Консультация хирурга /

Не проходит панариций после удаления ногтевой пластины — вопрос №3071778

212 просмотров

15 марта воспалилось вокруг ногтя, в этот же день пошла к хирургу сделали операцию (надрезали вокруг ногтя) отправили домой, антибиотики не назначали, ходила на перевязки появилось воспаление, удалили пол ногтя (17 марта) потом ходила на перевязки, через день воспаление опять, удалили ногтевую пластину и сделали ренген, патологий не выявлено. Делали перевязки с раствором бетодина, сказали пить антибиотик цифран, пропила 5 дней, переодически появляется воспаление и гной под кутикулой, который не выходит, на перевязке отправили домой сказали держать открытой и капать бетодином, улучшений нет, затем поехала ночью к хирургу из за боли, поставили дренаж, ночью поднялась температура 38,9, на след день когда сняли дренаж делала перевязки сама, по совету другого хирурга наложила водочный компресс, после этого обрабатывала хлоргексидином и мазь левомиколь под повязку, гной опять появился под кутикулой и раздуло палец

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография.
Прикрепите пожалуйста фото проблемного пальца, если есть возможность в динамике.
Уточните пожалуйста бак посев из раны был взят?
Сахарный диабет? Что вызвало воспаление?
Клиент
Елизавета Александровна, я прикрепила фотографии ниже, почему то они не видны
1 - после 3 операции, сказали дома держать с открытой раной
2 - после снятия резинки
3 - компресс водки
4 - сейчас
5 - ренген 21 числа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, бак посев не брали, не хотят брать потому что говорят что заживление идет хорошо, но воспаление идет
сахарного диабета нет, сдавала кровь повышенный сое - 40 и сахар 5,6
не знаю что вызвало воспаление, пальцем стараюсь не касаться ничего лишний раз в повязке даже
Еще дополню на перевязках давали рекомендацию дома в повязке делать солевые ванночки и хлоргексидином иногда поливать
Хирург
По фото 3-4 гноя нет, есть выраженная мацерация видимо за счет водочного компресса.
В данной ситуации никаких компрессов на открытую рану не нужно.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Банеоцин и сверху салфетка с раствором Бетадин. Мази не рекомендую , так как по фото нельзя исключить гипергрануляции у кутикулы , а они будут способствовать
их росту.
Повязку менять 1 раз в день.
Стараться не мочить.
Здоровья
Принятый ответ
Флеболог, Хирург
Здравствуйте, Полина!
Водочный компресс или любые другие спиртосодержащие растворы не используйте, они только раздражают уже истонченную и новую нежную кожу.
Рекомендую:
1. Обрабатывать водными растворами антисептиков, далее на ногтевое ложе мазь левомеколь, сверху повязку бинтовую.
Новый ноготь будет долго формироваться, нужно время.
2. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) 2 раза в день, 5 дней.
3. Капс. Омеза по 20 мг, 1 раз в день, 7 дней.
4. Антибиотикотерапия: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 5 дней.
5. Очная консультация хирурги при отсутствии динамики.
Скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте, Полина
По фото 3 и 4 признаков нагноения нет, кожа изменена от компрессов , их необходимо убрать. На самом ногтевом ложе небольшой налет фибрина, что не критично, связано с использованием мази и сроками после операции
На данный момент обычно рекомендуется следующее:
- т. Нимесулид 1т 2рд 3-5дн
- обработка ногтевого ложа хлоргексидином, повязка с раствором бетадин или с пронтосан гелем 2рд 7дн
- Не греть, исключить любые механические воздействия
- Начните лечение и наблюдаете в динамике. При усилении боли, гиперемии, обратитесь к хирургу очно.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Водочный компресс не рекомендуется ставить. По фото имеются признаки инфицированной раны. Рекомендуется делать перевязки так: обработать раны водным раствором хлоргексидина, обрезать раневое покрытие воскопран с мазью повидон йод по размеру раны и сверху бинтуйте. Перевязки делайте каждый день. Если раневое покрытие прилипло не отдирайте его, будет отпадать само по мере заживления.
Хирург
Здравствуйте! Сейчас палец выглядит неплохо, рана чистая. Отделяемое скорее всего, серозное, это тканевая жидкость. Продолжайте обрабатывать раствором хлоргексидина, повязки с мазью Левомеколь или Бетадин 1 р в день. Перчатки, напалечник и не надевать, во избежание парникового эффекта. Доброго здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилась кожа возле ногтя после педикюра
1 января 2023
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Воспаление ногтевого валика
24 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Воспалился палец
29 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Покраснение, отек на пальце
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Небольшой кровяной шарик на пальце
15 июля 2024
Katarina, Москва
Вопрос закрыт
Болит палец после панариция
24 декабря 2024
Юлия, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Хирург, Маммолог, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий