Что вас беспокоит?
Диффузные изменения щитовидной железы.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня прошла узи щитовидной железы, обнаружены какие-то фолликулы. Чем их лечить, опасны ли они для здоровья, для жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи
Фолликулы на узи - это расширенные структуры щитовидной железы (мелкие кисточки). Они являются результатам йододефицита. Опасности не представляют
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, вы узи увидели?
УЗИ загрузилось не сразу
Объем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные. Так же, как и фолликулы являются результатом йодрдефицита. Опасности не представляют
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Анастасия Алексеевна, это кровь надо сдать?
Анастасия Алексеевна, анализы на гормоны сдавала в 2023 году, всё было в норме. Сейчас запишусь к эндокринологу и обязательно сдам все анализы.
Скажите ещё, пожалуйста, почему у меня не уходит вес, я 2 недели ничего не ем схватила то ли желудок, то ли печень, печень маленько увеличена сегодня делала узи. У меня из-за этого вздутия живота пропал аппетит, ничего не хочется кушать, я к тому, что за 2 недели у меня хоть бы килограмм ушёл, но вес стоит на месте, в чём может быть причина.?
Кальцитонин - это кровь
Перед очным приемом лучше повторить анализ на гормоны. Те уже устарели
Во время голодания происходит стресс для организма, что тоже мешает правильному снижению веса.
Дополнительно нужна консультация гастроэнтеролога для подбора верного лечения
Анастасия Алексеевна, у меня в 2023 году была паническая атака весь год, я была никакая, я за месяц похудела на 7 килограмм, но естественно, когда у меня паническая атака прошла, я набрала 12 килограмм. Хотя я много не ем, я ем мало могу есть 1 раз в день могу совсем забыть, просто на чаю сижу. А Вес та у меня не уходит, в чём может быть причина. Какие можно сдать анализы?
В этом случае рекомендуем обычно слать следующие анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, можете посмотреть общий анализ крови. на гормоны сдала, но ещё не пришли.
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии
Анализ на ферритин не сдавали?
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Тромбоциты повышены. Чаще всего это говорит о том, что недостаточно жидкости в виде чистой воды
Анастасия Алексеевна, а я сейчас прочитала, что тромбоциты-это воспалительные процессы типа онкологии или же вирусные заболевания перенесённые. Воды я пью очень много, литра 6 точно
Не болели недавно?
Пересдайте анализ через 2 недели
Анастасия Алексеевна, у меня не понятное состояние какое-то уже месяц.. Все внутри и в животе не понятно что творилось, какое-то вздутие было неприятное, болеть не болело но было не приятно, кашель был, горло не болело, насморка температуры не было . ноги ватные были, больно ходить было. Сегодня вроде по лучше себя чувствую.
Возможно, что из-за данного состояния. Через 2 недели пересдайте общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Диффузные изменения, это следствие недостатка йода, опасности данные изменения не несут, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.
Сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, здравствуйте, Вы можете посмотреть общий анализ крови? На гормоны сдавала, еще не пришли..
Здравствуйте.
Вероятнее всего по оак имеются воспалительные изменения, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь у врача терапевта.
По оак имеются признаки анемии, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Потом позже проконтролируйте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад21 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 5 часов назад20 ответов