Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2786199

Что вас беспокоит?

Кашель с мокротой

Добрый день. Пациент 70 лет, с 21.12 появились признаки ОРВ (тест на ковид отрицательный), температура держалась 3-4 дня 37,7, слабость, насморк, воспаление в горле отсутствовало. Врач в поликлинике прописал гербион и все. Мы решили пропить бромгексин 3 дня и сироп Аскорил, улучшений не последовало. Решили сделать ингаляцию с флуимицил ИТ с антибиотиком. Вечером был сильный кашел и отошла мокрота зеленого цвета, но мама сказала, у нее появилось сильная сухость гортани. Сейчас пьем Аскорил, но улучшений нет, ощущение, что отходит мокрота, но ее сложно откашлять. Приступы бывают ночью и утром после пробуждения. Сдали анализы все хорошо (прикрепила). Очень прошу помочь с лечением. Благодарю

Псориаз, язвенный гастрит (в ремиссии )
70 лет
4 Января 2025·Просмотров: 114·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Анализы действительно в норме.
С учетом возраста и длительности болезни обычно добавляют антибактериальный препарат, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 5-7 дней.
Можно ингалировать через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Ингаляции способствуют отхождению мокроты и обладают противовоспалительным эффектом. С уважением!

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ.
Я правильно понимаю, что можно выбрать или таблетки или ингаляцию?

Лучше и то и другое. Таблетки воздействуют на бактерии, ингаляции также нужны для облегчения дыхания.

Принятый ответ

Добрый день

По анализам крови воспалительной активности нет (СРБ, лейкоциты, СОЭ в норме).

Вообще постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев. Однако, С учетом давности симптомов- желателен контроль рентгена органов грудной клетки для исключения патологии .

С учетом того, что имеется отхождение мокроты, обычно рекомендуют курс муколитиков, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Подскажите, пожалуйста, кроме кашля с мокротой сейчас пациенту что то еще беспокоит?

Елена Сергеевна, благодарю за ответ.
Больше ничего не беспокоит, температуры нет, только кашель.
Мы попробовали флумицил Ит с антибиотиками (вроде это похожие препараты), но тогда кашель усилился и как будто стал более сухим, что не давало возможности откашляться и слизистая была сухая (это ощущение мамы).

Среди побочных действий данного препарата может быть раздражение слизистых оболочек дыхательных путей (из за чего кашель может усиливаться). Так же возможно возникновение бронхоспазма.

Тот кашель, который описывает Ваша мама, вполне может быть остаточным явлением после перенесенного инфекционного процесса от конца декабря. Обычно он проходит самостоятельно. Однако, необходим контроль рентгена (чтобы исключить наличие патологии легких).

Если кашель сухой и мокрота не отходит , то применение муколитиков не желательно. В таких ситуациях рекомендуют прием противокашлевых препаратов, например Либексин 100 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.

Если все таки мокрота есть, то желателен прием муколитика, тот же Эльмуцин. Этот препарат не так резко усиливает кашлевой рефлекс, не дает избыточного образования мокроты (в отличии от большинства муколитиков).

Вместе муколитики. И противокашлевые препараты не принимают.

Принятый ответ

Добрый вечер!
По анализам воспалительного процесса нет. Остаточный кашель может сохраняться до двух месяцев. Постепенно он самостоятельно будет уменьшаться.
Если моктрота есть можно выполнить ингаляцию со следующей схемой: с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 5-7 дней.
Только флуимуцил ИТ с антибиотиком отменить. Два отхаркивающих препарата будет много.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте, какие-то жалобы сохраняются? Как самочувствие? Температура не повышается?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.