Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2370435

Что вас беспокоит?

Нормотимики при ПРЛ без побочного действия (высыпаний)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нормотимики с минимальным шансом побочных действий таких как: высыпания и провокация кожных заболеваний. У меня проблемы с кожей (акне в процессе лечения, а также псориаз. Назначили Ламотриджин, пью Ламитор. Сейчас дошла до 300 мг в день, но кожа ухудшилась, псориаз очень обострился. Меня это очень беспокоит, я конечно буду пить те, что назначит психиатр, но мне надо знать от каких нормотимиков такого не будет. Подскажите пожалуйста!

Псориаз, акне.
18 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 790·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! У всех нормотимиков есть схожее влияние на кожу ( обострение заболеваний кожи, акне). Здесь стоит выбирать нормотимик в связи с клинической картиной заболевания: при маниакальных фазах : депакин, литий, при депрессивных : ламотриджин, карбамазепин.

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению любой нормотимик может дать такую реакцию. Но дозировка достаточно высокая, не факт что такая нужна. И на более низкой дозировке не было бы кожных реакций.
Вам предложили прохождение ДБТ психотерапии? Именно она является терапией выбора при ПРЛ. Ваши неверные реакции могут быть причиной нестабильного состояния, эти реакции можно корректировать

Айше, Здравствуйте. Предложили, но я пока не готова проходить терапию, сначала предложили стабилизировать настроение препаратами. Я помимо Ламитора пью Золофт 100 мг и иногда (при тревоге, бессоннице) Атаркас. Возможно их нельзя совмещать? Ну и я понимаю, что везде могут быть такие побочные действия, мне бы хотелось препарат в котором эта побочка будет в категории «редко» или «не часто», так как у Ламотриджина она в категории «часто».

По описанию есть ощущение, что ваша терапия просто некорректная и ее нужно менять. Тогда у вас не будет ламотриджина в дозировке 300 и не будет усиления проблем с кожей.
Нормотимики все имеют риск осложнений на кожу

Айше, а на что советуете поменять?

Моя рекомендация - начать со снижения ламотриджина. Посмотреть, будут ли те же проблемы на 200, 100 мг.
Возможно золофт прибавить или добавить нейролептик. Эти вопросы решает лечащий врач

Айше, хорошо, спасибо за ответ.

Можно рассмотреть депакин - отвечая напрямую на ваш вопрос. Но повторюсь, на мой взгляд это дорога "не туда".

Добавить ДБТ! Не нужно ждать никакой стабилизации! Дбт - это направление для экстренной помощи, не то что просто ПРЛ.
Могу порекомендовать изучение этой тематики на ютубе или аналогичных площадках канала Справиться проще, там довольно легко и понятно освещается тема ПРЛ, даются основы ДБТ подхода

Принятый ответ

Здравствуйте, оптимально будет постепенно ламитор на седалит заменить, под контролем лития крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
К сожалению, любой нормотимик может дать такую реакцию.
Препарат подбирается в зависимости от текущей симптоматики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.