Лечение пневмонии — вопрос №2786419

Question

Лечение пневмонии — вопрос №2786419

Анастасия, Волгоград

57 просмотров

4 января 2025

Здравствуйте! Болею второй раз пневмонией за год. В феврале была левосторонняя нижнедолевая плевропневмония. В декабре после рентгена поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая сегментарная пневмония. По анализам соэ 19 и как врач сказал чуть понижены лейкоциты. Хрипы не прослушивались, температура была максимум 38,2. Лечение было такое: цефтриаксон в/м 10 дней 2 р в день, вместе с ним аммоксицилин 7 дней 3 раза в день в таблетках. Сегодня была у врача, сказала хрипов нет, но дыхание слабое. Назначила пить еще 5 дней только уже ципрофлоксацин. Скажите, адекватное лечение назначили?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

цефтриаксон

Ципрофлоксацин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно динамику пневмонии оценивают в первую очередь по клиническим симптомам (наличию лихорадки, интоксикации, кашля), данным лабораторных анализов крови и рентгену органов грудной клетки.

Если сохраняется лихорадка, по анализам воспалительная активность, на рентгене инфильтрация- то продолжение антибиотика обосновано.

Подскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит? Сдавали ли анализы крови после лечения? Делали ли рентген?

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, кашель у меня еще есть, продуктивный. Температуры нет с четвертого дня лечения антибиотиками. Сейчас беспокоит только повышенная утомляемость. Анализы буду сдавать только 9 января, а на рентген сказали отправят аж через 21 день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, просто мне кажется что это уже слишком много антибиотиков для меня. Прежде чем меня отправили на рентген, лечили ОРВИ и я тогда еще пропила 3 дня азитромицина. Врач сказала, что антибиотики продолжать из-за того, что у меня слабое дыхание, а еще потому что мы не знаем какая именно эта пневмония (вирусная, бактериальная…). У нас нет таких анализов, что ее определить

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Обычно, если пневмонию видно на рентгене, то это бактериальный очаг инфекции. К тому же, если на фоне антибиотика отмечается положительная динамика в виде нормализации температуры тела, то опять же больше данных за бактериальную инфекцию. Вирусные пневмонии в любом случае антибиотиком не лечатся.

По поводу необходимости продолжения лечения антибиотиком, если будет возможность, то желательно проконтролировать анализы ранее. Рентген обычно назначают на 10-14 сутки от предыдущего исследования.

По клиническим рекомендациям- данные аускультативной картины (при прослушивании легких) не являются показанием к продолжению антибиотика.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, я поняла Вас. Спасибо за ответ. Получается мой врач полностью не компетентен. Анализы сдать раньше не получится, лаборатория у нас не работает до 9 числа. А рентген даже платно не смогу сделать, потому что у нас без направления его не делают

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, раз у меня нет возможности сдать анализы раньше и сделать рентген, получается надо продолжать лечение антибиотиком?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

К сожалению, я не могу отменить назначение, сделанное врачом очно (так как возможно есть нюансы при личном осмотре, который в рамках данного вида консультаций провести нет возможности).

Однако, судя по описанию Ваших симптомов- показаний для продолжения лечения антибиотиком нет. Кашель и слабость после перенесенной пневмонии могут сохранят ся еще в течение 1-2 месяцев (по мере восстановления организма обычно проходят самостоятельно).

Критерии достаточного лечения антибиотиком по клиническим рекомендациям;
- стойкое снижение температуры тела до 37.2 с и менее в течение 48 часов
- отсутствие интоксикации
- частота дыхания менее 20 в минуту
- отсутствие гнойной мокроты (определяется обычно по результатам цитологического анализа мокроты)
- количество лейкоцитов менее 10, нейтрофилов менее 80%

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Анастасия. По вашему описанию вы выздоравливаете. Курс антибиотиком больше не нужен, так как не больше температуры, гнойных выделений.
От остаточного кашля на долечивание обычно назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Делаю дыхательную гимнастику по Стрельниковой второй день, 1 раз в день вечером, перед сном с приоткрытым окном. Во время гимнастики чуть начинает кружиться голова. Это нормально? Скажите, сколько раз в день ее нужно делать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 5 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Считаю, дополнительного приема антибактериального препарата не нужно.
Организм восстанавливается не очень быстро, поэтому нужно время.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узловой зоб

1 ответ

1 декабря 2019

Регина

Вопрос закрыт

Аритмия,тахикардия.

4 ответа

18 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Кишечная палочка в мазке

3 ответа

4 апреля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос