Подагра. Невыносимая боль в ступнях. Большой палец правой ноги и мизинец левой — вопрос №2786646

Question

Подагра. Невыносимая боль в ступнях. Большой палец правой ноги и мизинец левой — вопрос №2786646

Александр, Москва

131 просмотр

4 января 2025

Боль в суставах ступней, боль в пояснице преимущественно в правой стороне уверен почки т.к. проблема с камнями. Несколько раз камни уже выходили. Принимаю блеморен.

Вопрос закрыт

камень

проблема

ступни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Александр, 4 января

Клиент

Здравствуйте. Мне прописывали аллопуринол и амилотекс. Но это было давно. И вот опять началось. Сегодня купил таблетки аллопуринол, милаксикам и мазь нимесудид. А как принимать таблетки я уже не помню.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 4 января

Клиент

Аллопуринол нужно постоянно принимать? И можно ли эти таблетки принимать с блемореном. Блеморен назначил уролог. Тоже давно. Но я решил его сейчас пропить полный курс. Пью уже месяц. У меня камни в почках.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

1. Аллопуринол сейчас нельзя начинать принимать, так как у Вас острый приступ. А начинать аллопуринол можно только во внеприступный период.
2. Сейчас нужно купировать приступ. Варианты купирования будут зависеть от срока прошедшего от начала приступа. Когда возник приступ? Сколько дней прошло от начала?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

Когда Вы сдавали мочевую кислоту? Когда выполняли УЗИ почек?
Вы контролируете рН мочи тест полосками?

Пожаловаться

Александр, 4 января

Клиент

Да , я проверяю ph. Но почему то уровень низкий 6,5. Выше не поднимается , хотя я пью по 1,5 таблетки 3 раза в день Блемарен. Узи год уже не делал. У меня три раза уже выходили камни. Первый раз очень болезненно.Уролог прописал Блеморен и остальные разы терпимо. Но я полный курс не пропивал. Как то боли не было и я прекращал. А теперь вот еще и подагра началась. К врачу сейчас идти некогда очень много работы. Будьте добры , напишите какие лекарства сейчас нужно принимать, когда нужно перейти на аллопуринол, совместимы ли они с Блемореном и можно ли его вообще принимать при подагре? Я вам заплачу отдельно за консультацию. Пожалуйста.

Пожаловаться

Александр, 4 января

Клиент

Приступ начался примерно дней пять назад, сильные боли последние два дня.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

1. Сейчас нужно купировать острый приступ подагры. Рекомендуется прием НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут. Принимается до полного купирования приступа и плюс 5-7 дней.
2. После купирования приступа через 5-7 дней сдается мочевая кислота, АСТ, АЛТ, креатинин. И после этого начинается терапия аллопуринолом.
3. Совместный прием аллопуринола и блемарена разрешен.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

Примерная схема терапии аллопуринолом: 50мг/сут 10 дней, 100мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Если целевой уровень достигнут, то продолжать 100мг/сут. Если не достигнут, то 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Целевой уровень достигнут - продолжать 200мг/сут. Если нет, то 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Если целевой уровень не достигнут, то нужна консультация доктора. Самостоятельно дозу выше 300мг не принимать.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

Целевой уровень мочевой кислоты ниже 300мкмоль/л.

В первые 3-6 месяцев приема аллопуринола обязательно принимать или НПВП в низкой дозе, например эторикоксиб 60мг/сут или колхицин 0,5-1мг/сут.

Вся схема написана согласно рекомендациям. Индивидуально может корректироваться на очном приеме доктора.

Пожаловаться

Александр, 4 января

Клиент

Спасибо. Сколько стоит консультация? Как мне вам оплатить?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

У Вас консультация оплачена, так как Ваш вопрос опубликован.

Пожаловаться

Александр, 4 января

Клиент

Благодарю Вас. Очень помогли.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Александр, 5 января

Клиент

Простите, еще один вопрос. При приеме эторикоксиба амелотекс или мелоксикам принимать не надо?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 января

Ревматолог, Терапевт

Нет, одновременный прием этих препаратов не рекомендуется. Принимать или амелотекс или эторикоксиб или мелоксикам. Эффективнее считается эторикоксиб.

Пожаловаться

Александр, 5 января

Клиент

Спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T18:26:16+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 января

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Александр.
Когда возник приступ подагры?
Ранее приступы уже были?
Какой у Вас уровень мочевой кислоты?
Аллопуринол или фебуксостат не принимаете?

Принятый ответ