Консультация педиатра /

Плохо сбивается температура — вопрос №2786741

166 просмотров

Добрый день. Ребёнку 6 лет. Вчера утром в 5 ч поднялась температура без признаков простуды. Ребёнок не жалуется ни на горло, ни на заложенность. Температура плохо сбивается. Вчера сбивалась до 37.3 и хватало жаропонижающих примерно на 6ч с натягом. Давала нурофен каждые 6ч
С ночи температура плохо стала сбываться и чуть понижалась , хватало на 4ч,чередовала с цефикон. Ниже 37.7 уже не опускалась. Сегодня сделали лирический укол. Прошёл час, а с 38.8 спала только до 38. Анализы сегодня сдали.
Что такое, раньше так плохо не сбивалась

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А какой вес ребенка и в какой дозировке давали жаропонижающие?
По анализам признаков бактериальной инфекции нет.
По описанию можно заподозрить грипп,рекомендуется сделать экспресс тест на грипп
Клиент
Екатерина Владимировна, вес 22, нурофен 10 мл давала
Педиатр
Если температура снизилась хоть на 0,5гр-это уже считается эффективным.дозировка правильная
Достаточно ли пьёт ребёнок сейчас?
Ноги и руки холодные при лихорадке?рвоты не было?
Клиент
Екатерина Владимировна, прошло 1.5ч после уколо и температура 38.1.(((
Пьет нормально. Вчера утром один раз немного стошнило, больше такого не было. Стул нормальный.
Клиент
Екатерина Владимировна, конечности по разному, бывают холодные, тогда растираю
Педиатр
Все же рекомендую исключить грипп,если тест подтвердится,то можно успеть начать терапию осельтамивиром(в первыем72ч надо).
На ночь можно попробовать дать ибуклин юниор(это комплексный препарат ибупрофен +парацетамол),его часто нельзя использовать, но при такой стойкой лихорадке он выручает иногда.
Обязательно чистой воды употреблять 40мл на кг в сутки,не меньше.
Если ножки холодные, то согреть носочками, пледом.если начинается жар,то обтираем тряпочкой влажной,но не холодной.
Клиент
Екатерина Владимировна, стал жаловаться, что сильно болит горло и опять 38.8(( полоскаем фурацилином, ромашкой, граммидин таблетки
Педиатр
Можно ещё спрей ангидак добавить для противовоспалительного действия.
тест на грипп не получилось сделать?
Клиент
Екатерина Владимировна, купила. Но т к полоскали и рассасывали таблетки наверное достовернее сделать его утром после сна?
Педиатр
Рекомендуется не есть и не пить 60минут хотя бы.также посмотрите в инструкции, некоторые тесты надо брать мазок из носа глубоко,а не горла
Если это грипп,то чем раньше начать лечение, тем лучше
Клиент
Екатерина Владимировна, тест отрицательный. Горло очень красное, подкашливает. Отказывается от еды. Говорит она не вкусная. Стараюсь больше давать воды.
Педиатр
Здравствуйте. А температура как?
Клиент
Екатерина Владимировна, ночью была 38.8, поставила свечку. Сейчас опять поднимается, примерно 38
Педиатр
А самочувствие как?если такая сильная боль в горле и лихорадка надо исключать инфекционный мононуклеоз и бактериальную ангину(бывает,что кровь не сразу реагирует изменениями).
Для этого можно посмотреть пцр мазок на вэб и цмв,также провести стрептатест.
Сегодня не осматривал врач?
Клиент
Екатерина Владимировна, самочувствие нормальное, играет. Врача не было сегодня.
Добавила фото горла, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото похоже,что на слизистой есть везикулы(прыщечки),а это обычно признак энтеровирусной инфекции.Нигде нет сыпи больше?
На стрептококковую ангину не похоже
Клиент
Екатерина Владимировна, сыпи нет на теле
Педиатр
Наблюдайте пока,завтра элементов в горле может быть больше. Ангидак 3-4р можно орошать,ромашкой полоскать
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый вечер. Можно при боли в горле использовать Винилин и есть ли при боли от него эффект
Педиатр
Здравствуйте. Его не рекомендуется использовать детям.боль он плохо убирает
Боль именно в горле?или язык,десны?
Клиент
Екатерина Владимировна, говорит больно глотать сильно, пока полоскание и рассасывание не помогает. Кушать отказывается, пару ложечек и говорит больно не буду. При глотании подкашливает
Педиатр
К сожалению, боль в горле быстро не проходит.сейчас перед едой можно дать что-то холодное(йогурт,сок,творожок).он охладит и временно боль утихнет.также можно попробовать стрепсилс рассасывать 6+ или холс желтый/синий
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла, спасибо
Клиент
Екатерина Владимировна, доброе утро. Добавила новое фото горла, посмотрите пожалуйста. С одной стороны язвочка белая и боль невозможна. Сейчас куплю тест схожу
Педиатр
Здравствуйте. Да,это афта,они очень болезненные.
Есть хорошее средство афтофикс-образуется плёнку на язвочке,чтобы не так болела.Но по инструкции этот бальзам только с 12 лет(не делали испытания на детях младшего возраста).
Стрептатест хотите провести?
Клиент
Екатерина Владимировна, да. Как то давно назначали винилин +ацикловир, правда раз или 2 мазали и легче стало. Хотя знаю, что тоже нельзя детям это
Педиатр
Да,он тоже заживляет,но педиатр рекомендовать не может его.
Ацикловир не нужен,скорее всего,это больше на энтеровирусное проявление похоже.
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла Вас
Клиент
Екатерина Владимировна, жалуется на боль в одном ухе, то появляется то проходит((( что может быть? Отит?
Клиент
Екатерина Владимировна, температура 37.3...
Педиатр
Может быть отёк слуховой трубы из-за отека в носоглотке. В нос сосудосуживающие, при сильной боли ибупрофен и лучше показать врачу.
Клиент
Екатерина Владимировна, вызвала педиатра, завтра к лору идём
Капли не надо в ушки?
Клиент
Екатерина Владимировна, то что температура небольшая это нехороший знак, может из-за стоматита? Или что-то другое уже
Педиатр
Это не знак,ребёнок болеет вирусной инфекцией,может наслоение бактериально(тогда начнёт расти температура и появится интоксикация)
Либо просто течение энтеровируса и поражение нескольких отделов(ротоглотка,ушко)
Капли не рекомендуется, если там яркое воспаление-может усилить боль.
Лучше ибупрофен для обезболивания
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла Вас, спасибо
Клиент
Екатерина Владимировна, бвли сегодня у лора, воспаления в ушах нет. Назначила назонекс. Не спросила как правильно брызгать. Т к небольшая заложенность сначала брызгать сосудосужающие, а потом через некоторое время назонекс?
Педиатр
Здравствуйте
По вашим анализам бактериальной инфекции нет

Ребёнок пьёт жидкость?

Клиент
Екатерина Игоревна, достоточно. Сейчас прошло после уколо 1.5ч и температура 38.1. Почему не сбивается больше?.Боюсь пневмонии
Педиатр
Если температура сбивается на 0.5 единиц - это нормально

В остальном надо отпаивать
Педиатр
Очно доктор осматривал вас?
Клиент
Екатерина Игоревна, да. Лёгкие чистые. Горло без налёта
Педиатр
Хорошо
При отсутствии динамики повторный осмотр лучше провести через 2-3 дня
Клиент
Екатерина Игоревна, после укола через сколько можно будет дать нурофен?
Педиатр
Показание для жаропонижающей терапии 38.5

Если у ребенка такая температура, то нужно её снижать


Интервал желательно 4 часа
Клиент
Екатерина Игоревна, стал жаловаться, что очень болит горло и темпер 38.8
Педиатр
При боли можно давать рассасывать пастилки тантум Верде, граммидин

Теплое питье
Клиент
Екатерина Игоревна, ангидак нормальный, рабочий препарат?
Педиатр
Да, в нём тоже содержится обезболивающий компонент
Клиент
Екатерина Игоревна, добавила фото горла, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. В горле слизь, вероятно, стекает из носа

Рекомендую больше пить, очищать нос

Данная слизь может раздражать слизистую горла, отсюда болезненность
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан. Только симптоматическое лечение и наблюдение. Моча в норме.

Какой вес у ребёнка? В какой дозировке даете жаропонижающие?
Клиент
Марина Олеговна, вес 22 кг, нурофен 10 мл даю
Педиатр
В целом верно, на ваш вес доза Нурофен 11 мл.
Жаропонижающие чередуем. Если температура после приема препарата снижается хотя бы на 0,5-1 градус это уже хорошо. Обязательно отпаиваем жидкостью
Клиент
Марина Олеговна, после укола через сколько можно будет дать нурофен?
Педиатр
Сколько прошло времени от укола и какая сейчас температура?
Клиент
Марина Олеговна, укол слгдали в 13.40, сейчас температура 38.8. Нурафеном сбить можно?
Клиент
Марина Олеговна, добавила фото горла, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото высыпания характерны для вирусной инфекции. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, Добрый вечер, температуры нет, но голова горячая и жалуется на очень сильную боль в горле, что не может кушать. Полоскание и таблетки пока не дают результата. Как можно облегчить боль? Постоянно кхыкает при сглатывании
Педиатр
Наберитесь терпения, вы все делаете правильно. Здесь только полоскание, рассасывающие таблетки и спрей.
Если сильно болит, то можно дать Нурофен или Парацетамол даже без температуры, они обезболят
Клиент
Марина Олеговна, поняла, спасибо.
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Клиент
Марина Олеговна, ещё вопрос) как часто можно полоскать фурацилином?
Педиатр
Фурацилин сушит, поэтому достаточно 2-3 раза в день, курсом 5 дней
Клиент
Марина Олеговна, поняла
Клиент
Марина Олеговна, доброе утро. Добавила новое фото горла, посмотрите пожалуйста.
На горле язвочка белая и скорее всего она вызывает боль сильную. Чем её можно лечить?
Педиатр
Здравствуйте, от этого лечение, что писала выше не меняется.
Единственное, если получится, то можно нанести на высыпания Холисал 3-4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
По ОАМ воспалительного процесса нет

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
Можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Эльнура Назимовна, температура в течение дня не такая высокая, к вечеру опять поднимается. Жалуется на боль в горле. Горло очень красное. Еда говорит не вкусная, искажение вкуса. Стараюсь дольше давать пить. От таблеток Граммидин тошнит. Полоскаем фурацилином, брызгаю андидак. Чем ещё можно лечить горло?
Педиатр
Главное отпаивать
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 раза можно
Клиент
Эльнура Назимовна, добавила фото горла, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото больше похоже на течение вирусной инфекции
Клиент
Эльнура Назимовна, Добрый вечер, температуры нет, но голова горячая и жалуется на очень сильную боль в горле, что не может кушать. Полоскание и таблетки пока не дают результата. Как можно облегчить боль? Постоянно кхыкает при сглатывании
Педиатр
Выше я написала что можно сделать и нурофен как можно дать
Клиент
Эльнура Назимовна, как часто можно полоскать фурацилином?
Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, без активного воспаления
В общем анализе мочи - без патологии
В горле - афта, в таких случаях рекомендуется пастилки с анастетиком, например стрепсилс, фарингосепт. Можно спрей в горло оралсепт. Если жалуется на ушко- консультация Лора.
Как сейчас состояние?
Клиент
Арсения Араиковна, были у лора, воспаления нет. Назначила назонекс. Как правильно его брызгать? Сначала в нос сосудосужающими и потом через опред время назонекс?
Педиатр
Да, все правильно. Только ещё один момент- когда брызгаете Назонекс, голову ребенка нужно наклонить вниз, а флакон четко вертикально держать. При этом чуть рукой направить в сторону крыла носа, желательно противоположной рукой. То есть если ребенок будет себе опрыскивать, то он должен наклонить голову вниз и правой рукой забрызгать в левую ноздрю, а потом левой рукой - в правую. Надеюсь понятно объяснила, просто тут нельзя приложить фото/картинку, посмотрите в интернете
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены базофилы, лимфоциты
21 сентября 2022
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Заложен нос, но соплей нет
28 сентября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Воспаление за ухом
26 ноября 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Скачет температура каждые три часа, высокий пульс
11 марта 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда