Высыпания на коже

Марина Агафонова4 Января 2025

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

64 399 консультаций

Здравствуйте
Вероятно атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Может повторяться
Наружно курсом крем комфодерм 2 р в день 7-10 дней
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Одежда хлопок
Молочное и другие аллергены при обострениях исключать

Натела Хизриева5 Января 2025

2.9

Дерматолог, Детский дерматолог

14 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На основании представленной фотографии можно утверждать, что это не псориаз, а одна из разновидностей атопического дерматита, называемая нуммулярной экземой.

Вы упомянули, что ребёнок употребляет молочные каши на ночь. Уточните, речь идёт о кашах промышленного производства, упакованных в коробки? Это важно, поскольку такие продукты часто содержат консерванты, стабилизаторы и другие добавки, способные вызывать реакции.

Механизмы возможных реакций:

1. Аллергическая реакция:
Возникает быстро, как правило, в течение первых двух часов после употребления продукта. Характеризуется высыпаниями и зудом.


2. Псевдоаллергия (гистаминолиберация):
Это реакция, обусловленная при длительном и избыточном употреблении продуктов гистпминлибераторов, такие как например промышленные каши. Эти реакции развиваются медленно — через несколько дней или недель.



Рекомендации:

Для определения природы реакции (аллергия или псевдоаллергия) рекомендую:

1. Элиминационную диету:

Полностью исключить молочные продукты, включая каши на их основе, на срок не менее одного месяца.

Под наблюдением врача (лучше аллерголога) следить за динамикой кожного состояния.


2. Лабораторная диагностика:

Сдайте анализ на специфические иммуноглобулины Е к белкам коровьего молока (казеину, лактальбумину, лактоферрину и др.). Это позволит определить наличие истинной аллергии.



3. Лечение кожи:

Крем Комфодерм:

Дважды в день на поражённые участки в течение 7 дней.

Затем один раз в день ещё 7 дней.


Крем Мупироцин (антибактериальное средство):

Один раз в день на воспалённые участки кожи в течение 10–14 дней.


При наличии мокнутий:

Перед нанесением Комфодерма и Мупироцина используйте спрей Неотанин для подсушивания и снятия воспаления.


Антигистаминные препараты:

Зиртек или Зодак в возрастной дозировке, курсом 10–14 дней для снятия зуда и уменьшения воспалительного ответа.





Дополнительные рекомендации:

В случае подозрения на пищевую аллергию рекомендую обратиться к врачу-аллергологу, который сможет провести дополнительную диагностику и корректировать питание ребёнка.