Что вас беспокоит?
Есциталопрам и диарея
Добрый день, диагноз ГТР, сильный страх за свое здоровье, бессонница, постоянные слезы и отчаяние, отсутствие аппетита, психитр назначил есциталопрам (5мг - 10 дней, далее 10 мг), сейчас принимаю 23 день, где-то на 5й день приема начались проблемы с кишечником, стал сильно урчать и булькать, стул послабился, дефекация сопровождается сильными спазмами, но поначалу удавалось корректировать состояние диетой, с переходом на 10 мг, ходить стала иногда дважды в день, все время стул кашей, была на консультации у гастроентеролога, выписал метеоспазмил, ентерол и креон как поддерживающая терапия пока не начнет действовать есциталопрам, сказала что похоже на тревожную диарею, пила последние две недели все это дополнительно и если поначалу был эффект, то сейчас его просто нет, начала принимать смекту после обеда, при этом всем аппетит вернулся, хочется кушать, но все выходит, думаю о еде и прямо все начинает внутри урчать(( для прикрытия захода на ад пью гидрооксизин 10 мг на ночь, но сон особо не улучшился, просыпаюсь по 2-4 раза за ночь и тяжело заснуть снова, встаю разбитой, долго приходу в себя, пару дней назад увеличила дозу до 15мг на ночь, лучше спать не стала, утром просыпаюсь в 5-6 утра с сильной тревогой, которая проходит только к вечеру, стала пить еще и утром гидрооксизин 10 мг, но от него голова чумная(( От постоянного урчания в животе и диареи тревога только усиливается, пока вообще не ощущаю действие ад( Подскажите пожалуйста, возможно ли что диарея именно на есциталопрам? Стоит ли ждать что эта побочка пройдет? И нормально ли то что я не чувствую никакого снижения тревоги спустя 3 недели приема? Возможно стоит заменить препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Скажите пожалуйста, вы гидроксизин с первого дня приема эсциталопрама принимаете? Я бы тут резко не стала менять антидепрессант, можно убрать гидроксизин. Если и без него диарея сохраняется, нужно менять антидепрессант, например на Золофт. Они одной группы, поэтому можно перейти одномоментно
Карина Залимовна, да, с первого дня, но принимала 5мг есциталопрама + 5 мг гидрооксизина на ночь, когда стала пить 10мг есциталопрама увеличила и дозу гидрооксизина до 10мг, без него тяжело справляться с тревогой, она у меня очень ярко выражена, с первой таблетки я очень боялась и побочек и всего, гидрооксизин не убирает ее полностью, но помогает снизить ее до терпимого уровня
Нарушение с жкт началось по факту до приема ад, месяц жуткой тревоги когда я очень мало ела, не было аппетита, периодически случалась диарея, но с началом приема ад она стала все чаще и чаще ((
Раз гидроксизин не помогает, есть смысл его отменить и добавить тералиджен. На нем уйдут побочные эффекты от АД.
Можно по 1/2 утром и на ночь, при необходимости увеличить дозу 10мг в сут
Карина Залимовна, поняла, спасибо
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что антидепрессанты группы СИОЗС воздействуют на серотониновые рецепторы кишечника, отсюда нарушения стула. Данный побочный эффект должен будет пройти на 4-5 неделе приема, когда появится полноценный эффект от антидепрессанта, пока что замените гидроксизин на тералиджен - помимо противотревожного действия у него есть снотворный эффект, он посильнее чем у атаракса, хоть нормализуете сон. Если спустя 6 недель состояние не нормализуется, в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант.
Анжела Вильевна, спасибо, попробую еще подождать
Анжела Вильевна, отменила гидрооксизин, два дня стул стал оформленный, я уже обрадовалась что это было от него, но на сегодня вот с утра не успев открыть глаза побежала, стул вперемешку, кусочки кала и каша((
Противотревожное ничего не добавляла, справляюсь сама
подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность что такое поведение жкт это побочка от приема Клайры? Прием начала почти паралельно с есциталопрамом
Да, от Клайры такое тоже может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Это похоже на побочное действие эсциталопрама. Оно обычно проходит через 4-6 недель от начала приема, тогда же ждать и улучшение состояния. Сейчас можно подобрать противотревожный препарат:тералиджен. Схема увеличения тералиджена:0-0-1/2т, 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1(увеличивать каждые 2-3 дня).
Ольга Владимировна, отменила гидрооксизин, два дня стул стал оформленный, я уже обрадовалась что это было от него, но на сегодня вот с утра не успев открыть глаза побежала, стул вперемешку, кусочки кала и каша((
Противотревожное ничего не добавляла, справляюсь сама
подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность что такое поведение жкт это побочка от приема Клайры? Прием начала почти паралельно с есциталопрамом
Здравствуйте! Это может быть и от клайры, я думаю, что тут совместно эсциталопрам и клайра действуют на кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Это побочный эффект антидепрессанта, он воздействует на серотониновые рецепторы в кишечнике, отсюда расстройство стула. Как вариант - гидроксизин поменять на тералиджен и ждать ещё три недели, что это пройдет. Либо переходить на другую группу антидепрессанта.
Татьяна Евгеньевна, отменила гидрооксизин, два дня стул стал оформленный, я уже обрадовалась что это было от него, но на сегодня вот с утра не успев открыть глаза побежала, стул вперемешку, кусочки кала и каша((
Противотревожное ничего не добавляла, справляюсь сама
подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность что такое поведение жкт это побочка от приема Клайры? Прием начала почти паралельно с есциталопрамом
Может быть и от клайры, оба этих препарата могут давать побочное в виде тошноты и диареи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс можно думаю смело отменять, учитывая, что не ощущаете от него эффект и может быть заменить на фенибут/грандаксин, они в планы работа на ЖКТ могут оказать бОльшее положительное влияние.
Тералиджен думаю так же может неплохо помочь.
А разворачивание пока стоит подождать еще немного до 1,5 месяца.
Менять препарат пока не рекомендую.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад24 ответа