Что вас беспокоит?
ОРВИ заложенность без соплей кашель
Добрый вечер, картина следующая: нам 2,8 - 1 сентября пошли первый раз в садик через 3 дня температура вечер и ночь 37,5-38 пропотел утром огурцом, но сопли прозрачные ручьем заложенность, просидели дома долечились до выздоровления полностью ( без медикаментов- только промывали ) и 15 сентября вышли в садик - проходили до пятницы, повторилось температура сутки, появилась заложенность сильная но без соплей совсем: итого с 19 по 25 сентября имеем: 1. Називин капаем перед сном дневным и ночным) 2. капаю увлажняю аквамарис плюс + зиртек для снятия отека 3. промываем но не часто физраствором (не понимаю нужно ли тк нет совсем отделяемого) 4. Питье теплое, в том числе ромашковый чай - может сушит? 5. Увлажнитель работает, проветриваем , гуляем (живем загородом) Самое важное заложенность перешла в кашель с мокротой. Врача не вызывали. Если правильно понимаю нужно вызвать чтобы послушать легкие. Прошу помощи с пониманием, нужно ли ребенка лечить медикаментозно или продолжать так как есть до момента как отек пойдет на спад.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, спасибо за ответ - вопрос может ли это перейти во что-то хроническое - такой кашель или это всё таки из-за отека носоглотки ? Если Називин уже используем 6 дней , но сохраняется заложенность. И на мой взгляд он все таки не очень помогает.
Стоит ли возможно Назанекс применить, хотя не хотелось бы.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы все правильно делали, антигистаминные давать не стоит, отек вирусной природы они не убирают, только аллергической.
Хуже не будет, но смысла нет.
Кашель появился из-за того что слизь поменяла консистенцию-была водичка прозрачная, стала более густая и вязкая и теперь меньше выходит вперед, а затекает назад.
Для выведения этой слизи нужно использовать более сильные промывания-шприц с мягким наконечником, например.
Можно еще ингаляцию с физ.раствором для увлажнения слизистой и улучшения выведения слизи. Муколитики давать не стоит, они могут ухудшить процесс лечения.
Анастасия Игоревна, как раз промывание и было изначально со шприцом таким, другим методом и не делали. Но если в первую болезнь сопли даже сгустком один раз вышли, то сейчас совсем ничего нет с самого начала течения болезни, то есть есть заложенность отек + кашель с мокротой - нужно продолжать промывания ?
Да, промывание продолжаем. Нет ли храпа? Сопения носом во время сна?
Анастасия Игоревна, храп нет, сопение возможно эпизодически, но в основном спит дышит нос/ рот иногда
Можно добавить на ночь по 1 пшику Назонекс/Авамис - гормональный спрей для лечения аденоидита, затяжных ринитов и аллергических заболеваний носа.
Вероятнее всего произошло небольшое увеличение аденоида на фоне инфекции.
Анастасия Игоревна, а без этих препаратов, на фоне увлажнения питья и промывания, можно вылечить или оно может наоборот в ухудшение пойти и какое-то хроническое течение?
Можно вылечить, но будет более длительный период выздоровления и после выхода в сад снова может легко и быстро «подцепить» новый вирус, поэтому лучше рекомендую использовать.
Принятый ответ
Добрый вечер. Уточните, пожалуйста, ночью ребёнок спит с открытым ртом, во сне храпит? Лор на предмет аденоидов ребёнка осматривал? Когда чаще кашель - днем, ночью или после сна? Аппетит, активность сохранены?
Елена Анатольевна, сын не храпит, но может посапывать, но в основном дышит носом во сне, кушает бегает как слон, но дышит ртом, говорит в нос, чуть осип голос. Кашель начался сначала после сна, но как я понимаю это норма тк затекает, сейчас чаще стал и днем в течении дня и во время еды , и вот засыпал сегодня днем также его одолел кашель но потом заснул и дышал носом/ ртом. У Лора не были, аденоиды не проверяли. Мне кажется что Називин не помогает особо снять заложенность. Возможно требуется Назонекс , но не хотелось бы. Или опять таки это должен очно Лор посмотреть у назначить?
Осмотр на предмет аденоидов лучше проводить в период, когда острых проявлений нет. Попробуйте использовать для промыаание носа гипертонические солевые растворы и после этого брызгать 1 раз в день препараты на основе мометазона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом тактика лечения верная. Что-либо менять до прихода и осмотра врача не рекомендуют.
Обычно влажный кашель возникает из-за постназального затёка, во время санации может ничего не выходить, но слизь может стекает только назад и провоцировать кашель.
Также во время частых орви может отмечаться увеличение аденоидов, на которых скапливается слизь, и постепенно стекает по задней стенке, вызывая раздражение в горле и провоцирует кашель.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра и лора.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего кашель от слизи, стекающей по задней стенке глотки.
Да, можно обратиться к врачу, чтобы послушал легкие
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней , после можно начать использовать аквамарис Стронг
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, кашель.
Препараты от аллергии не эффективны при орви, так как они действуют, если есть аллергия, на отек при орви никак не влияют
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202020 ответов
- 20 Февраля 202112 ответов
- 25 Февраля 20211 ответ
- 15 Сентября 202150 ответов