Повышены АЛТ аст непрямой бил,3,8(3,4)повышен всегда — вопрос №2786924
Анонимный пользователь
243 просмотра
Боль в правом подреберье приходящая тошнота и слабость бессонница порой бывает тремор длится месяц пролечились гептралом анализы норма кроме непрямой бил эластометрия f1-2
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Общий анализ крови от 28.12 норма,от28.12алт 13 АСТ 16 заключение гастроэнтеролога от 3.01 жкб мажбп рекомендации прием псиллиум ,мотилиум5дней Урсосан 750мг на ночь
На сегодняшний день боль в правом подреберье иррадируетв правое плечо приходящая тошнота слабость,бессонница иногда тремор по телу сижу на диете стол 5 исключила все мучное сахар соль минимум облегчения нет
Из описания не понимаю размер микролитов в желчном пузыре, уточните... При нормальном общем билирубине, на его фракции внимание не обращается. Какой у вас вес? Тревожность повышенная есть? Треморр и бессонница в вашем случае это неврология
Тошнота и боль связана с желчным пузырем. Для растворения камней используется дозировка 13-15 мг на кг веса, т.е ваша дозировка минимум 1000 мг на ночь до 6 мес . Также рекомендуется приём спазмалитиков, для купирования болей, такой как дюспаталин 200 мг 2 р в день до 1 мес По эластометрии - начальные признаки жирового гепатоза, также урсосан способствует восстановлению печени
Хронический гепатит возникает если есть вирусы гепатита В и С У вас жировой гепатоз и печень не болит. У вас болит желчный пузырь. Учитывая что есть камни и стойкий болевой синдром вам необходим осмотр хирурга
Вы их вылечили, эластометрия у вас достаточно хорошая, поэтому диагноз жировой гепатоз. Также аст и алт печени хорошие, что говорит о стабильности печени
Состояние сегодня ночью было очень скверное полночи тремор,пошла утром в приемный покой,взяли анализы АЛТ 15,2 АСТ 10 бил общий 15,10 прямой 3,6 альфа амилаза 24(30-118),но в правом подреберье ноет как быть что ещё нужно пройти ,чтобы исключить хр гепатит какогоесть - то неясного генеза раз есть фиброз ,значит не все в порядке
Фиброз возникает на фоне жирового гепатоза, обратный процесс возможен, но на это нужно время, не один год как правило. Необходимо корректировать вес, соблюдать питание и приём препаратов удхк.
Ноющая боль в правом подреберье может быть из за позвоночника или кишечника, для оценки состояния кишечника: Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Копрограмма
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как давно появились боли в правом подреберье? Есть ли связь с едой? Вы можете уточнить размеры конкрементов в желчном пузыре и их количество? Урсасан начали принимать? На фоне его приема боли не усилились? Есть ли у Вас кожный зуд?
Урсасан пить бесполезно. У Вас прямые показания для удаления желчного пузыря. Боли дает желчный пузырь, точнее наличие конкрементов в нем. У Вас сильные боли, Вам нужно избавляться от желчного. Урса ан при болях пить категорически нельзя. Исходя из данной ситуации, могу с уверенностью сказать, что от желчного Вам в итоге придется избавиться. Но рекомендую не тянуть , сейчас Вы создаете большую нагрузку на поджелудочную. Сейчас начните прием. Дюспаталин 200 мг два раза (14 дней) Рабепразол 20 мг утром (2 недели) Мезим форте 2 таб до еды(2 недели) Ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели) Уточните пожалуйста, какая толщина стенок желчного пузыря по результатам КТ? Кстати, если на КТ видно конкременты, значит они уже кальцифицировались и означает , что их н как уже не расстворишь , ни при каких условиях. Поэтому, учитывая болевой синдром, урсасан срочно отмените.
Я Дюспаталин уже пила Чуть больше 2 недель ,доэтого по УЗИ были признаки дискинезии два но я пролечила ,а боль до конца не проходит,на момент появления боли и сейчас печень не увеличена,но по ,УЗИ ещё ставят жировой гепатоз эластометрия f1-2
У Вас боли не связана с печени и с фиброзом и с жировым гепатозом. Боли связаны именно с наличием конкрементов в желчном. Печень не болит и не дает болевой синдром Да есть жировой гепатоз, на этом фоне уже появился фиброз. Уточните пожалуйста толщину стенок желчного пузыря.
Есть перегиб жп пропила Гептрал на 11 сутки сдала анализы все в норме,нопо ночам была бессонница небольшой промежуток времени и приходящая немного тошнота и похожее что- то на слабость вчера начала пить фенибут,состояние изменилось очень хорошо спала не было никакого премьера а то ночи 4 был тремор
Может у меня гепатит ,но в и ц уменя отрицательно проходила КТ, прада доктор назначила без контраста все в норме печень не увеличена,только конкрементов,денситометрические показатели печени+55HU
Ну вот смотрите, тремор и тошнота и слабость эти явления на фоне дисфункции вегетативной нервной системы , да, как раз в этих случаях показаны седативные препараты. Но вот с болями в правом подреберье нужно все же разобраться. Сейчас в любом случае отменяйте урасан и начните прием вышеперечисленных препаратов. Я бы именно такую тактику Вам порекомендовала.
Ничего больше обследовать не надо. Через месяц сделайте контроль биохимии. Сейчас , учитывая наличие фиброза, пересиотрин питание, исключите трансжиры из рациона, мясо замените рыбой по возможности, уберите суппродукты из рациона. Сырые овощи кушать не рекомендуется, только в тушеном виде , фрукты желательно исключить Через год я бы повторила элластометрию. Сейчас, учитывая нормальные показатели ась и алт, никаких дополнительных препаратов для печени принимать не нужно. И учитывая болевой синдром- консультация хирурга с целью плановой холецистэктомии.
Уже более месяца-стол 5 ,убрала хлебобулочные изделия, сахар,сладкое,очень редко позволяю ползефирки ,доктор,скажите,а яблоки запечённые можно или нет,рис белый
Вот как раз на фоне плохой работы желчного пузыря мы прежде всего видим повышение билирубина прямого. С наличием жирового гепатоза и фиброма повышение билирубина прямого ге связано. Дискомфорт в правой лопатке связан с наличием конкрементов в желчном пузыре.
Доктор,если есть фиброз, значит есть воспаление,об этом ,Я думаю,говорили повышенные анализы,как это все остановить,чтобы не прогрессировало,подскажите, пожалуйста,
Если повышение аст и алт мы видим, то значит есть воспаление. А при нормальных показателях воспаления нет. Сам по себе фиброз не является воспалением. Но как правило фиброз возникает на фоне длительного воспалительного процесса в печени. В Вашем случае у Вас не нарушен отток желчи, чтоб это привело к фиброзу. Да, билиарная дисфункция есть на фоне жкб, а тем более билирубин прямой немного был повышен, возможно был скажем так затруднен отток желчи, но это явление не настолько выражено, чтоб это привело к фиброзу, . т.е. явного холестаза нет, холестатического гепатита нет. Сложно сказать, почему у Вас появился фиброз. Возможно на фоне длительного течения жирового гепатоза. Скажите, какой у Вас вес? Объективно конечно урсасан Вам показан, но учитывая конкременты и болевой синдром , его действительно не рекомендуется Вам принимать. Вообще , если показатели аст, алт в норме, пока нет необходимости в приеме каких либо препаратов для печени.
В августе анализы были нормальные,кроме прямой бил а когда собралась на прием к дерматологу(розацея)повторный прием,вот там при сдачи анализов все и выползло,а потом вскоре и появилась боль,скорее всего какой-то хрлн гепатит,но печень никогда нэээыла увеличена откуда фиброз
Гептрал конечно же привел показатели в норму, как обычно это и бывает. Боли у Вас связаны с конкрементами. Почему Вы не рассматриваете вопрос об удалении желчного. Возможно у Вас есть Жирновой гепатоз, на фоне этого возможно появился фиброз. Но с конкрементами в желчном появление фиброза в Вашем случае точно не связано. Возможно ранее повышались показатели аст и алт, просто Вы не сдавали же биохимический анализ крови, не контролировали регулярно биохимию. Сейчас многие препараты " для печени" обладают желчегонным эффектом, а это сейчас Вам нежелательно. Ну учитывая нормальные показатели ась, алт, объективно не нужно ничего принимать. Печень сама восстановится, если вес снизите, питание нормализуется, трансжиры уберите из рациона. Нет таких препаратов, которые можно пропить и избавиться от фиброза. Препараты " для печени" назначаются объективно в тех случаях, когда мы видим воспаление( повышение аст и алт) для того, чтоб нормализовать эти показатели, когда воспаление купируется, при исключении провоцирующих факторов , печень будет сама восстанавливаться.
Заключение УЗИ за 5.08.22 левая доля 66, хвостатая 13 правая 110 заключение признаки гепатомалии левой доли,признаки жировой инфильтрации печени,компоненты жп диф изменения паранх подж жел
Причина повышения показателей может быть в жировом гепатозе.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Но удхк применяется с осторожностью при конкрементах, поэтому прежде в подобной ситуации рекомендую консультацию хирурга. Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Добрый вечер,доктор,но у меня присутствует болевой синдром,тупой,но,есть,болею более месяца,в течении недели присоединились приходящая слабость и подташнивает,присоединяется тремор,назначили фенибут,что делать дальше,?
Более месяца стол 5,убрала хлеб, хлебобулочные изделия, сахар сладкое,позволяю 1 раз в неделю кусочек зефира,похудела на 6кг(было 81кг),мучают запоры,пью псиллиум
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
