Что вас беспокоит?
Баланопостит
После полового контакта (оральный контакт не защищен, вагинальный в презервативе) или мастурбации появляются красные пятна на головке члена, в начале болевые ощущения отдавались в области ануса, точно ощущаю что это из-за болевых ощущений на члене, сейчас в боли в области прямой кишки появляются, но не такие выраженные. (Алгоритм: Половой контакт или (мастурбация-через 1-2 дня появляются болевые ощущения, воспаляется крайняя плоть и появляются красные пятна на головке органа-продолжается это 3-4 дня, потом сходит) Сдал анализы ИПП , дважды на Гарданареллу, ВИЧ, Геппатит В, С,мСилифилис , ничего не обнаружено (анализы прилагаю), прошел УЗИ предстательной железы (аналмизы прилагаю). В декабре 2024 г. сдал андрофлор из уретры и поверхности головки органа.(анализ прилагаю). Данная проблема примерно7-9 месяцев. В последнее время дискомфор появляется даже после эрекции Мазал две недели пемофукортом, клотримазолом, левомеколем. После половых актов снова появлялось жжения и пятна, уролог назначил Аллокин-Альфа (укол), Генферон (свечи), все проставил, никакого эффекта, потом сходил к другому урологу, сделал узи простаты, назначили ротапрост , лангедаза, простатекс (пропил таблетки, проставил свечи, без эффекта), пробовал ванночки с фурацилином (после первой ванночки края головки синеватого цвета были, потом уже норма), делал 9 дней , 2-3 раза в день, вместе с ванночками в комплексе мазал 2-3 раза в день бепантеном. Становилось легче, но не прошло окончательно. 2 января 2025 г. сделал ванночку с содой, наоборот появились покраснения и воспалилась крайняя плоть. На следующий день помыл орган с мылом и сегодня уже стало полегче. Есть хронический простатит, но специалист сказал простата нормальная, не увеличена.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам ИППП нет. На данный момент зуд, жжение головки присутствует? Половой партнёр постоянный? У неё есть жалобы?
Галина Александровна, благодарю за ответ, Вы к сожалению мне не поможете, все доброго!
Почему так считаете?
Галина Александровна, я к Вам обращался уже. Спасибо.
Понятно. Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо пятен на половом органе есть крошковидный налёт, это частое явление?
Не приложился результат соскоба с очагов, в этой папке ссылка на андрофлор
Наталья Петровна, Здравствуйте! налет бывает, но не часто, только такой анализ пришел, по инструментом брали и из уретры и с поверхности головки.
Наталья Петровна, скажите пожалуйста, что по андрофлору видно?
Почему то нет результата соскоба с поверхности головки.
Я предполагаю кандидозный баланопостит, очаги при кандидозе мб и в прямой кишке, от этого жжение, дискомфорт.
В соскобе не всегда удаётся найти дрож.грибы, особенно если было лечение.
Учитывая длительность заболевания предлагаю противогрибковое лечение с таблетками:
Нистатин 500000 2 т 3р 10дней.
Крем низорал 2р в день 15 дней, далее смотреть, при недостаточном эффекте менять .
Если с партнершей незащищенные оральные контакты, ей тоже принимать Нистатин 10 дней
По андрофлору все хорошо- минимум анаэробной микрофлоры, но нормафлора в большинстве, это на баланопостит не влияет.
И наружный кандидоз практически никогда не подтверждается обнаружением грибов в андрофлор
Наталья Петровна, то есть это из-за кишечника?
Очаги кандида мб в кишечнике, это частая причина рецидивов.
Поэтому помогают противогрибковые препараты,купирующие эти очаги.
Это Нистатин или экофуцин, но Нистатин бесспорно лучше
Наталья Петровна, получается если в кишечнике есть кандиды в кишечнике, может проявляться на органе?
Еще на головке постоянно какое то покрытие, не знаю как объяснить. Кал необходимо сдавать на грибы?
Наталья Петровна, как понять менять? на что менять, если не поможет?
Наталья Петровна, и почему именно после манипуляций с органом такая ситуация, не от кишечника к органу, наоборот?!
Может быть как липкая плёнка.
При долгом баланопостите конечно активизируется и другая флора.
Низорал- кетоконазол санирует и от сопутствующей флоры.
Но дней через 14-15 надо менять препарат,если эффект недостаточный, поэтому наблюдайте по состоянию.
Кал сдавать не надо.
А вот углеводы сократить в питании
Наталья Петровна, там именно как будто изменение на коже головки, там на фото видно, посмотрите пожалуйста, замучился уже.
Сам факт полового возбуждения может провоцировать обострение, поэтому пациентам рекомендуется половой покой.
Не могу порекомендовать мазь заранее, нужно посмотреться перед этим.
Но 80- 90% что хватит этого лечения.
Не использовать только мази с гормонами- пимафукорт, например
Наталья Петровна, Вами рекомендованная мазь не гормональная?
Нет, конечно, без гормонов
Я фото смотрю всегда не один раз, конечно заочная консультация неидеальная.
Но учитывая анамнез, клинику, отклик на предыдущее лечение, результаты анализов-в них все хорошо, выставила такой диагноз
Наталья Петровна, я Вас понял, буду пробовать, по итогам обращусь в индивидуальном порядке. Спасибо большое!
Вопрос открыт 5 дней, если будут вопросы, на связи
Наталья Петровна, Спасибо! очень надеюсь, замучался честно говоря((
Я тоже хочу Вам помочь!
Наталья Петровна, уже, то что Вы внимательны к вопросам, дорогого стоит! Благодарю.
Наталья Петровна, добрый день! Хотел узнать, есть какой нибудь аналог хороший крема низорал, нигде не могу найти??♂️
Здравствуйте!
Аналог хороший крем микозорал
Наталья Петровна, принцип действия такой же правильно понимаю? Если хоть чуть хуже, буду искать Низорал.
Абсолютно одинаковый состав, берите смело.
Таблетки начали принимать?
Наталья Петровна, сейчас еду забирать, тоже оказалось их непросто найти??♂️аналог крема тоже под заказ!
Очень хорошо, что нашли Нистатин, в некоторых регионах это очень большая проблема
Наталья Петровна, таблетки можно начать без крема пока или нужно подождать пока крем прийдет?
Начинайте сразу, потом крем подключите
Наталья Петровна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер,Артем.
Рекомендованные в предыдущем вопросы препараты Вы пробовали?
Есть проблемы с ЖКТ на сегодняшний день?
Луиза Римихановна, Здравствуйте! Стул иногда бывает нетвердым? под проблемами с ЖКТ что еще можно понимать?
Все,что угодно,метеоризм,изжога,тошнота,отрыжка и т.п.
Вы ранее рекомендованные препараты не применяли?(Фагогин и Элидел)?
Луиза Римихановна, да есть гастрит , такие препараты не принимал.
Луиза Римихановна, получается с ЖКТ проблемы есть.
Артем,выше с коллегой согласна,сделайте акцент на ЖКТ.На данный момент есть покраснения?Жжение,зуд?
Луиза Римихановна, да как сказал 02.01.25 после содовой ванночки появились симптомы, потом промыл с мылом отечность ушла и боли в крайней плоти стали меньше.
Луиза Римихановна, просто после любого контакта с органом (защищенный, незащищенный , мастурбация) появляются симптомы.
Луиза Римихановна, боль в крайней плоти и на головке и какая то отечность и дискомфорт в области ануса.
А во время дефекации примеси крови нет?
Луиза Римихановна, нет
Тут ,как я ранее уже вам писала,у Вас процесс уже хроничсекий ,потому сложно решить вопрос с баланопоститом,когда он длится более трех месяцев.
Из препаратов поробуйте так:
Панавир гель или спрей наносить на головку 3- 5 р/с 10 дней,затем орошать головку Бактериофагом поливалентным 2 р/с 10 дней,затем Радевит 2 р/с 10 дней.
Старайтесь не контактировать с флорой патнерши.
Презервативы использовать гипераллергенные.
Если есть возможность,воздержание пару недель.
По поводц болей в прямой кишке и пенисе,стоит сдать микрсокпию секрета простаты,при отсутствии активного процесса посетить невролога и проктолога.
Луиза Римихановна, так его теперь вообще не вылечить?
Луиза Римихановна, практолога посещал, проблем не увидел
Порою прибегаем к радикальным методам-циркумцизио.
Попробуйте данную схему.Устраните проблемы с ЖКТ...если проблема никак не разрешится,тогда единтсвенный выход -обрезание.
Луиза Римихановна, понял Вас, спасибо.
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток. На фото остаточные поствоспалительные явления.
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Бепантен плюс 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели после еды.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
Диета и полный половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20256 ответов
- 5 Февраля 202514 ответов
- 14 Апреля 20258 ответов
- 10 Января 11 ответов