Консультация педиатра /

Кашель, тромбоциты повышены — вопрос №2787108

91 просмотр

Здравствуйте, ребенку 1 год. 10 дней мучает мокрый кашель, соплей в носу нет, все в горле. Мокрый кашель особенно во время сна. Сильного повышения температуры нет. У врача были, назначили лечение пока без антибиотиков. Сдали кровь. Вижу отклонения. Подскажите пожалуйста есть ли воспаление? Нужны ли нам антибиотики?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. На кашель и температуру расходуется много воды, нужно пополнять потери. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ширина распределения эритроцитов снижена, это указывает на дефицит железа.
Педиатр
Здравствуйте
Тромбоциты норма до 500
По анализу острого воспаления нет, больше данных за вирусный процесс

Ребёнок пьёт жидкость?

Рекомендуется очищение носа, увлажнение воздуха, питьевой режим, приём витамина Д в профилактической дозировке 1500МЕ по утрам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, в последние дни очень часто прикладывалась к груди, но меньше пила воды
Педиатр
Поняла
Старайтесь прикладывать к груди чаще

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, в гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Клиент
Михаил Николаевич, действительно у нас 3 последних дня на теле вышла крапивница, выходит и через минут 20 пропадает. Но что реакция не можем пока понять
Педиатр
Антибиотик вам по анализу не нужен
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лимфоциты снижены совсем незначительно, антибиотик не показан. СОЭ это неспецифический маркер воспалении, реагируют и на вирусную и на бактериальную этиологию и на гипоксию тканей - которая при недостатке железа либо его депо ферритина может быть
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста может ли быть аллергенная реакция на зубную пасту. Обнаружив кариес на зубах, начала чистить зубы новыми пастами
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, на зубную пасту может быть.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По назначению: Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах.
Клиент
Михаил Николаевич, у нас очень мокрые хрипы, иногда после сильного кашля выходит зеленая слизь из горла
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Педиатр
СРБ реагирует на воспаление, у вас он в пределах нормы, не критично
Педиатр
Если у Вас будут вопросы- пишите, я на связи
Клиент
Екатерина Игоревна, мы вчера сдали мазок на микоплазму и хламидии. Результат пришёл отрицательный. Значит ли это, что у нас не бактериальный бронхит, а вирусный?
Педиатр
Здравствуйте
Это значит, что нет микоплазменной и хламидийной инфекции - что хорошо, потому что лечится она 10 дней антибиотиками макролидами
Педиатр
Здравствуйте, Алсу!
Не переживайте, по анализу крови все неплохо —
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Соэ в норме до 15.

Антибиотик по такому результату однозначно не показан,

Если к легких хрипы, то ингаляции с препаратами могут назначаться,

После ингаляций проводите перкуссионный массаж грудной клетки,
Обязательно обильное теплое дробное питье,
Носик продолжать промывать аквамарисом или физ.раствором
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, изофру забыли купить, он обязателен?
Педиатр
Нет, не нужно, достаточно хорошо промывать нос морской водой?а местные антибактериальные капли практически никогда не нужны
Педиатр
Здравствуйте
Показатели красной крови снижены, проверить ферритин и ожсс.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Соблюдать симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекции
Продолжайте симптоматическое лечение
По анализу снижена показатели красной крови
Через месяц пересдать елси опять будут такие показатели
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо


Сейчас достаточно симптоматическое лечения
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятнышки у ребёнка
19 февраля 2024
Алиса, Казань
Вопрос закрыт
Воспаление зуба
4 мая 2024
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Укус насекомого или прокол кожи
6 мая 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Помогите подобрать уход
28 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Ужас на ноге
2 января
Ольга
Вопрос закрыт
Лимфоузлы воспалены
22 января
Иман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...