлоры влагалища.
Виктория Владимировна, здравствуйте, делала посев мочи, и 3 мочи сдавала и просто мочу. Все в норме. Узи мочевого в норме. Кт почек в норме
Виктория Владимировна, вот вопрос. Мы пролечились и па был с презервативом. Эти бактерии все равно как-то попадаеют во влагалище ?
Виктория Владимировна, gar. Vaginallis у меня была в 2022,когда общ анализы сдавала. После лечения у меня и мч не было её обнаружено. Последний фемофлор прикреплён был
Анализ Нечипоренко сдавала в году 2019-2020,когда только началось обострение. Сказали там ничего нет. Что этот анализ может показать ?
Вы сдавали в пик разгара симптомов? Или уже через 2 недели после приема антибиотиков, и в каком году были последние анализы? Дело в том что, в 2021 году вас мог беспокоить просто бактериальный вагиноз, спустя длительное время инфекция могла перейти в хроническую форму. А далее как уже писала ранее, развился хронический уретрит.
Я бы все таки рекомендую сделать мазок из уретры.
Если защищённый па, то нет
Виктория Владимировна, Посев мочи после антибиотиков.( не обнаружено)Вроде не было такого сильного обострения. Дискомфорта.
Моча 3 б в обострение.( все а норме)
Также оам сдавала в разные дни и в обострение,все в норме
Если сейчас у меня нет обострения, когда сдавать мазок?
принимаю во влагалище фагогин и пью флориоза( пробиотик). Они могут повлиять на результат?
Пробиотики- это уже готовые бактерии и не всегда они приживаются, это кратковременное улучшение. Лучше принимать пробиотики в комплексе с пребиотиками . Пребиотики способствуют размножению собственной микрофлоры влагалища ( например лактулоза по 0.3 мг в сутки).
Более достоверным анализом будет мазок из уретры в момент обострения заболевания, до приема антибиотиков. Общий анализ мочи не всегда показывает наличия воспаления в уретре. Все зависит от правильности сбора мочи.
И сдаются все анализы до приема антибиотиков и всех препаратов, чтобы не скрыть картину заболевания.
Виктория Владимировна, после приема антибиотиков выжидала 14 дней, сдавала. Мочу в разные дни сдавала. Все в норме. У меня и без па после лечения так же все рецидивирует. То болит,то не болит. Иногда было после лечения нормально раз -дыа при па (овестин принимала и чтото еще),а потом в др дни боль ужасная и жжет внутри изза любой смазки и изза движени в зоне где эрозия, а потом все влагалище болит изза движений как будто натерто, так как будто елозили не пару мин,а часа 3
Виктория Владимировна, месяц назад делали прижигание ( вапоризацию ) , во время менструации случится рецидив на день 3-4. 3-4. Дня болело, сегодня с утра не болит. Может болеть и перестать ,так и наоборот. В психотерапевт эу обращалась, пила антидепрессанты - не помогает, боли присутствуют
Виктория Владимировна,
Скажите есть ли смысл сдавать этот анализ,что ниже указан,если я сдавала посев на мочу и там ничего не нашли?
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears) ??? Из уретры жен
Оно так называется ?
Бактериальный вагиноз лечится в несколько этапов. Сначала антибиотики ( убиваем всю микрофлору: и полезную и патогенную) затем восстанавливаем баланс, заселеям полезными бактериями: свечи с лактожиналем. Вы можете самостоятельно приобрести тест полоски на рН влагалища ( норма от 3,8 до 4.5 ) , для контроля ph влагалища.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20162 ответа
- 30 Апреля 202037 ответов
- 8 Мая 202013 ответов
- 7 Марта 20217 ответов