Консультация пульмонолога /

Кашель с мокротой — вопрос №2786199

53 просмотра

Добрый день. Пациент 70 лет, с 21.12 появились признаки ОРВ (тест на ковид отрицательный), температура держалась 3-4 дня 37,7, слабость, насморк, воспаление в горле отсутствовало. Врач в поликлинике прописал гербион и все. Мы решили пропить бромгексин 3 дня и сироп Аскорил, улучшений не последовало. Решили сделать ингаляцию с флуимицил ИТ с антибиотиком. Вечером был сильный кашел и отошла мокрота зеленого цвета, но мама сказала, у нее появилось сильная сухость гортани. Сейчас пьем Аскорил, но улучшений нет, ощущение, что отходит мокрота, но ее сложно откашлять. Приступы бывают ночью и утром после пробуждения. Сдали анализы все хорошо (прикрепила).
Очень прошу помочь с лечением.
Благодарю

Возраст: 70

Хронические болезни: Псориаз, язвенный гастрит (в ремиссии )
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина. Анализы действительно в норме.
С учетом возраста и длительности болезни обычно добавляют антибактериальный препарат, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 5-7 дней.
Можно ингалировать через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Ингаляции способствуют отхождению мокроты и обладают противовоспалительным эффектом. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ.
Я правильно понимаю, что можно выбрать или таблетки или ингаляцию?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Лучше и то и другое. Таблетки воздействуют на бактерии, ингаляции также нужны для облегчения дыхания.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день

По анализам крови воспалительной активности нет (СРБ, лейкоциты, СОЭ в норме).

Вообще постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев. Однако, С учетом давности симптомов- желателен контроль рентгена органов грудной клетки для исключения патологии .

С учетом того, что имеется отхождение мокроты, обычно рекомендуют курс муколитиков, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Подскажите, пожалуйста, кроме кашля с мокротой сейчас пациенту что то еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю за ответ.
Больше ничего не беспокоит, температуры нет, только кашель.
Мы попробовали флумицил Ит с антибиотиками (вроде это похожие препараты), но тогда кашель усилился и как будто стал более сухим, что не давало возможности откашляться и слизистая была сухая (это ощущение мамы).
Пульмонолог, Терапевт
Среди побочных действий данного препарата может быть раздражение слизистых оболочек дыхательных путей (из за чего кашель может усиливаться). Так же возможно возникновение бронхоспазма.

Тот кашель, который описывает Ваша мама, вполне может быть остаточным явлением после перенесенного инфекционного процесса от конца декабря. Обычно он проходит самостоятельно. Однако, необходим контроль рентгена (чтобы исключить наличие патологии легких).

Если кашель сухой и мокрота не отходит , то применение муколитиков не желательно. В таких ситуациях рекомендуют прием противокашлевых препаратов, например Либексин 100 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.

Если все таки мокрота есть, то желателен прием муколитика, тот же Эльмуцин. Этот препарат не так резко усиливает кашлевой рефлекс, не дает избыточного образования мокроты (в отличии от большинства муколитиков).

Вместе муколитики. И противокашлевые препараты не принимают.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
По анализам воспалительного процесса нет. Остаточный кашель может сохраняться до двух месяцев. Постепенно он самостоятельно будет уменьшаться.
Если моктрота есть можно выполнить ингаляцию со следующей схемой: с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 5-7 дней.
Только флуимуцил ИТ с антибиотиком отменить. Два отхаркивающих препарата будет много.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, какие-то жалобы сохраняются? Как самочувствие? Температура не повышается?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек лёгких?
6 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик при бронхите?
20 декабря 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кашель ...
13 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Длительный кашель после ОРВИ
6 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо