Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день ‘ месяц назад лежа сильно закружилась голова как будто мое тело кружилось и вот вот щас упаду ‘ и кружилось больше при смете положения тела, поворачиваюсь на левый бог голова кружить так же и на правом боку . Потом при ходьбе шатала . Через пару недель опять повторилось спала и проснулось от сильного головокружения ‘ теперь когда хожу шатает тоже . Можете сказать почему такое состояние ? В чем проблема 4 месяца назад делала МРТ и сосуды мозга все в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Алена Алексеевна, я пробовала
Чуть легче стало ‘ но все равно при ходьбе шатает . И сколько раз нужно делать ? Может ли в голове быть опухоль? Или это с этим не связанно ?
Маневр необходимо повторять 3-4 раза пока отолиты станут на место ( когда пройдет головокружение )
На МРТ образования у вас исключены
Алена Алексеевна, еще такой вопрос ‘ а при плохом кровообращение в головном мозге может быть такое ? Просто в голове еще бывает как будто что то набухло или как будто какое то давление в голове. но головных болей нет
Просто есть остеохондроз
При нарушении кровообращения бывает инсульт
Вероятнее вы описываете симптомы тревожного расстройства
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, спасибо за ответ ‘ хотела бы еще узнать при гипоксии мозга такое может быть ?
У вас затруднено дыхание ?
Алена Алексеевна, нет такого нет ) только головокружение и тошнота ) выписали цераксон и пикамилон
Тагисту
Невролог осмотрел очно сказали тоже дппг
Но все равно есть переживания что в голове что то
Мрт головного мозга исключает что-то
Если есть тревожное расстройство лучше начать прием СИОЗС
Цераксон и пикамилон не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия а такое головокружение может быть из за плохого венозного Отока ? Или все таки это дппг
Сама Моневр делала стало лучше чуть ‘ но при ходьбе все равно шатает
Нет такого диагноза "нарушение венозного оттока ". И голова от этого кружиться не может.
В целом после удачного маневра может сохраняться чувство неустойчивости до 1-2 недель. Бетагистин или циннаризин с этим должны помочь. Если нет, то необходим очный приём
Анастасия Юрьевна, благодарю ‘ все поняла .
Анастасия Юрьевна, просто когда сижу хожу и даже кушаю кружится и тошнит ) не могу нормально поесть
Симптомы почти постоянно? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна,да симптомы на постоянной основе, как будто пьяная . Назначили тагисту’ цераксон и пикамилон
Может ли тревожное расстройство ? Как распознать
Головокружение по типу опьянения чаще всего бывает на фоне ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 18
Депрессия 7
Показывает
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и провоцирует ПППГ. И тревожное расстройство и ПППГ лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа выполнять 2 раза в день, но без резких наклонов и поворотов.
Марина Алексеевна, а почему появляется дппг ?
Потому что отолиты, которые в норме не должны находиться в полукружных каналах попадают туда и раздражают рецепторы, которые провоцируют головокружение.
Марина Алексеевна, а почему попадают туда ? Что надо делать чтоб не попадали туда из за чего это происходит ?
Из-за особенностей строения полукружных каналов отолиты могут туда легко попадать, причин очень много, достоверно выяснить, что конкретно у каждого человека приводит к данному состоянию не предоставляется возможным.
Марина Алексеевна, спасибо ‘ еще хотела уточнить может ли быть образование в голове , так как говолокружение на постоянной основе при ходьбе теперь.
Марина Алексеевна, еще чувствую какое то давление прям за носом ‘ внутри головы . И когда сижу даже тогда голова кружится , а при ходьбе шаткость . Одним словом при каждом моем движение шатает . Как то переживаю может что то в голове (
Нужно оценивать неврологический статус, по одному головокружению мы не можем предположить заочно наличие новообразования
Марина Алексеевна, я делала МРТ 4 месяца назад и ничего не было ‘ за это время могли быть измения резкие ?
За это время ничего образоваться не должно было.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, а возможно ли опухоль ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, но у меня после этого сильного головокружения ‘ щас при ходьбе шатает и кружится голова , еще когда голову наклоняю . Просто думаю а если в голове образование
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад18 ответов
- 5 часов назад7 ответов