Что вас беспокоит?
Подагра. Невыносимая боль в ступнях. Большой палец правой ноги и мизинец левой
Боль в суставах ступней, боль в пояснице преимущественно в правой стороне уверен почки т.к. проблема с камнями. Несколько раз камни уже выходили. Принимаю блеморен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Когда возник приступ подагры?
Ранее приступы уже были?
Какой у Вас уровень мочевой кислоты?
Аллопуринол или фебуксостат не принимаете?
Здравствуйте. Мне прописывали аллопуринол и амилотекс. Но это было давно. И вот опять началось. Сегодня купил таблетки аллопуринол, милаксикам и мазь нимесудид. А как принимать таблетки я уже не помню.
Аллопуринол нужно постоянно принимать? И можно ли эти таблетки принимать с блемореном. Блеморен назначил уролог. Тоже давно. Но я решил его сейчас пропить полный курс. Пью уже месяц. У меня камни в почках.
1. Аллопуринол сейчас нельзя начинать принимать, так как у Вас острый приступ. А начинать аллопуринол можно только во внеприступный период.
2. Сейчас нужно купировать приступ. Варианты купирования будут зависеть от срока прошедшего от начала приступа. Когда возник приступ? Сколько дней прошло от начала?
Когда Вы сдавали мочевую кислоту? Когда выполняли УЗИ почек?
Вы контролируете рН мочи тест полосками?
Да , я проверяю ph. Но почему то уровень низкий 6,5. Выше не поднимается , хотя я пью по 1,5 таблетки 3 раза в день Блемарен. Узи год уже не делал. У меня три раза уже выходили камни. Первый раз очень болезненно.Уролог прописал Блеморен и остальные разы терпимо. Но я полный курс не пропивал. Как то боли не было и я прекращал. А теперь вот еще и подагра началась. К врачу сейчас идти некогда очень много работы. Будьте добры , напишите какие лекарства сейчас нужно принимать, когда нужно перейти на аллопуринол, совместимы ли они с Блемореном и можно ли его вообще принимать при подагре? Я вам заплачу отдельно за консультацию. Пожалуйста.
Приступ начался примерно дней пять назад, сильные боли последние два дня.
1. Сейчас нужно купировать острый приступ подагры. Рекомендуется прием НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут. Принимается до полного купирования приступа и плюс 5-7 дней.
2. После купирования приступа через 5-7 дней сдается мочевая кислота, АСТ, АЛТ, креатинин. И после этого начинается терапия аллопуринолом.
3. Совместный прием аллопуринола и блемарена разрешен.
Примерная схема терапии аллопуринолом: 50мг/сут 10 дней, 100мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Если целевой уровень достигнут, то продолжать 100мг/сут. Если не достигнут, то 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Целевой уровень достигнут - продолжать 200мг/сут. Если нет, то 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Если целевой уровень не достигнут, то нужна консультация доктора. Самостоятельно дозу выше 300мг не принимать.
Целевой уровень мочевой кислоты ниже 300мкмоль/л.
В первые 3-6 месяцев приема аллопуринола обязательно принимать или НПВП в низкой дозе, например эторикоксиб 60мг/сут или колхицин 0,5-1мг/сут.
Вся схема написана согласно рекомендациям. Индивидуально может корректироваться на очном приеме доктора.
Спасибо. Сколько стоит консультация? Как мне вам оплатить?
У Вас консультация оплачена, так как Ваш вопрос опубликован.
Благодарю Вас. Очень помогли.
Будьте здоровы.
Простите, еще один вопрос. При приеме эторикоксиба амелотекс или мелоксикам принимать не надо?
Нет, одновременный прием этих препаратов не рекомендуется. Принимать или амелотекс или эторикоксиб или мелоксикам. Эффективнее считается эторикоксиб.
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20215 ответов
- 15 Июля 20221 ответ
- 19 Сентября 202310 ответов