Что вас беспокоит?
Удалили ногтевую пластину
Здравствуйте! 31 декабря при открытии коробки получилу травму вследствие чего половина ногтевой пластины отошла. Сразу поехала в травмпункт где ноготь полностью удалили. Перевязки делала каждый день, 2 раза (обильно промывала рану хлоргексадином, удаляла старую повязку, которая прилипла, затем на маленький кусочек бинта накладывала мазь левомиколь и забинтовывала палец). Сейчас перевязку делаю один раз в день. Состояние пальца представлено на фото, в том числе выписка из травмпункта. У меня вопрос, всё ли я правильно делаю? Потому что корочка совсем чуть чуть появилась за это время и до сих пор тяжело снимать предыдущий бинт, так как он липнет к ране. И у меня палец опух, его больно сгибать и вообще касаться пальца, так и должно быть? Какие дальнейшие мои действия? И через сколько ориентировочно начнет расти ноготь?
Принятый ответ
Часто при таких ситуациях происходит инфицирование раны. Поэтому рана отекает и болит. С фото ничего критичного не вижу. Ежедневно перевязки с хлорфилпт спиртовой намоченной повязки с нанесенным левомиколем. Потом на 7-10 дней руку носит в согнутом состояние.
Кадам Оллаярович, здравствуйте!
Сейчас я повязку накладываю 5 день. Сколько ещё дней мне накладывать повязку?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото палец и рана выглядит хорошо.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем сеточка Бранолинд и сверху раствор Бетадина под повязку.
Он будет подсушивать и способствовать образованию корочки, мазь не нужна. Как образуется корочка, повязку можно не делать.
Новый ноготок отрастет в среднем в течение трех месяцев.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте!
Спасибо за консультацию!
И ещё вопрос: я понимаю, что у меня палец опух из-за повязок и из-за удаления ногтя, но опухоль спадет только после того, как перестану накладывать повязку в дальнейшем? Потому что на данный момент я палец согнуть толком не могу и он при прикосновении болит
Палец опух из за самой травмы. Рекомендуется держать руку в возвышенном положении по типу косыночной повязки, прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день для уменьшения воспаления и болей не более 5 дней подряд
Елизавета Александровна, спасибо!
Поправляйтесь
Принятый ответ
добрый день! по фото рана выглядит неплохо, нет явных признаков воспаления. Отек со временем спадет. Рекомендую рану обрабатывать водным раствором хлоргексидина. Раневое покрытие Бранолинд-Н вырезать по размеру и наложить на рану и сверху повязки с раствором повидон-йод. Бранолинд не будет давать прилипать повязкам. Если повязки сухие, то перевязку можно делать через день. В среднем ноготь отрастает 3-4 месяца.
Ильнур Ирекович, здравствуйте!
Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте ?
В целом, страшного ничего нет.
В данном случае могу рекомендовать следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Левомеколь».
Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки.
Для уменьшения отёка — «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте!
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Перевязки проводить можно порекомендовать следующим образом: рану промывать раствором хлоргексидина, сверху кусочек сетчатой повязки Бранолинд (за счёт неё повязка не будет прилипать к ране, и перевязки будут менее проблемными), на неё сверху салфетку с мазью левомеколь (если сильно болит - офломелид, которая за счёт лидокаина окажет дополнительное обезболивающее действие), зафиксировать бинтом. Повязку с мазью менять ежедневно, сеточку Бранолинд оставлять в ране до 2 суток, затем менять на новую. Постепенно ранка подсохнет, тогда от повязок можно отказаться, обрабатывать ложе ногтя раствором бетадина 2-3 раза в день до полного отхождения корочек.
В данный период старайтесь палец не мочить, не травмировать. Домашние дела делать по минимуму, а связанные с водой - в резиновых перчатках.
Сам палец в настоящий момент выглядит неплохо, определенная отечность и краснота, как реакция на полученную травму, допустимы. Плюс прилипающая повязка каждый день дополнительно оказывает травматизацию.
С целью снижения отёка, красноты, болевых ощущений первые дни возможен приём НПВС коротким курсом (при отсутствии аллергии или других противопоказаний) - Нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней.
Новый ноготь начнет расти уже в течение ближайших пары недель. Полностью ногтевая пластина отрастает за 2-3 месяца.
Надеюсь, профилактику столбняка, которая при такого рода травмах необходима, Вам провели. Прививка нужна, если прививки не было последние 5 лет. Если это было нужно, а не сделали, то в течение 20 суток с момента получения травмы нужно обратиться в травмпункт или прививочный кабинет своей поликлиники.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, здравствуйте!
Спасибо большое за консультацию!
Антон Андреевич, у меня в прививочном сертификате стоит запись прививки от 11.09.23 г. R ADcm- это прививка от столбняка?
Здравствуйте! Да, это прививка от столбняка. Значит делать прививку сейчас Вам не нужно.
Антон Андреевич, спасибо большое!
На здоровье, удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202013 ответов
- 19 Декабря 202311 ответов
- 15 Июля 202415 ответов
- 25 Августа 20251 ответ