Консультация психиатра /

Есциталопрам и диарея — вопрос №2786334

496 просмотров

Добрый день, диагноз ГТР, сильный страх за свое здоровье, бессонница, постоянные слезы и отчаяние, отсутствие аппетита, психитр назначил есциталопрам (5мг - 10 дней, далее 10 мг), сейчас принимаю 23 день, где-то на 5й день приема начались проблемы с кишечником, стал сильно урчать и булькать, стул послабился, дефекация сопровождается сильными спазмами, но поначалу удавалось корректировать состояние диетой, с переходом на 10 мг, ходить стала иногда дважды в день, все время стул кашей, была на консультации у гастроентеролога, выписал метеоспазмил, ентерол и креон как поддерживающая терапия пока не начнет действовать есциталопрам, сказала что похоже на тревожную диарею, пила последние две недели все это дополнительно и если поначалу был эффект, то сейчас его просто нет, начала принимать смекту после обеда, при этом всем аппетит вернулся, хочется кушать, но все выходит, думаю о еде и прямо все начинает внутри урчать((
для прикрытия захода на ад пью гидрооксизин 10 мг на ночь, но сон особо не улучшился, просыпаюсь по 2-4 раза за ночь и тяжело заснуть снова, встаю разбитой, долго приходу в себя, пару дней назад увеличила дозу до 15мг на ночь, лучше спать не стала, утром просыпаюсь в 5-6 утра с сильной тревогой, которая проходит только к вечеру, стала пить еще и утром гидрооксизин 10 мг, но от него голова чумная((
От постоянного урчания в животе и диареи тревога только усиливается, пока вообще не ощущаю действие ад(
Подскажите пожалуйста, возможно ли что диарея именно на есциталопрам? Стоит ли ждать что эта побочка пройдет?
И нормально ли то что я не чувствую никакого снижения тревоги спустя 3 недели приема?
Возможно стоит заменить препарат?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аденомиоз матки, принимаю Клайру 2й месяц Хронический гастродуоденит, склонность к запорам, Геморой Железодефицитная анемия (гемоглобин 135, ферритин 11)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Анна! Скажите пожалуйста, вы гидроксизин с первого дня приема эсциталопрама принимаете? Я бы тут резко не стала менять антидепрессант, можно убрать гидроксизин. Если и без него диарея сохраняется, нужно менять антидепрессант, например на Золофт. Они одной группы, поэтому можно перейти одномоментно
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, да, с первого дня, но принимала 5мг есциталопрама + 5 мг гидрооксизина на ночь, когда стала пить 10мг есциталопрама увеличила и дозу гидрооксизина до 10мг, без него тяжело справляться с тревогой, она у меня очень ярко выражена, с первой таблетки я очень боялась и побочек и всего, гидрооксизин не убирает ее полностью, но помогает снизить ее до терпимого уровня
Нарушение с жкт началось по факту до приема ад, месяц жуткой тревоги когда я очень мало ела, не было аппетита, периодически случалась диарея, но с началом приема ад она стала все чаще и чаще ((
Психиатр, Психотерапевт
Раз гидроксизин не помогает, есть смысл его отменить и добавить тералиджен. На нем уйдут побочные эффекты от АД.
Можно по 1/2 утром и на ночь, при необходимости увеличить дозу 10мг в сут
Клиент
Карина Залимовна, поняла, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Всего вам доброго!
Психиатр
Здравствуйте!
Дело в том, что антидепрессанты группы СИОЗС воздействуют на серотониновые рецепторы кишечника, отсюда нарушения стула. Данный побочный эффект должен будет пройти на 4-5 неделе приема, когда появится полноценный эффект от антидепрессанта, пока что замените гидроксизин на тералиджен - помимо противотревожного действия у него есть снотворный эффект, он посильнее чем у атаракса, хоть нормализуете сон. Если спустя 6 недель состояние не нормализуется, в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, попробую еще подождать
Клиент
Анжела Вильевна, отменила гидрооксизин, два дня стул стал оформленный, я уже обрадовалась что это было от него, но на сегодня вот с утра не успев открыть глаза побежала, стул вперемешку, кусочки кала и каша((
Противотревожное ничего не добавляла, справляюсь сама
подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность что такое поведение жкт это побочка от приема Клайры? Прием начала почти паралельно с есциталопрамом
Психиатр
Да, от Клайры такое тоже может быть
Психиатр
Здравствуйте! Это похоже на побочное действие эсциталопрама. Оно обычно проходит через 4-6 недель от начала приема, тогда же ждать и улучшение состояния. Сейчас можно подобрать противотревожный препарат:тералиджен. Схема увеличения тералиджена:0-0-1/2т, 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1(увеличивать каждые 2-3 дня).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, отменила гидрооксизин, два дня стул стал оформленный, я уже обрадовалась что это было от него, но на сегодня вот с утра не успев открыть глаза побежала, стул вперемешку, кусочки кала и каша((
Противотревожное ничего не добавляла, справляюсь сама
подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность что такое поведение жкт это побочка от приема Клайры? Прием начала почти паралельно с есциталопрамом
Психиатр
Здравствуйте! Это может быть и от клайры, я думаю, что тут совместно эсциталопрам и клайра действуют на кишечник.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Это побочный эффект антидепрессанта, он воздействует на серотониновые рецепторы в кишечнике, отсюда расстройство стула. Как вариант - гидроксизин поменять на тералиджен и ждать ещё три недели, что это пройдет. Либо переходить на другую группу антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, отменила гидрооксизин, два дня стул стал оформленный, я уже обрадовалась что это было от него, но на сегодня вот с утра не успев открыть глаза побежала, стул вперемешку, кусочки кала и каша((
Противотревожное ничего не добавляла, справляюсь сама
подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность что такое поведение жкт это побочка от приема Клайры? Прием начала почти паралельно с есциталопрамом
Психиатр, Сексолог
Может быть и от клайры, оба этих препарата могут давать побочное в виде тошноты и диареи.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Атаракс можно думаю смело отменять, учитывая, что не ощущаете от него эффект и может быть заменить на фенибут/грандаксин, они в планы работа на ЖКТ могут оказать бОльшее положительное влияние.
Тералиджен думаю так же может неплохо помочь.
А разворачивание пока стоит подождать еще немного до 1,5 месяца.
Менять препарат пока не рекомендую.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена Лирики на Атаракс
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Ципралекс 17,5
7 часов назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Грандаксин и аспирин или ибупрофен
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Купирование панической атаки
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Депрессивное состояние
вчера, 21:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва