Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2786741

Что вас беспокоит?

Плохо сбивается температура

Добрый день. Ребёнку 6 лет. Вчера утром в 5 ч поднялась температура без признаков простуды. Ребёнок не жалуется ни на горло, ни на заложенность. Температура плохо сбивается. Вчера сбивалась до 37.3 и хватало жаропонижающих примерно на 6ч с натягом. Давала нурофен каждые 6ч С ночи температура плохо стала сбываться и чуть понижалась , хватало на 4ч,чередовала с цефикон. Ниже 37.7 уже не опускалась. Сегодня сделали лирический укол. Прошёл час, а с 38.8 спала только до 38. Анализы сегодня сдали. Что такое, раньше так плохо не сбивалась

6 лет
4 Января 2025·Просмотров: 249·Юлия, Москва

Здравствуйте. А какой вес ребенка и в какой дозировке давали жаропонижающие?
По анализам признаков бактериальной инфекции нет.
По описанию можно заподозрить грипп,рекомендуется сделать экспресс тест на грипп

Екатерина Владимировна, вес 22, нурофен 10 мл давала

Если температура снизилась хоть на 0,5гр-это уже считается эффективным.дозировка правильная
Достаточно ли пьёт ребёнок сейчас?
Ноги и руки холодные при лихорадке?рвоты не было?

Екатерина Владимировна, прошло 1.5ч после уколо и температура 38.1.(((
Пьет нормально. Вчера утром один раз немного стошнило, больше такого не было. Стул нормальный.

Екатерина Владимировна, конечности по разному, бывают холодные, тогда растираю

Все же рекомендую исключить грипп,если тест подтвердится,то можно успеть начать терапию осельтамивиром(в первыем72ч надо).
На ночь можно попробовать дать ибуклин юниор(это комплексный препарат ибупрофен +парацетамол),его часто нельзя использовать, но при такой стойкой лихорадке он выручает иногда.
Обязательно чистой воды употреблять 40мл на кг в сутки,не меньше.
Если ножки холодные, то согреть носочками, пледом.если начинается жар,то обтираем тряпочкой влажной,но не холодной.

Екатерина Владимировна, стал жаловаться, что сильно болит горло и опять 38.8(( полоскаем фурацилином, ромашкой, граммидин таблетки

Можно ещё спрей ангидак добавить для противовоспалительного действия.
тест на грипп не получилось сделать?

Екатерина Владимировна, купила. Но т к полоскали и рассасывали таблетки наверное достовернее сделать его утром после сна?

Рекомендуется не есть и не пить 60минут хотя бы.также посмотрите в инструкции, некоторые тесты надо брать мазок из носа глубоко,а не горла
Если это грипп,то чем раньше начать лечение, тем лучше

Екатерина Владимировна, тест отрицательный. Горло очень красное, подкашливает. Отказывается от еды. Говорит она не вкусная. Стараюсь больше давать воды.

Здравствуйте. А температура как?

Екатерина Владимировна, ночью была 38.8, поставила свечку. Сейчас опять поднимается, примерно 38

А самочувствие как?если такая сильная боль в горле и лихорадка надо исключать инфекционный мононуклеоз и бактериальную ангину(бывает,что кровь не сразу реагирует изменениями).
Для этого можно посмотреть пцр мазок на вэб и цмв,также провести стрептатест.
Сегодня не осматривал врач?

Екатерина Владимировна, самочувствие нормальное, играет. Врача не было сегодня.
Добавила фото горла, посмотрите пожалуйста

По фото похоже,что на слизистой есть везикулы(прыщечки),а это обычно признак энтеровирусной инфекции.Нигде нет сыпи больше?
На стрептококковую ангину не похоже

Екатерина Владимировна, сыпи нет на теле

Наблюдайте пока,завтра элементов в горле может быть больше. Ангидак 3-4р можно орошать,ромашкой полоскать

Екатерина Владимировна, добрый вечер. Можно при боли в горле использовать Винилин и есть ли при боли от него эффект

Здравствуйте. Его не рекомендуется использовать детям.боль он плохо убирает
Боль именно в горле?или язык,десны?

Екатерина Владимировна, говорит больно глотать сильно, пока полоскание и рассасывание не помогает. Кушать отказывается, пару ложечек и говорит больно не буду. При глотании подкашливает

К сожалению, боль в горле быстро не проходит.сейчас перед едой можно дать что-то холодное(йогурт,сок,творожок).он охладит и временно боль утихнет.также можно попробовать стрепсилс рассасывать 6+ или холс желтый/синий

Екатерина Владимировна, поняла, спасибо

Екатерина Владимировна, доброе утро. Добавила новое фото горла, посмотрите пожалуйста. С одной стороны язвочка белая и боль невозможна. Сейчас куплю тест схожу

Здравствуйте. Да,это афта,они очень болезненные.
Есть хорошее средство афтофикс-образуется плёнку на язвочке,чтобы не так болела.Но по инструкции этот бальзам только с 12 лет(не делали испытания на детях младшего возраста).
Стрептатест хотите провести?

Екатерина Владимировна, да. Как то давно назначали винилин +ацикловир, правда раз или 2 мазали и легче стало. Хотя знаю, что тоже нельзя детям это

Да,он тоже заживляет,но педиатр рекомендовать не может его.
Ацикловир не нужен,скорее всего,это больше на энтеровирусное проявление похоже.

Екатерина Владимировна, поняла Вас

Екатерина Владимировна, жалуется на боль в одном ухе, то появляется то проходит((( что может быть? Отит?

Екатерина Владимировна, температура 37.3...

Может быть отёк слуховой трубы из-за отека в носоглотке. В нос сосудосуживающие, при сильной боли ибупрофен и лучше показать врачу.

Екатерина Владимировна, вызвала педиатра, завтра к лору идём
Капли не надо в ушки?

Екатерина Владимировна, то что температура небольшая это нехороший знак, может из-за стоматита? Или что-то другое уже

Принятый ответ

Это не знак,ребёнок болеет вирусной инфекцией,может наслоение бактериально(тогда начнёт расти температура и появится интоксикация)
Либо просто течение энтеровируса и поражение нескольких отделов(ротоглотка,ушко)
Капли не рекомендуется, если там яркое воспаление-может усилить боль.
Лучше ибупрофен для обезболивания

Екатерина Владимировна, поняла Вас, спасибо

Екатерина Владимировна, бвли сегодня у лора, воспаления в ушах нет. Назначила назонекс. Не спросила как правильно брызгать. Т к небольшая заложенность сначала брызгать сосудосужающие, а потом через некоторое время назонекс?

Здравствуйте
По вашим анализам бактериальной инфекции нет

Ребёнок пьёт жидкость?

Екатерина Игоревна, достоточно. Сейчас прошло после уколо 1.5ч и температура 38.1. Почему не сбивается больше?.Боюсь пневмонии

Если температура сбивается на 0.5 единиц - это нормально

В остальном надо отпаивать

Очно доктор осматривал вас?

Екатерина Игоревна, да. Лёгкие чистые. Горло без налёта

Хорошо
При отсутствии динамики повторный осмотр лучше провести через 2-3 дня

Екатерина Игоревна, после укола через сколько можно будет дать нурофен?

Показание для жаропонижающей терапии 38.5

Если у ребенка такая температура, то нужно её снижать


Интервал желательно 4 часа

Екатерина Игоревна, стал жаловаться, что очень болит горло и темпер 38.8

При боли можно давать рассасывать пастилки тантум Верде, граммидин

Теплое питье

Екатерина Игоревна, ангидак нормальный, рабочий препарат?

Да, в нём тоже содержится обезболивающий компонент

Екатерина Игоревна, добавила фото горла, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. В горле слизь, вероятно, стекает из носа

Рекомендую больше пить, очищать нос

Данная слизь может раздражать слизистую горла, отсюда болезненность

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан. Только симптоматическое лечение и наблюдение. Моча в норме.

Какой вес у ребёнка? В какой дозировке даете жаропонижающие?

Марина Олеговна, вес 22 кг, нурофен 10 мл даю

В целом верно, на ваш вес доза Нурофен 11 мл.
Жаропонижающие чередуем. Если температура после приема препарата снижается хотя бы на 0,5-1 градус это уже хорошо. Обязательно отпаиваем жидкостью

Марина Олеговна, после укола через сколько можно будет дать нурофен?

Сколько прошло времени от укола и какая сейчас температура?

Марина Олеговна, укол слгдали в 13.40, сейчас температура 38.8. Нурафеном сбить можно?

Да, можно

Марина Олеговна, добавила фото горла, посмотрите пожалуйста

По фото высыпания характерны для вирусной инфекции. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение

Марина Олеговна, Добрый вечер, температуры нет, но голова горячая и жалуется на очень сильную боль в горле, что не может кушать. Полоскание и таблетки пока не дают результата. Как можно облегчить боль? Постоянно кхыкает при сглатывании

Наберитесь терпения, вы все делаете правильно. Здесь только полоскание, рассасывающие таблетки и спрей.
Если сильно болит, то можно дать Нурофен или Парацетамол даже без температуры, они обезболят

Марина Олеговна, поняла, спасибо.

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?

Марина Олеговна, ещё вопрос) как часто можно полоскать фурацилином?

Фурацилин сушит, поэтому достаточно 2-3 раза в день, курсом 5 дней

Марина Олеговна, поняла

Марина Олеговна, доброе утро. Добавила новое фото горла, посмотрите пожалуйста.
На горле язвочка белая и скорее всего она вызывает боль сильную. Чем её можно лечить?

Принятый ответ

Здравствуйте, от этого лечение, что писала выше не меняется.
Единственное, если получится, то можно нанести на высыпания Холисал 3-4 раза в день

Марина Олеговна, спасибо

Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
По ОАМ воспалительного процесса нет

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
Можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Эльнура Назимовна, температура в течение дня не такая высокая, к вечеру опять поднимается. Жалуется на боль в горле. Горло очень красное. Еда говорит не вкусная, искажение вкуса. Стараюсь дольше давать пить. От таблеток Граммидин тошнит. Полоскаем фурацилином, брызгаю андидак. Чем ещё можно лечить горло?

Главное отпаивать
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 раза можно

Эльнура Назимовна, добавила фото горла, посмотрите пожалуйста

По фото больше похоже на течение вирусной инфекции

Эльнура Назимовна, Добрый вечер, температуры нет, но голова горячая и жалуется на очень сильную боль в горле, что не может кушать. Полоскание и таблетки пока не дают результата. Как можно облегчить боль? Постоянно кхыкает при сглатывании

Выше я написала что можно сделать и нурофен как можно дать

Эльнура Назимовна, как часто можно полоскать фурацилином?

4 раза в день

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, без активного воспаления
В общем анализе мочи - без патологии
В горле - афта, в таких случаях рекомендуется пастилки с анастетиком, например стрепсилс, фарингосепт. Можно спрей в горло оралсепт. Если жалуется на ушко- консультация Лора.
Как сейчас состояние?

Арсения Араиковна, были у лора, воспаления нет. Назначила назонекс. Как правильно его брызгать? Сначала в нос сосудосужающими и потом через опред время назонекс?

Принятый ответ

Да, все правильно. Только ещё один момент- когда брызгаете Назонекс, голову ребенка нужно наклонить вниз, а флакон четко вертикально держать. При этом чуть рукой направить в сторону крыла носа, желательно противоположной рукой. То есть если ребенок будет себе опрыскивать, то он должен наклонить голову вниз и правой рукой забрызгать в левую ноздрю, а потом левой рукой - в правую. Надеюсь понятно объяснила, просто тут нельзя приложить фото/картинку, посмотрите в интернете

Арсения Араиковна, поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.