Консультация пульмонолога /

Лечение пневмонии закончено.Анализ на антитела. — вопрос №278581

2437 просмотров

Здравствуйте!Все началось 4.06. небольшая боль в горле,6.06.озноб,ломота,температура 37,4,затем покалывания в груди,нехватка воздуха.
Тест на ковид брали 11.06.результат отрицательный
22.06.второй тест отрицательный.
13.06.на кт пневмония левосторонняя полисегментарная вирусная пневмония,легкая степень до 25%,диска нет,делали по Скорой,есть только заключение.
С 10.06 по 15.06 суммамед 500мг
С 11.06. Тамифлю по 20.06. по 75мг 2 раза в день
С 13.06. по 20.06.добавили таваник по 500мг 2 раза в день.
Температура до антибиотиков была 37,2 утро 37,4 вечер.
С 14.06.тепература стала
36,6 утро до 37,0 день
С 18.06. температура стала утро 36,6
День-вечер 37,2
Сейчас пропила 6 дней суммамеда по 500мг и 7 дней таваника по 500мг 2 раза в день,тамифлю 10 дней.
Далее Юнидокс солютаб 100 1 таблетка утро 1 вечер 10 дней и Нобазит 2 т 2 раза 10 дней
Повтор Кт сделала через 16 дней после первого(29.06) в это время пила юнидокс солютаб.
Врач в поликлинике сказал,что достаточно 2 мазков,которые я сдала во время болезни(11.06 и 22.06)отрицательные,чтобы понять,что я не заразна.
По своей инициативе я сдала кровь на антитела 5 июля на 31 день,от начала болезни,накануне 4 июля я допила небозит.
Сегодня пришёл анализ
Ig M 9,38 при норме до 0,8
Ig G 8,01 при норме от 1,4
Что же это получается?Острая фаза?Периодами по утрам немного болит горло,иногда чихаю,бывает заложен нос.Температуру перестала мерить с 3 июля,так как успокоилась,что я здорова.Сейчас померила 37,3,но она так и была на протяжении всего времени ,и во время приема антибиотика стала 36,6 утро поздний вечер 37,2 день.Я хочу с детьми поехать к маме 65+,она в изоляции с марта,переживаю очень!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, да, по анализу получается, что острая фаза ещё не закончилась, вам не стоит посещать маму в ближайший месяц точно. Антитела могут сохраняться в течение 1-1,5 недель после выздоровления, но лучше не рисковать
Клиент
Мария, такие высокие антитела ig m могут быть даже после выздоровления?Не могла ли я повторно заразиться?
Терапевт
Да, иммуноглобулины М могут сохраняться ещё длительно. Нет, повторное заражение маловероятно,так у вас есть иммунитет
Клиент
Мария, а сколько по времени могут сохраняться ig m?
Терапевт
До 2-3 недель после выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Мария, пришёл мой мазок-отрицательный
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На результатам на антитела у вас уже есть иммунитет, в организме функционируют иммуноглобулины G, М могут сохраняться еще длительное время.
Заразными вы можете быть только при положительных мазках
Клиент
Екатерина, то есть,если я 3 мазок,который я сдам будет положительный,то мне нужно опять начинать лечение?
Невролог, Терапевт
Бывает что мазок отрицательный, а потом положительный. Это не означает, что вы вновь заразились, это может быть одна и та же инфекция. Лечение необходимо когда есть симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, значит жду результат мазка и по нему можно будет видно,что делать дальше.
Клиент
Екатерина, пришёл мой мазок,он отрицательный.Но боль в горле и температура 37,2 беспокоят
Пульмонолог
Екатерина,добрый день! Чтобы не было сомнений ,необходимо сдать ещё один мазок,так как по анализу присутствуют и антитела класса М и класса G. С анализами бывает непредсказуемая ситуация : пациентка с вирусной пневмонией ,мазок на Короновирус отрицательный в начале заболевания, месяц лечения в стационаре,при выписки - мазок положительный. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, если у меня периодами,особенно начиная,с того момента,когда я переохладилась во время болезни,болит горло,иногда заложен нос и днём температура 37,2,это может продолжение ковида или я заразилась им снова?
Если мазок будет отрицательный,то с такими антителами я остаюсь заразна?
Пульмонолог
Екатерина ,доброе утро! Все Ваши жалобы могут быть продолжением Короновирусной инфекции . Это не новое заражение. Сейчас необходимо подключить обработку носа и зева. Нос- спреи с Морской водой ,3 раза в день и Изофра по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день- 5 дней ,в горло - Мирамистин или Хлоргексидин спрей 3 раза в день- 5 дней ( если нет аллергии на эти препараты) . Плюс либо Виферон или Полиоксидоний в свечах на пять дней. По окончанию этого курса сдать мазок на Короновирус. Затем ещё 5 дней - Ингавирин или Генферон и сдать кровь на антитела ,контроль. И только мазок и кровь покажет полную картину : ушла острая фаза и заразны или нет. Екатерина ,это для того ,чтобы не рисковать здоровьем Вашей мамы ,раз кровь на антитела показала ,что идёт ещё острая фаза. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо,сегодня я вызвала на дом платный забор мазка.Брали мазок очень нежно,у меня даже горло не болит после этого,а ранее при заборе мазка несколько дней после были неприятные ощущения.Завтра результат,очень жду.
Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер! Спасибо за сообщение. Завтра посмотрим результат мазка. С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, здравствуйте!Пришел мой мазок.Он отрицательный.Передивпю,может мне не очень глубоко его взяли.Сейчас Температура 37,2 днём,боль горле.Перодическт заложен нос.Лечение,которое вы назначили буду делать сейчас.Побоялась ранее,чтобы мазок был точным.Теперь я не заразна?Или все же надо сдать на антитела ещё,как Вы говорили?
Пульмонолог
Екатерина,доброе утро! Хорошо ,что мазок отрицательный. По поводу контагиозности( заразительности) надо пройти курс лечения ,на основании данных результата анализов на антитела и после повторной сдачи на антитела и получении результатов ,можно уже со 100 процентной уверенностью утверждать о зазаризетльности. Екатерина ,по данным мазка - Короновируса нет в носоглотке и Вы не можете заразить по средством чихания ,но по результатам антител Короновирус присутствует ещё в организме ,скорее всего в бронхах и Вы можете по средствам кашля теоретически ,кого- то заразить. Поэтому и прошу Вас пересдать анализ на антитела после лечения ,чтобы полностью убедиться в отсутствии возможности заразить Ваших близких ,а именно маму ,с учётом её возраста и отсутствия или наличия сопутствующей патологии. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте!Спасибо,за содержательный ответ!Если я не лечилась,чем лучше сейчас это сделать?Свечи,или таблетки?Мирамистином я орошаю.Нужно ли пить ацц?Или амброксол,или бромгексин?
И когда сдавать повтор на антитела в динамике?Я сдавала 5 июля.
Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер! Нет особой разницы свечи или таблетки . Всё зависит от того, какая форма лекарства Вам удобнее для применения. Если хорошо переносите таблетки ,то можно пропить Полиоксидоний в таблетках пять дней или Ингавирин . Если таблетки раздражают желудок,то свечи с Вифероном на пять дней. Кровь на антитела повторить через десять дней от первого анализа ,это будет 15 число ,но с учётом того ,что надо пройти курс лечения ,то где - то 17 числа после курса противовирусной терапии. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер! Нет особой разницы свечи или таблетки . Всё зависит от того, какая форма лекарства Вам удобнее для применения. Если хорошо переносите таблетки ,то можно пропить Полиоксидоний в таблетках пять дней или Ингавирин . Если таблетки раздражают желудок,то свечи с Вифероном на пять дней. Кровь на антитела повторить через десять дней от первого анализа ,это будет 15 число ,но с учётом того ,что надо пройти курс лечения ,то где - то 17 числа после курса противовирусной терапии. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!!!Начала пить ингавирин,орошаю горло мирамистином и мою нос физраствором.
Также витамин д добавила и витамин с.Нужно ли ацц или амброксол добавить?
Педиатр
Здравствуйте Повторите пцр метод мазок
Терапевт
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Чтобы определиться в Вашей ситуации нужно повторно сдать мазок из носоглотки. ПОСЛЕ ЭТОГО МОЖНО ДАТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ.
Клиент
Наталья, если он будет отрицательный,то я не заразна?
Терапевт
КОНЕЧНО,НЕ СОМНЕВАЙТЕСЬ.
Клиент
Наталья, пришел мой результат отрицательный.Что теперь делать?
Фтизиатр
Екатерина, судя по анализам, у вас ещё не завершен острый процесс заболевания, но уже начинается выработка антител, т.е. развитие иммунитета. Повторите анализ через две недели. К этому времени IgM должен значительно снизиться, что будет говорить о снижении активного процесса. Но сейчас, при таких показателях, Вы можете ещё представлять опасность для окружающих.
Клиент
Елена, мне нужно сдать повторно на антитела через 2 недели?Почему если от начала болезни прошло 35 дней,такой высокий показатель ig m?Насколько Хороший иммунитет у меня ig G?
Фтизиатр
Екатерина, Вам надо повторить анализ . Иммунитет ещё не сформировался. Болезнь отступает медленно. Вы уже практически здоровы, но вирус ещё в крови, точнее, его белки. Иногда при вирусных заболеваниях, не только covid, имеет место здоровое носительство. Т.е. человек здоров, не болен, его ничего не беспокоит, но следы вируса в анализах есть ещё довольно длительное время.
Клиент
Елена,тогда,когда ig m будет в норме,можнобудет говорить о полном выздоровлении и незаразности?
Фтизиатр
Екатерина, IgM показывает острую фазу (период) заболевания. В это время человек может быть заразным. Выздоровление - когда IgM будет в пределах нормы. Он ещё может быть не на нуле, снижаться постепенно. Главное, чтобы не выходил за пределы нормы.
Клиент
Елена, мой результат мазка отрицательный,
Фтизиатр
Все, Екатерина, переживать больше не о чем. Отрицательный мазок подтвердил ваше выздоровление, вашу незаразность. Это самое главное!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2020-07-14 07:07:59
14 июля 2020
Ольга Лопашёва, 14 июля 2020
Екатерина, добрый вечер! Спасибо огромное за письмо. Скорейшего ,Вам , выздоровления! С уважением,Ольга.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ольга Сергеевна Тимошенко
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна